神经精神疾病诊断学/脑膜刺激征

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{{Hierarchy header}} 软[[脑脊膜]]受到[[炎症]]、[[出血]]或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示[[脑膜]]受损的病征，称[[脑膜刺激征]]。 = 病因和机理= [[头痛]]、[[呕吐]]的发生是由于脑膜上的[[三叉神经]]与[[迷走神经]][[感觉性]]终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈[[强直]]是由于支配[[颈肌]]群的[[颈丛]][[神经]]受炎症，理化改变等刺激后引起[[颈部]][[肌肉]][[痉挛]]并伴有疼痛所致。而阳性的克氏征、布氏征、则是由于相应支配的[[神经根]]受刺激所引起。 病因可分为[[感染性]]因素、非感染性因素两种。前者主要是[[细菌]]、[[病毒]]、[[螺旋体]][[真菌]]、[[寄生虫]]等[[病原体]]引起的[[脑炎]]和[[脑膜炎]]。后者主要是[[蛛网膜下腔出血]]、[[脑肿瘤]]、[[风湿病]]、[[白血病]]及某些病外[[疾病]]对脑膜的影响。 = [[临床表现]]= 1.头痛常剧烈，是最常见的[[症状]]，病程早期即可出现。一般为弥漫性，有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。 2.颈肌强直:颈部肌肉强硬对[[被动运动]]有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。 3.克征:[[下肢]]髋、[[膝关节]]屈曲成直角，然后使[[小腿]]伸直，正常可伸直达135°以上，如遇抵抗，小于135°并觉疼时为阳性。 4.布氏征:患者抑卧，被动向前屈颈时，两下肢自动屈曲为阳性，为[[小脑]]脑膜刺激征。 另外还有[[皮肤]]感觉[[过敏]]，对[[听觉]]和[[视觉]]刺激过敏等。 ==参看== *[[脑膜刺激征]] {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}

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