竹叶石膏汤

==出处】 《[[伤寒论]]》==
【方名】 [[竹叶石膏汤]]

【出处】 《伤寒论》

【[[异名]]】[[竹叶]]汤(《[[外台秘要]]》卷三引《张文仲方》)、[[人参]]竹叶汤(《[[三因极一病证方论]]》卷五)。

【分类】 [[清热剂]]-[[清气分热]]

【组成】 竹叶（6克） [[石膏]]（50克） [[半夏]]（9克） [[麦门冬]]（20克） 人参（6克） [[粳米]]（10克） [[甘草]]（6克）

【方论】方中竹叶、石膏[[清热]]除烦为君；人参、[[麦冬]][[益气养阴]]为臣；半夏[[降逆止呕]]为佐；甘草、粳米调养[[胃气]]为使。诸药合用，使热祛烦除，气复津生，胃气调和，诸证自愈。

【功用】 [[清热生津]]，[[益气]]和胃。

【主治】 [[伤寒]]、[[温病]]、暑病余热未清，气津两伤证。身热[[多汗]]，心胸烦闷，[[气逆]]欲呕，[[口干]]喜饮，或虚烦[[不寐]]，[[舌红]]苔少，[[脉虚数]]。（本方常用于[[流脑]]后期、[[夏季热]]、[[中暑]]等属余热未清，气津两伤者。[[糖尿病]]的干渴多饮属[[胃热]]阴伤者，亦可应用。）

【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，[[温服]]一升，日三服。

【禁忌】 本[[方清]]凉质润，如内有痰湿，或[[阳虚]][[发热]]，均应忌用。　　
===方解===
本方证乃[[热病]]后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。热病后期，[[高热]]虽除，但余热留恋气分，故见身热有汗不解、[[脉数]]；余热内扰，故心胸烦闷；口干，[[舌红少苔]]是阴伤之兆；[[气短]]神疲，脉虚是[[气虚]]之征；胃失和降，乃致气逆欲呕。气分余热宜清，气津两伤宜补。治当清热生津，益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬[[补气]][[养阴]][[生津]]为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾[[养胃]]以为使。全方清热与益气养阴并用，[[祛邪]]扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的[[配伍]]特点。本方实为一首清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《[[医宗金鉴]]》说：“以大寒之剂，易为清补之方。”

本方由[[白虎汤]]化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的[[知母]]，加人参、麦冬[[益气生津]]，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转[[津液]]，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。

本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐”证。在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于[[暑温病]]发热气津已伤者，尤为适合。

【化裁】 若[[胃阴]]不足，[[胃火]]上逆，口舌[[糜烂]]，舌红而干，可加[[石斛]][[天花粉]]等以[[清热养阴]]生津；胃火炽盛，[[消谷善饥]]，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效；气分热犹盛，可加知母、[[黄连]]，增强清热之力。

【附方】 无。　　
===文献===
方论 汪昂《[[医方集解]].[[泻火]]之剂》：“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益[[肺安]]胃，补虚生津；半夏之辛温以[[豁痰]]止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也。”

《伤寒论.辨[[阴阳]]易差后劳复[[病脉]]证并治》：“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”　　
==来源】《痧疹辑要》卷二==
竹叶石膏汤

【来源】《痧疹辑要》卷二。

【组成】竹叶3片 红花0.9克 [[生地]]6克 [[煅石膏]]9克 [[花粉]]2.4克 [[陈皮]]1.5克 甘草1.5克 黄连1.5克(微炒) [[僵蚕]]5条 [[连翘]]1.8克 [[玄参]]3克 [[牛蒡子]]1.8克 [[桑皮]]3克

【用法】水煎服。

【功用】清热[[宣肺]]，解肌透疹。

【主治】痧疹见形二三日，色红，烦躁，出不透快。

竹叶石膏汤

【来源】《诚书》卷六。

【组成】[[淡竹叶]]7片 软石膏9克 大黄(煨)4.5克 陈皮3克 [[藿香]]叶6克

【用法】加[[生姜]]，水煎服。

【主治】茧唇。　　
==来源】《[[证治准绳]].[[疡医]]》卷二==
竹叶石膏汤

【组成】淡竹叶 石膏 [[桔梗]] [[木通]] [[薄荷]] 甘草(炙)

【用法】加生姜少许，水煎服。

【主治】痈疽[[肿痛]]，胃火内盛，[[口渴]]喜饮。

竹叶石膏汤

【来源】《幼科直言》卷五。

【组成】煅石膏 连翘 [[黄芩]] 花粉 [[甘草梢]] 薄荷 [[柴胡]]

【用法】加竹叶5片为引，水煎服。

【主治】肺热，鼻流[[紫血]]者。　　
==来源】《[[正体类要]]》卷下==
竹叶石膏汤

【别名】[[六味]]竹叶石膏汤（《[[景岳全书]]》卷五十七）。

【组成】淡竹叶1钱，石膏1钱（煅），桔梗1钱，木通1钱，薄荷1钱，甘草1钱。

【来源】《正体类要》卷下。

【主治】[[胃实]]火盛，口渴[[唇干]]，[[口舌生疮]]，小便赤；一切痛疽兼烦渴。

【论述】《医方集解》：李士才曰，阳明外实则用柴葛以解肌，阳明内实则用承气以攻下，此云胃实，非有停滞，但阳焰胜耳。火旺则金困，故以竹叶泻火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草、石膏直入戊土而清其中。[[三焦]]火平则炎蒸退，而津液生矣。

【用量】加生姜为引，水煎服。　　
==处方来源】《麻症集成》卷三==
竹叶石膏汤

【药物组成】竹叶、石膏、知母、花粉、麦冬、甘草。

【处方来源】《麻症集成》卷三。

【[[方剂]]主治】麻发于心肺，[[肺虚]]胃热，口干[[咳嗽]]，[[心烦]]。

【方剂功效】[[泻心]]清肺。

【用法用量】加米，水煎服。

[[分类:方剂]]