眼科学/眼球震颤

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{{Hierarchy header}} [[眼球震颤]]是一种不随意的有节　律性往返的[[眼球]]颤动。与眼球运动无关，常为双侧性。眼球震颤可以是水平性、垂直性、斜向性、旋转性和混合性等。其基本类型有摆动和冲动性两种：摆动性眼球震颤，眼球呈钟摆样摆动，向两侧的频率与幅度相等；冲动性眼球震颤有快慢两相，即眼球慢慢地向一方移动叫慢相，为原发[[疾病]]所引起；然后急速地跳回原位叫快相，为[[代偿]]性恢复注视位的运动。习惯上以快相作为眼震方向方向命名。眼球震颤临床上以记录其性质、方向、频率、幅度来诊断。[[眼震颤]]电图描记法（electronysagmography ENG）是通过眼球运动产生的电位差来记录眼球震颤的方法，对临床有一定帮助。 '''一、[[生理]]性眼球震颤 有几种类型。''' 双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节　律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。 '''二、[[病理]]性眼球震颤 可分为：''' （一）眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，[[失明]]或有[[黄斑部]]中心[[视力]]障碍，使注视[[反射]]未能充分建立而引起。见于[[白化病]]、[[先天性白内障]]、[[黄斑]]缺损、[[脉络膜缺损]]、[[视神经]][[发育异常]]。眼球震颤多为水平摆动性。[[婴儿]]点头[[痉挛]]及矿工性眼球震颤也属此类。 （二）[[迷路]]性眼球震颤：为一侧迷路器、[[前庭神经]]、[[前庭神经核]]的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有[[眩晕]]和听力障碍等。 （三）[[中枢性眼球震颤]]：为可能位于[[前庭]]核上联系[[脑干]]、[[小脑]]及[[脊髓]]等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他[[中枢神经系统]]损害的[[症状]]和[[体征]]。 （四）先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与[[神经系统]]无异常，视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于[[视野]]正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两[[眼水]]平直肌（配偶肌）后徙及截除法以及后固定缝线法等，矫正头位，提高视力，改善眼球震颤。 （五）其他眼球震颤 1.[[癔病]]性眼球震颤：可出现各种无规律的离奇的眼球震颤，其震颤频率可高达每分钟1000次左右，多为水平型。 2.中[[毒性]]眼球震颤：[[巴比妥]]和[[酒精]]等[[药物中毒]]或[[急性传染病]]时，亦可发生中枢性眼球震颤。 眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的[[临床表现]]，因此除先天性特发性眼球震颤外要针对病因进行治疗。 ==参看== *[[眼球震颤]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]

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