神经精神疾病诊断学/瘫痪

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{{Hierarchy header}} [[瘫痪]]是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即[[癔症]]性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的[[解剖]]部位可分为上[[运动神经元]]瘫痪、下运动神经元瘫痪和[[肌病]]瘫痪。 正常随意运动的完成，除了通过上[[运动神经]]无与下运动神经元实现外，还需要正常的[[肌肉]]和[[神经]]肌[[传导]]。上运动神经元起源于[[大脑]][[额叶]][[中央前回]]和旁[[中央小叶]]，其[[轴突]]组成[[皮质]][[延髓]]束与[[皮质脊髓束]]，上运动神经元与[[纤维束]]临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、[[中脑]][[大脑脚]]、桥脑、延髓而进入[[脊髓]]、分别终止于[[脑干]]的[[颅神经]]运动核与各节段脊髓的[[前角]]运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与[[脊髓前角]][[细胞]]，其轴突经颅神经[[运动根]]或脊髓[[前根]]、[[周围神经]]而到达所支配的肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头，临床上称为下运动神经单位。凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫痪。 肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。其病因与[[代谢障碍]]、[[内分泌障碍]]、[[自身免疫]]因素密切相关。目前认为，一部分周围性[[麻痹]]是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果。 瘫痪的类型取决于损害的结构，同一结构的损害不论其病因如何，所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部位不同，而出现不同类型的瘫痪。 ==参看== *[[瘫痪]] {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}

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