绝经与心血管疾病

[[绝经]]前女性与同年龄组的男性相比，[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]的发生率与[[死亡率]]均明显低于男性。而女性在绝经以后，[[冠心病]]的发生率迅速上升，60岁以后接近同年龄组男性水平。绝经是[[心血管疾病]][[发病率]]和死亡率上升的独立危险因素。围绝经期妇女及绝经后妇女常见的[[心血管系统]][[疾病]]包括[[动脉粥样硬化]](冠心病、[[心肌梗死]]、[[心绞痛]]等)、[[脑卒中]]、[[高血压]]、[[心律失常]]等。[[X综合征]]是20世纪80年代Reaven提出的一个独特的[[代谢]]失调[[综合征]]，它与心血管疾病存在着[[统计学]]上的内在关系，即为心血管疾病的重要危险因子。X综合征包括：[[糖耐量]]减退、[[高胰岛素血症]]、[[高血脂]]、高血压、[[肥胖]]，与[[糖代谢]]、脂代谢及[[胰岛素]]抵抗之间存在着密切的内在联系。

很早就有人注意到绝经与妇女心血管系统疾病发病率增加之间的关系，在[[流行病学调查]]的基础上，以基础研究、动物实验及临床研究为手段，探讨了[[雌激素]]对心血管系统的作用机制及[[雌激素替代治疗]]是否具有保护绝经后妇女心血管系统的作用等问题。
==绝经与心血管疾病的病因==
(一)发病原因

大多数[[冠状动脉]][[疾病]]病人常有一个以上危险因素。多种危险因素共存时(簇集现象)对[[心血管]]的危险较任何单一危险因素的作用大得多，它不是按算术级数而是按倍数增加。因而应根据某人相关危险因素的总数及其严重程度来评估其CHD和[[脑卒中]]事件发生的概率。[[心脑血管疾病]]重要[[病理]]基础是[[动脉粥样硬化]]和[[高血压]]，众多危险因素都与动脉粥样硬化有关。对危险因素的分类有利于对患者预后的判断及决定正确治疗策略。按已经证实的危险因素论证强度及干预治疗的影响，可分为以下几类：

Ⅰ类危险因素：指已被证实且干预治疗可降低动脉粥样硬化(AS)的因素，包括[[高胆固醇血症]]、高低密度[[脂蛋白血症]]、高血压、吸烟等。

Ⅱ类危险因素：指经干预治疗后很可能会降低AS的因素，包括[[糖尿病]]、体力活动减少、[[低高密度脂蛋白血症]]、高三酰[[甘油]][[血症]]及高低密度脂蛋白血症、[[肥胖]]、[[绝经]]后妇女。

Ⅲ类危险因素：如果改变这些因素，可能会降低AS，包括[[心理社会因素]]、[[脂蛋白]]a、[[高半胱氨酸]]血症等。

Ⅳ类危险因素：不可改变的危险因素，包括年龄、男性、低社会经济地位、家族性早发AS史。

Ⅴ其他：日益受到重视的危险因素，包括[[血浆纤维蛋白原]]、Ⅶ因子、内源性组织型纤溶酶原激活物(tPA)、[[纤溶酶]]原激活物的抑制物-1(PAI-1)、D-Dimer、C[[反应蛋白]]、[[肺炎衣原体]]等。

以上除年龄这一因素外，女性的高血压、糖尿病、[[冠心病]]家族史及肥胖等危险因素均较男性多见;吸烟者则较男性为少;由于女性绝经期的[[生理]]变化及[[避孕药]]的使用等原因，使[[血脂异常]]这一重要的危险因素具有不同于男性的若干特点。因此，深入研究女性[[血脂]]的异常改变及其影响，对CHD的防治很有必要。

(二)发病机制

现已证明[[雌激素]]有[[血管]]保护效应。[[动物试验]]和临床[[流行病学]]统计资料显示，雌激素可直接或间接作用于心血管，降低血脂，抑制[[血小板黏附]]、聚集，减少血管张力，改善血管动力学，抗氧化，保护[[内皮]]，抑制血管平滑[[肌细胞]][[增殖]]、迁移和[[细胞]]外[[基质]]合成，使动脉粥样[[硬化]]斑块消退，从而具有抗[[动脉硬化]]作用。这些效应与一氧化氮(NO)的血管效应相似，提示雌激素可能部分通过一氧化氮(NO)途径而产生心血管树保护效应。

