脊髓梗死

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[[脊髓梗死]]成[[卒中]]样起病，[[脊髓]][[症状]]常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血[[动脉]]不同而出现[[脊髓前动脉综合征]]，以[[中胸]]段或下胸段多见，首[[发症]]状常为突然出现病损水平的相应部位的根性[[疼痛]]或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性[[瘫痪]]，[[脊髓休克]]期过后转变为[[痉挛]]性瘫;[[传导]]束型分离性[[感觉障碍]]，痛[[温觉]]缺失而深感觉保留([[后索]]未受累)，尿便障碍较明显;[[脊髓后动脉]][[综合征]]，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和[[感觉性共济失调]]，痛温觉和[[肌肉]]力保存，[[括约肌]]功能常不受影响;[[中央动脉]]综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、[[肌张力减低]]、[[肌萎缩]]，多无感觉障碍和[[锥体束]]损害。 ==脊髓梗死的原因== [[脊髓]][[血栓形成]]([[血管]]狭窄、[[低血容量]]或[[高凝状态]]等引起)或[[栓塞]](心源性的或血管源性的)引起[[脊髓梗死]]。 ==脊髓梗死的诊断== [[临床表现]] 突然出现病损的相应部位的根性[[疼痛]]或弥漫性疼痛，短内发生迟缓性[[瘫痪]]，[[脊髓休克]]期过后转变为[[痉挛]]性瘫;[[传导]]束型分离性障碍，痛[[温觉]]缺失而深保留([[后索]]未受累)，尿便障碍较;[[脊髓后动脉]][[综合征]]，脊髓后动脉极少闭塞，发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛，病变以下深缺失和性[[共济失调]]，痛温觉和[[肌肉]]力保存，[[括约肌]]功能常不受;[[中央动脉]]综合征，病变相应阶段的下运动神经元瘫痪、[[肌张力减低]]、[[肌萎缩]]，多无障碍和[[锥体束]]损害。 检查诊断 根据患者的临床[[症状]]和[[MRI]]检查做出诊断，需要与以下[[疾病]]进行很好鉴别:(1)[[急性脊髓炎]];(2) [[脊髓]][[多发性硬化]];(3)格林一[[巴利综合征]];(4)[[脊髓压迫症]]、[[脊髓肿瘤]]或[[脊髓出血]]等。 ==脊髓梗死的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别： [[脊髓休克]]：　脊髓休克也称[[脊休克]]。当[[脊髓]]与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失[[反射]]活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。 [[脊髓压迫]]：　[[脊髓压迫症]]是指由各种性质的病变引起脊髓、[[脊神经根]]及其供应[[血管]]受压的一组[[病症]]。 [[脊髓横贯损害]]：脊髓横贯损害由于[[感染]]直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数[[神经束]]的[[神经冲动]][[传导阻滞]]，局限于数个节段的[[急性横贯性脊髓炎]]症。多数在[[急性感染]]或[[疫苗接种]]后发病。表现为[[脊髓病变]]水平以下的肢体[[瘫痪]]，感觉缺失和[[膀胱]]、[[直肠]]、[[植物神经功能障碍]]。是常见的[[脊髓疾病]]之一。发病可见于任何季节，但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。 [[临床表现]] 突然出现病损的相应部位的根性[[疼痛]]或弥漫性疼痛，短内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为[[痉挛]]性瘫;[[传导]]束型分离性障碍，痛[[温觉]]缺失而深保留([[后索]]未受累)，尿便障碍较;[[脊髓后动脉]][[综合征]]，脊髓后动脉极少闭塞，发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛，病变以下深缺失和性[[共济失调]]，痛温觉和[[肌肉]]力保存，[[括约肌]]功能常不受;[[中央动脉]]综合征，病变相应阶段的下运动神经元瘫痪、[[肌张力减低]]、[[肌萎缩]]，多无障碍和[[锥体束]]损害。 检查诊断 根据患者的临床症状和[[MRI]]检查做出诊断，需要与以下[[疾病]]进行很好鉴别:(1)[[急性脊髓炎]];(2) 脊髓[[多发性硬化]];(3)格林一[[巴利综合征]];(4)脊髓压迫症、[[脊髓肿瘤]]或[[脊髓出血]]等。 ==脊髓梗死的治疗和预防方法== [[脊髓梗死]]的治疗原则同[[脑梗死]]，综合治疗为主:可用改善[[血液循环]]药物增加[[缺血]]灶的[[血液]]供应、用[[脱水]]剂消除[[脊髓水肿]]以及其它的[[神经]]保护治疗，同时辅以[[针灸]]、[[康复]]训练等。注意护理，避免发生[[褥疮]]和[[尿路感染]]等[[并发症]]。 ==参看== *[[脊髓血管病]] *[[血栓形成]] *[[脑梗死]] *[[休克]] *[[心肌梗死]] *[[背部症状]] <seo title="脊髓梗死,脊髓梗死的治疗_脊髓梗死的原因,脊髓梗死怎么办_症状百科" metak="脊髓梗死,脊髓梗死治疗,脊髓梗死原因,脊髓梗死症状" metad="A+医学百科脊髓梗死症状条目页面。介绍脊髓梗死是怎么回事，脊髓梗死的原因，脊髓梗死怎么办，如何治疗等。脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓..." /> [[分类:背部症状]]

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