肝转移

[[肝脏]]是各种[[恶性肿瘤]]易发生转移的脏器，为转移癌的好发部位之一。[[肝转移]]指非肝内的原发[[肿瘤]]可经血行或[[淋巴]]途径转移到了肝脏。常见的肝转移肿瘤多来自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、肾及[[乳腺]]等部位。
==肝转移的原因==
各次[[肿瘤]]转移到了[[肝脏]]，常见的[[肝转移]]肿瘤多来自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、肾及[[乳腺]]等部位。
==肝转移的诊断==
1.[[超声]]表现：

肝内单发或多发[[结节]]，可为低回声、[[强回声]]或不均匀回声，呈“牛眼状”改变。

2.[[CT]]表现：

(1)[[平扫]]：肝内单发或多发圆形或分叶状肿块，大多表现为低密度，多在低密度病变内存在更低密度区域，从而显示为同心圆状或等高线状双重轮廓为其特征。边界多为模糊不清。

(2)增强：[[肿瘤]]强化，境界清楚，中央密度多低于周围部，肿瘤边缘可显示环形不规则强化，部分可见“[[牛眼征]]”，表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。

(3)少数如[[宫颈癌]]、[[食管癌]]等[[肝转移性肿瘤]]内部几乎全部[[坏死]]、[[液化]]表现为囊性密度，壁较厚或有不规则强化。此外如[[大肠癌]]、[[卵巢癌]]等的肝转移性肿瘤也可合并有[[钙化]]，表现为点状、斑块状、羽毛状之高密度灶。

3. [[MRI]]表现：

对较小的转移癌也比较敏感，T2加权像多表现[[高信号]]。
==肝转移的鉴别诊断==
[[肝转移]]的鉴别诊断：

1、原发[[肝细胞癌]]：[[原发性肝癌]](primary carcinoma of the liver)是我国常见[[恶性肿瘤]]之一。[[死亡率]]高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于[[胃癌]]。我国每年死于[[肝癌]]约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠[[血清]]甲胎蛋白([[AFP]])检测结合[[超声显像]]对[[高危人群]]的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年[[生存率]]有了显著提高。

2、[[肝脓肿]]：肝脓肿hepatic abscess,liver abscess可由[[溶组织阿米巴]][[原虫]]或[[细菌感染]]所引起。[[阿米巴肝脓肿]]的发病与[[阿米巴结肠炎]]有密切关系，且[[脓肿]]大多数为单发;[[细菌性肝脓肿]]的[[细菌]]侵入途径除[[败血症]]外，可由腹腔内[[感染]]直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经[[脐血]]管，[[门静脉]]而入[[肝脏]]，[[胆道蛔虫]]亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有[[金黄色葡萄球菌]]，[[链球菌]]等。

1.[[超声]]表现：

肝内单发或多发[[结节]]，可为低回声、[[强回声]]或不均匀回声，呈“牛眼状”改变。

2.[[CT]]表现：

(1)[[平扫]]：肝内单发或多发圆形或分叶状肿块，大多表现为低密度，多在低密度病变内存在更低密度区域，从而显示为同心圆状或等高线状双重轮廓为其特征。边界多为模糊不清。

(2)增强：[[肿瘤]]强化，境界清楚，中央密度多低于周围部，肿瘤边缘可显示环形不规则强化，部分可见“[[牛眼征]]”，表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。

(3)少数如[[宫颈癌]]、[[食管癌]]等[[肝转移性肿瘤]]内部几乎全部[[坏死]]、[[液化]]表现为囊性密度，壁较厚或有不规则强化。此外如[[大肠癌]]、[[卵巢癌]]等的肝转移性肿瘤也可合并有[[钙化]]，表现为点状、斑块状、羽毛状之高密度灶。

3. [[MRI]]表现：

对较小的转移癌也比较敏感，T2加权像多表现[[高信号]]。
==肝转移的治疗和预防方法==
1.注意饮食和情绪

在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的[[抵抗力]]，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。

2.到正规的[[医院]]就诊

在医院选择上，首选省级、国家级[[肿瘤]]医院，这些医院在肿瘤方面的经验、水平、资源都高于综合性医院的科室，例如在北京有[[北京肿瘤医院]]、医科院肿瘤医院等;其次可选择[[三甲医院]]的对应科室。在选择医院和医生时，要注意其在患者中的口碑。切忌“病急乱投医”，费了钱还耽误了病情。
==参看==
*[[转移性肝癌]]
*[[老年人原发性肝癌]]
*[[肝脓肿]]
*[[原发性肝癌]]
*[[细菌性肝脓肿]]
*[[阿米巴肝脓肿]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]