绝经后由于[[雌激素减少]]，引起[[血脂紊乱]]，[[血液]]中[[胆固醇]]([[TC]])、[[低密度脂蛋白胆固醇]](LDL-C)、三酰甘油 ([[TG]])上升，[[高密度脂蛋白胆固醇]](HDL-C)下降。大量LDL-C进入血管后在血管壁沉淀，使动[[脉管]]腔狭窄、变硬，易发生动脉粥样硬化、冠心病、[[心肌梗死]]及脑卒中等病。应用雌激素治疗后TC降低而TG不降低。
==绝经与心血管疾病的症状==
1.女性[[冠心病]]患者临床特点 目前对CHD临床特征的分析大多以男性为研究对象，对女性的评价报道较少，女性CHD患者多发生于[[绝经]]后，围绝经期[[心绞痛]][[症状]]不典型，以自发性心绞痛为多，主要与[[冠状动脉]]受[[雌激素]]的保护性作用削弱而[[痉挛]]有关，固定性狭窄病变较少且轻，但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐增多。据报道，[[临床诊断]]为心绞痛的妇女，冠脉造影几乎50%正常，而男性仅17%正常，国内对72例临床疑为CHD的年龄(54.6±6.5)岁，女性经冠脉造影确诊为CHD 32例(44.4%)，[[X综合征]]9例(12.5%);23例(71.9%)为单支[[血管病]]变，7例(21.9%)为两支血管病变;24例(75.0%)有左[[前降支]]病变，病变程度和范围较国内男性轻。32例CHD中，只有9例(28.1%)有典型心绞痛发作。北京地区对1614例[[急性心肌梗死]](AMI)患者进行男女分年龄段比较分析显示，429例女性AMI中绝经前占0.9%，围绝经期7.5%，均明显低于同龄男性，绝经后期为36.1%，接近同龄男性，老年期55.5%，明显高于老年男性。[[梗死]]部位绝经期及以前多发生于前、侧壁范围，多为无Q波心梗，绝经期后Q波心梗高于男性。围绝经期及老年期女性发生[[心源性休克]]及[[病死率]]明显高于男性。[[心电图]]的表现，女性ST-T改变比男性多，但意义比男性低。心电图[[运动试验]]的[[假阳性]]，女性可达38%～67%，男性为7%～44%，[[假阴性]]女性为12%～22%，男性为12%～40%。

针对女性CHD的治疗研究报道较少，但一般认为女性用[[硝酸]]酯类、[[钙拮抗药]]、[[镇静药]]、[[利尿药]]和其他降压药比男性多，而疗效比男性差。女性用[[阿司匹林]]作原发预防，有人认为反而有害，可能是使保护[[血管]]内皮物质受到损害之故。ISIS 2研究证实小剂量阿司匹林对AMI的保护作用，男女之间是相同的。女性AMI患者，由于大多年龄较大，入院时间迟，[[合并症]]较多，因此得到[[溶栓]]的机会明显低于男性，溶栓的疗效在男女之间是相似的，但溶栓后的[[并发症]]及住院期间病死率高于男性。亦有研究提出，女性是溶栓后[[颅内出血]]的一个独立危险因素。但溶栓治疗仍然是治疗妇女CHD和降低病死率的有效方法。由于女性冠脉较细，[[内腔]]较窄，年龄较大，合并症多等因素，经皮冠脉成形术和冠脉搭桥术，女性疗效不如男性，并发症和病死率比男性高，但若手术成功，长期预后则两性相似。

2.女性[[高血压]]的特点 绝经后高血压是指妇女[[生理]]性绝经以后出现的[[血压升高]]。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性，但在绝经后其发生率明显增高。妇女[[血压]]尤其是[[收缩压]]是随着年龄的增长而显著的增高，而收缩期高血压是[[心脏]]和阻力[[动脉血]]管直接的负担，收缩压增高是冠心病和[[心血管疾病]][[死亡率]]的重要危险因素之一。

绝经后妇女发生高血压的危险性较绝经前妇女增加。我国1988～1992年60岁以上老年人死因的调查发现，[[脑血管疾病]]占首位，而高血压是脑血管疾病的重要危险因素，男性脑血管疾病死亡中有高血压者占52.7%，女性中占54.3%。在老年妇女高血压中绝经后高血压占50%以上。

