脉络膜裂伤

[[脉络膜]]在[[视网膜]]和[[巩膜]]之间，含有丰富[[血管]]和[[色素细胞]]，对外力冲击的[[耐受性]]较视网膜差，当[[眼球]]受到从前面来的外力的冲击作用通过[[玻璃体]]传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和[[出血]]。[[视力]]受影响的程度，视破裂的部位而异，如破裂位于[[黄斑部]]或其周围，可严重损害中心视力。
==脉络膜裂伤的病因==
当[[眼球]]受到从前面来的外力的冲击作用通过[[玻璃体]]传到后极部时，坚硬的[[巩膜]]在其外面又有抵抗作用，使[[脉络膜]]在内外两种作用夹攻下而发生破裂和[[出血]]。
==脉络膜裂伤的症状==
1、[[眼球]]有直接钝器打击史；

2、眼前有黑影飘动，[[视力]]下降；

3、[[眼底检查]]，眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕，凹面向着[[视神经]]乳头，[[视网膜]]血管横过其上，局部[[脉络膜]]及[[视网膜水肿]]，并有[[出血]]，晚期可见色素堆集。严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入[[玻璃体]]内；

4、眼底荧光血管造影显示[[脉络膜裂伤]]；

5、[[视野检查]]有相应[[暗点]]。

[[临床表现]]

1、眼前有黑影飘动，视力下降；

2、眼底检查： 眼底后极部可见淡黄色新月形[[裂隙]]，凹面向着[[视乳头]]，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体。
==脉络膜裂伤的诊断==

===脉络膜裂伤的检查化验===
1.全面的[[眼科]]检查 包括散瞳查眼底，以排除[[视网膜裂孔]]、检查[[脉络膜裂伤]]外置及程度。

2.眼底荧光血管造影可以确诊晚期[[脉络膜新生血管]]膜的位置。
===脉络膜裂伤的鉴别诊断===
1.官渡[[近视眼]]漆[[裂纹]]。

2.[[血管]]样条纹。
==脉络膜裂伤的并发症==
晚期可出现[[脉络膜新生血管]]膜、[[外伤]]性视神经病变。
==脉络膜裂伤的预防和治疗方法==
1、早期卧床休息，应用[[止血]]剂；

2、[[出血]]停止后，可以试用[[活血化瘀]]药物。

用药原则

1、出血较多者，应用止血剂，如[[安络血]]、[[立止血]]等；

2、出血停止后，用[[中药]]活血化瘀，也可采用[[理疗]]。

疗效评价

1、治愈：出血吸收，根据[[裂伤]]位置，[[视力]]有不同程度的恢复；

2、好转：出血部分吸收，视力无明显改变；

3、未愈：出血未吸收，视力无改善。
==脉络膜裂伤的护理==
预防常识：

[[脉络膜破裂]]无特殊治疗。一般[[裂伤]]不在[[黄斑]]中心的，通过[[中西医]]综合治疗，大部分患者[[视力]]可获得不同程度的恢复，少数可望恢复正常，切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗，影响视力的恢复，同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生[[视网膜裂孔]]，必须重视。
==参看==
*[[眼科疾病]]
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[[分类:眼科疾病]]
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[[分类:眼]]