肝肾阴虚证

'''肝肾阴虚证'''(Deficiency of Yin of both Liver and Kidney)，[[肝阴虚]]与[[肾阴虚]]同时存在所引起，临床以[[头晕目眩]]，[[腰酸]][[耳鸣]]为主要表现的[[证候]]。常见于[[虚劳]]、[[胁痛]]、[[腰痛]]、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[关格]]、[[月经先期]]、[[闭经]]、[[痛经]]、[[绿风内障]]、[[圆翳内障]]，以及西医的[[慢性肝炎]]、[[慢性肾炎]]、[[白血病]]、[[高血压病]]、[[尿毒症]]、[[青光眼]]等疾病。[[肝藏血]]，[[肾藏精]]，精能生血，血能化精，故有“[[精血同源]]”、“[[肝肾同源]]”、“[[乙癸同源]]”之谓(在[[五脏]]与天干相配关系中，肝为乙，肾为癸)。若先天[[禀赋不足]]，[[肝肾]]素亏，或老年[[精血]]亏损，或久病失于调理，或房室不节，或[[劳倦]]过度，或[[情志内伤]]均可耗损肝肾之阴，形成[[肝肾阴虚证]]。[[温热病邪]][[伤津]]耗液，末期也常见到肝肾阴虚证。除各种原因直接损伤肝肾两脏之阴外，肝肾阴虚证也有[[肝阴]]先虚病久及肾，使[[肾阴]]亦虚；或[[肾水]]先亏，[[水不涵木]]致肝阴亦亏，最终形成肝肾阴虚证。

肝肾阴虚证在临床上主要表现为头晕目眩，[[健忘]]耳鸣，[[失眠多梦]]，[[咽干口燥]]，[[腰膝酸软]]，胁痛，[[五心烦热]]，[[颧红盗汗]]，男子[[遗精]]，女子[[月经]]量少或闭经，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。[[肝肾阴虚]]，[[虚火]]上扰，头目失于[[阴精]]的滋养，故见头晕目眩，耳鸣健忘，[[口燥咽干]]；[[肝脉]]布于两胁，肝阴不足，肝脉失养，故见胁痛；[[阴虚内热]]，虚火上扰，故五心烦热，[[盗汗]][[颧红]]，失眠多梦，男子遗精；冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，冲任空虚，故月经量少或闭经；舌红少苔，脉细数也为阴虚内热之象。

肝肾阴虚证的治疗以[[滋补肝肾]]为法，可选用[[杞菊地黄丸]]、[[一贯煎]]、[[大补阴丸]]、[[滋水清肝饮]]、滋水生肝饮等[[方剂]]。

肝肾阴虚可累及其他[[脏腑]]转为他证。如肝肾阴亏不能制约[[肝阳]]，肝阳升发太过，可形成[[肝阳上亢证]]，表现为[[头胀]]头痛，面红[[目赤]]，[[急躁易怒]]等；甚则[[四肢抽搐]]、震颤，形成[[肝风内动证]]；肝肾阴亏，病久及肺，使[[肺阴]]也现不足，[[肺失清肃]]，[[阴虚火旺]]，[[灼伤]]肺络，则见[[干咳]][[短气]]，痰少而稠，[[口咽]]干燥，[[声音嘶哑]]，[[咳痰]]带血或[[咯血]]；肝肾阴虚，不能上济于心，[[心阴]]亦亏，阴虚内热，心神不宁，则出现[[心烦]][[不寐]]，[[多梦]]健忘，惊惕不安等；肝肾阴虚，[[阴损及阳]]，可致[[肾阳]]亦虚，表现为[[形寒]]肢冷，面色皎白，腰膝[[酸]]冷，[[小便清长]]等症状，以致形成肾之[[阴阳两虚证]]。
[[分类:中医]]