绝经后妇女的高血压发生率较条件相匹配的同龄男性增高，其原因之一可能与雌激素的减少有关。绝经后高血压的[[病理]]生理改变是复杂的，包括血流动力学、[[代谢]]、[[交感神经]]活性、血管壁、[[性激素]]等方面的改变。

与年龄相匹配的血压水平相似的男性比较，女性绝经前高血压具有静息心率较快、左室射血时间、心排血指数及脉压增加及总外周血管阻力较低、总[[血流量]]较低的特点。而绝经后妇女高血压特点为外周血管阻力增高，[[血浆]]流量低或正常以及倾向于低肾素型。

有研究发现，在[[月经紊乱]]期的妇女，[[睾酮]]水平增加与收缩压的升高呈[[正相关]]，同时与[[基础代谢]]也有关系。最明显的是当睾酮≥1.4nmol/L时，收缩压有较明显的升高;当睾酮水平大于正常值10倍，收缩压必定上升(&gt;125mmHg)，因此认为睾酮可作为一种筛选工具，来预测[[月经]]功能紊乱的妇女是否会发展成为高血压患者，并决定这些患者是否需要监测血压和早期治疗。

典型的[[潮热]]症状是围绝经期及绝经后的特征性症状，是诊断绝经的重要根据。绝经后出现的心血管疾病的[[临床表现]]，如[[心律不齐]]的[[房性期前收缩]]、心电图示[[心肌]]供血不足改变，在补充雌激素后心律恢复正常，说明与[[激素]]减少有关。还可依据[[实验室检查]]及辅助检查明确诊断。
==绝经与心血管疾病的诊断==

===绝经与心血管疾病的检查化验===
1.[[激素]]水平检测。

2.[[阴道分泌物检查]]、[[尿常规]]([[肾功能]]减退时[[尿比重]]低而固定，[[酚红]]排泄率减低，血中[[肌酐]]和[[尿素氮]]增高，[[尿素]]或内生肌酐廓清率低于正常)

3.[[血糖]]、[[血脂]]、肾功试验、[[甲状腺]][[生化]]检查。

1.[[心电图]] 反映[[心脏]]的电活动。

2.[[动态心电图]] 由于DCG可连续记录24h患者在日常生活中的心电图而不受体位的影响，因此它能够捕捉患者常规心电图不能记录到的短阵[[心律失常]]和一过性[[心肌缺血]]。

3.心电图[[运动试验]] 此试验是通过运动增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加。当运动达到一定负荷时，[[冠状动脉狭窄]]病人的[[心肌]][[血流量]]不随运动量而增加，即出现心肌缺血，在心电图上出现相应的改变。对无症状性心肌缺血的诊断、[[急性心肌梗死]]的预后评价、鉴别诊断有意义。

4.[[X线]]胸片 可显示继发于心肌[[缺血]]和(或)[[心肌梗死]]的[[肺淤血]]、[[肺水肿]]和心脏-左室增大，及对病情判断和预后评估有重要意义。对某些机械[[并发症]]如[[心室壁瘤]]、[[室间隔穿孔]](破裂)以及[[乳头肌]]功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。

5.[[冠状动脉造影]](含左室造影) 目前仍是诊断[[冠心病]]，选择冠心病病人手术和[[介入治疗]]适应证的可靠方法。使用按冠脉[[解剖]][[构型]]的[[导管]]，经外周[[动脉]]将导管插入并送至[[冠状动脉]]开口，把[[造影剂]]直接注入左、[[右冠状动脉]]，显示冠脉及其分支的解剖形态、病变部位和病变程度。

6.心脏[[CT]]、[[磁共振成像]]、多层螺旋CT冠状动脉造影、[[MRI]]是无创的检查技术。

7.[[超声心动图]] 是诊断冠心病不可缺少的手段，它以简便、无创、重复性好而广泛应用于[[临床诊断]]、术中观察、术后及药物治疗评价等方面。

8.[[核素显像]] [[核素]]心肌灌注显像是筛选冠状动脉造影最有价值的无创性手段。[[负荷心肌灌注显像]]阴性基本可排除[[冠脉病]]变。单纯心肌缺血，在负荷心肌显像图可见到沿冠脉分布的心肌节段有明显的[[放射性]]稀疏(减低)或缺损区，在静息显像图上，该局部有放射性填充，证明此心肌节段为缺血性改变，此类患者应行冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位、确定治疗方案。此外，此检查方法也对心肌梗死、心梗合并[[室壁瘤]]的诊断;评估存活心肌、评价[[血管]]重建术的疗效和冠心病人预后等也是一项重要的检查手段。

