脑血管造影

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路[[动脉]]，一般选用右[[股动脉]]，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同[[导管]]，在[[导丝]]引导下，选进所要显示动脉，注入含碘[[造影剂]]。造影剂所经过的[[血管]]轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助[[成像]]为[[脑血管]]数字减影造影（DSA）。 

因为DSA不但能清楚地显示[[颈内动脉]]、[[椎基底动脉]]、颅内[[大血管]]及[[大脑半球]]的血管图像，还可测定动脉的[[血流量]]，所以，目前已被应用于[[脑血管病]]检查，特别是对于[[动脉瘤]]、[[动静脉畸形]]等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于[[缺血性脑血管病]]，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于[[脑出血]]、[[蛛网膜下腔出血]]，可进一步查明导致[[出血]]的病因，如动脉瘤、血管畸形、[[海绵状血管瘤]]等。总之，DSA对脑血管病诊断，不失为一种行之有效的诊断方法。　　
==适应[[病症]]==
①颅内血管性[[疾病]]，如[[动脉粥样硬化]]、[[栓塞]]、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、[[动静脉瘘]]等。 

②[[颅内占位性病变]]，如颅内肿瘤、[[脓肿]]、[[囊肿]]、[[血肿]]等。 

③颅脑[[外伤]]所致各种脑外血肿。 

④手术后观察脑血管循环状态。

[[脑血管造影术]]是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或[[椎动脉]]，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 

那么，哪些[[血管病]]需作脑血管造影呢? 

(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。 

(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。 

(3) 蛛网膜下腔出血多由[[颅内动脉瘤]]或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。 

(4)[[脑瘤]]病人有[[中风]]发作，不能与脑出血、[[脑梗塞]]鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 

(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行[[血管造影]]。　　
==怎样进行脑血管造影?==
首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良[[反应时]]，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免[[恶心呕吐]]。随后用肥皂水把患者的[[颈部]]洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动[[头部]]，[[局部麻醉]]后，在病变侧颈部用[[穿刺针]]，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。 

脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部[[穿刺]]部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。　　
==[[适应症]]及[[禁忌症]]如何==
血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如[[走行]]、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为[[临床诊断]]治疗提供依据。 

适应症： 

①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、[[动脉栓塞]]等。 

②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 

③颅脑外伤引起的脑外血肿。 

④手术后观察手术效果及脑血循环状态。 

禁忌症： 

①老年性[[动脉硬化]]者需慎重。 

②有严重心、肾、[[肝功能不全]]者。 

③造影剂过敏者。 

④有严重[[出血倾向]]者。