9.[[眼底检查]] 可见[[视网膜动脉痉挛]]和(或)[[硬化]]，严重时出血及[[渗出]]，[[视盘水肿]]。

10.[[动脉血压]]监测 近10多年来获得迅速发展的诊断新技术，有助于诊断[[高血压]]及判定治疗效果。
===绝经与心血管疾病的鉴别诊断===
1.与[[甲状腺功能亢进症]]所致的心率加快、[[心律不齐]]、[[多汗]]相鉴别。此症可发生于任何年龄，而年龄大者发病时，[[症状]]常不典型，例如[[甲状腺]]不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现[[抑郁]]、淡漠、多疑、[[焦虑]]等。鉴别方法：测定甲状腺功能指标，如[[TSH]]低于正常、[[T4]]升高、T3在正常高限甚至正常时，即应诊断甲状腺功能亢进症。

2.[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]] 鉴别方法是仔细地[[体格检查]]、[[心电图]]检查、冠脉造影。[[激素]]水平减低所致的[[心绞痛]]冠脉造影[[血管]]阻塞常小于50%。鉴别困难时，可用[[雌激素]]试验治疗。但应注意是否合并有[[冠心病]]。

3.[[高血压病]]或[[嗜铬细胞瘤]] 当头痛、[[血压]]波动幅度大或持续[[高血压]]时应考虑。鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查，如[[腹部]]有无包块，挤压包块时血压是否升高?有无[[头痛]]、[[心慌]]、出汗等症状，血[[儿茶酚胺]]测定。与[[绝经]]有联系的血压变化常常是轻度的、应用雌激素后[[血压下降]]及稳定。
==绝经与心血管疾病的并发症==
严重的[[冠心病]]、[[高血压]]、[[呼吸]]及[[肾脏]]功能受损可引发心梗、[[脑卒中]]、[[肺栓塞]]、[[尿毒症]]等，有的发生[[猝死]]。
==绝经与心血管疾病的预防和治疗方法==
预防：近年来已日益明确，[[二级预防]]仅可减少死亡或致残，只有[[一级预防]]才能真正减少[[心脑血管疾病]]的发生，因而对有关危险因素的检出与控制是今后防治[[心脑血管病]]的关键。
===绝经与心血管疾病的西医治疗===
药物治疗：

[[雌激素]]对[[心脏]]有保护作用，可增加[[心肌]]收缩力，增加搏出量，[[扩张血管]]，降低外周血管阻力。增加血[[高密度脂蛋白胆固醇]]，降低血[[低密度脂蛋白胆固醇]]和[[总胆固醇]]水平。雌激素作用于[[血管]]壁，抑制[[动脉粥样硬化]]斑块形成，防止[[动脉硬化]]。减少50%的[[冠心病]]发生，此外还减少[[心肌梗死]]，去除[[心律不齐]][[症状]]。服用雌激素时应同时服用[[孕激素]]，后者虽对[[血脂]]有不利的影响，但[[甲羟孕酮]]([[安宫黄体酮]])的不利作用很轻，故可选用甲羟孕酮(安宫黄体酮)服用。

口服雌激素能提高HDL-C 水平，优于[[肠道]]外给药，而肠道外给药则对降低[[TG]] 的作用优于口服。服用方法：[[结合雌激素]]0.625mg/d，联合持续应用甲羟孕酮(安宫黄体酮)4mg/d。应同时服用[[内科]]药物，如降压、降脂、降糖、[[抗栓]]等药物。
==绝经与心血管疾病的护理==
[[流行病学调查]]发现，女性在[[绝经]]前与同年龄组的男性相比，患[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]](CHD)的危险性为50%左右，而绝经以后女性CHD [[发病率]]迅速上升，接近甚至超过同年龄组男性的发病率。因手术或自然原因提早绝经的妇女患CHD 的危险比同年龄组其他女性更大。在使用[[雌激素替代治疗]](ERT)的绝经后妇女中，CHD 的发病率明显降低;已患CHD 的绝经后妇女，接受ERT 者比未治疗者[[死亡率]]亦有下降。Stampfer 对48470 名绝经后妇女进行了10 年的随访，统计发现接受ERT 者[[冠心病]]的发病率比未治疗者下降了44%，总死亡率为未接受ERT 者的89%，其中死于冠心病比未接受ERT 者降低了28%。

Rosenberg 通过问卷调查了121964 位护士，279 例曾因[[急性心肌梗死]]住院的患者中，早期绝经为44%，而对照组为33%。与绝经前妇女相比，手术绝经患者发生急性心肌梗死的相对危险度随手术绝经时的年龄降低而上升，35 岁前行双侧[[卵巢切除术]]的女性发生急性心肌梗死的危险是未绝经妇女的7.2 倍，而单纯全子宫切除仅略微增加了发生[[心肌梗死]]的危险性。

多数的临床[[流行病学]]观察显示，女性CHD 发病期比男性延迟10 年。一般来说，男性CHD 发病率在&gt;45 岁开始明显升高，而女性在&gt;55 岁才见明显增高。有关研究发现，这可能与[[雌激素]]有关。女性绝经后，雌激素水平骤然下降，这种对抗CHD 的有效抗损伤因素丧失，相对加强了其他CHD 危险因素的[[致病性]]，从而使绝经后的女性CHD 发病明显增多。

治疗后

预后：绝经后妇女[[心血管疾病]]的死亡率已经超过了[[恶性肿瘤]]的死亡率，居于各种死亡原因的首位。
==绝经与心血管疾病吃什么好？==
[[绝经与心血管疾病]] [[食疗]](仅供参考，详细请咨询医生)：

[[冠心病]]食疗法：

1.海带50克，切成丝用醋、盐适量调拌，分~3次吃完，每日1次。

2.[[丝瓜]]60克，[[竹笋]]60克。去皮、切片，加酱油、醋适量，调拌后食用，每日~2次。

3花生米30克，[[粳米]]50克煮粥食用，每日~3次。

4.黑木耳6克，[[冰糖]]适量。将黑木耳浸泡10小时，蒸1小时后加冰糖，睡前服，疗程不限。用于[[气阴两虚]]型冠心病。

[[高脂血症]]食疗法：

1.洋葱30克，[[菠菜]]50克炒着吃，每日~2次。

2.[[黄瓜]]2根，[[大蒜]]头1个，拌凉菜吃，每日~2次。

3.花生米30克，[[胡萝卜]]1个，煮熟一次吃完，每日~2次。

[[心律失常]]食疗法：

1.西红柿2个，[[绿豆]]20克。将绿豆煮烂，用其汤送西红柿，一次吃完。每日~3次，饭前[[空腹服]]用可防治[[心悸]]。

2.[[大枣]]30克，粳米100克，冰糖适量。煮至烂熟成粥，加入冰糖，搅拌均匀即可食用，用于心悸症。

3.[[莲子]]30克，粳米50克。加水800毫升，煮粥吃，每日~2次，用于[[气短]]。

防止心脑血管出现[[血栓]]：把大蒜去皮、[[生姜]]洗净切成片，浇上醋，在就餐时当一盘菜吃。还可以用酒泡大蒜两周后吃。

药膳能调血脂：1.40克[[山楂]]，适量[[砂糖]]与大米煮粥，每天一剂。2.[[麦冬]]、[[玉竹]]各10克，[[五味子]]3克，取药汁与粳米30克煮粥，每天一剂。3.[[首乌]]30克，[[三七粉]]5克，粳米30克煮粥，每天一剂，早晚服。以上膳方均连服7~10天。

绝经与心血管疾病 患者吃什么好?

1、三餐

饮食安排应少量多餐，避免过饱;动物性[[蛋白]]和植物性蛋白各占50%。可多吃[[大豆]]、花生、黑木耳或[[白木耳]]及水果。晚餐应少而清淡，食用油要用含[[维生素E]]和[[亚油酸]]的素油。多吃高[[纤维素食物]]，如笋、青菜、大白菜、[[冬瓜]]、番茄、[[茄子]]、豆芽、海蜇、[[海带]]、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、[[脱脂]]奶粉、蛋清等。

2、低盐

减少[[食盐]]摄入量。尤其对盐敏感的患者要更少。

3、高钾

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和[[血管损伤]]作用。这类食物包括豆类、[[冬菇]]、黑枣、[[杏仁]]、[[核桃]]、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，[[根茎]]类[[蔬菜]]如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。[[流行病学调查]]发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，[[心脏病]]的[[死亡率]]明显低。

5、果蔬

每天人体需要B族[[维生素]]、[[维生素C]]，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只[[苹果]]，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

6、[[补钙]]

因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、[[紫菜]]等。

7、补铁

因此多吃[[豌豆]]、[[木耳]]等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人[[贫血]]

8、饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、[[硒]]、碘等人体必需的[[微量元素]]，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的[[饮用水]]宜生喝。[[茶叶]]内含[[茶多酚]]，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用，对人体有益。

绝经与心血管疾病 患者吃什么不好?

忌过度摄入脂肪;不吃或尽量少吃蛋黄、动物[[脑髓]]和[[内脏]]以及甲壳类动物，入蚌、螺、蟹等;

[[忌口]]味太咸;

饮酒以50CC为宜，忌贪杯;

不吃或少吃动物油，吃菜油、[[花生油]]、[[芝麻油]]、[[玉米油]];

戒烟或少抽烟;<br />

饮食预防[[心血管疾病]]

常吃生姜

生姜最有益于[[心血管]]病人的[[康复]]，它富含姜辣素，对[[心脏]]和[[血管]]有一定的刺激作用，可使[[心跳加快]]，[[血管扩张]]，从而使[[络脉]]通畅，供给正常。《东坡杂记》曾有一老僧坚持服用生姜40年，身体康健、面色红润如童子的记载，因此常吃生姜历来被视为[[养生]]保健尤其是强壮[[心血管系统]]的诀窍之一。

[[龙眼]]粥

[[龙眼肉]]100克，[[糯米]]120克，水煮糯米至半熟，加龙眼肉煮熟即成龙眼粥。龙眼含人体所必需的[[蛋白质]]和糖，其中糖的成分主要是[[葡萄糖]]，易于为人体吸收利用，糯米可健睥[[养胃]]，从而达到[[补气]]养血的目的。龙眼粥具有[[养心]]、[[安神]]、[[健脾]]、[[补血]]、润肤、红颜的功效，在冬季天寒地冻时喝一碗龙眼粥，不仅可以暖身驱寒，还保养了气血，对心血管病人来说自然是一举两得。

[[药补]]

对体虚的心血管病人宜用具有[[温补]]、[[活血]]之功的[[中药]]，如[[人参]]、[[附子]]、[[丹参]]等等。人参能大补[[元气]]、强心、[[生津]]止渴、安神，对体力衰弱、[[四肢无力]]、走路气短、[[失眠]]、精神[[疲乏]]、易出[[虚汗]]、[[食欲不振]]等有气虚[[体征]]的心血管病人尤为适宜。这类病人在冬季少量服用人参，能补气安神，增进食欲，恢复体力。有明显[[气血不足]]的心血管病患者，冬季可进补[[阿胶]] 有[[怕冷]]、[[腰酸]]等[[阳虚证]]候的，可配入[[芝麻]] 平素[[脾胃虚弱]]者，可加入[[陈皮]]煎液(15克陈皮煎)，以防[[伤胃]]。

此外，还可以对症服用一些成药，心悸、失眠的患者可服[[天王补心丹]] 筋骨酸痛者可服用[[人参再造丸]] [[阴虚]]腰酸的服用[[六味地黄丸]] 心脾不足的眼用人参[[归脾丸]] 有气血两虚症状者可服用[[十全大补丸]] 老人阴席.可尝试[[全鹿丸]]等。也可用[[鳖甲胶]]、[[龟板胶]]以[[滋阴]]，[[鹿角]]皎、[[虎骨]]胶以[[补阳]]。但胶类对脾胃虚弱者不太适宜，可根据处方制成[[复方]]浓缩剂等。

灵活对症

如果服用人参引起胃部胀满、胃纳不佳，是进补不当之故。其次，有些[[实证]]也会引起类似虚弱，如头涨、心悸、失眠等，此时进补，如火上加油。[[消化系统]]薄弱的人，多吃补药或厚味，也容易生痰胀气，引起[[肠胃]]疾患。所以，冬季药补，一定要根据情况而定，最好遵照医嘱进行。

生活起居适当

进补的同时，心血管病人应该禁烟、酒、浓茶，注意劳逸结合，适当体育锻炼，保持开朗乐观情绪，因为[[过度疲劳]]，情绪波动等都是[[心肌梗死]]的诱因。天气骤冷时，心血管病人尤其要做好防寒保暖工作，室内要保持一定温度，防止由于气温的变化引起血管的[[痉挛]]，引发心梗。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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[[分类:妇科疾病]]