皮肤黑热病

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[[皮肤黑热病]](cutaneous leishmaniasis)是由[[利什曼原虫]]又称[[黑热病]]小体(LD小体)引起的一种慢性皮肤病。本病为黑热病的[[皮肤]]表现，大多继发于[[内脏]]黑热病，少数原发于皮肤。主要侵犯皮肤淋巴网状系统。 诊断要点： 1.皮损好发于头面部，也可侵犯躯干、四肢及舌唇粘膜。 2.损害初为[[浸润]]性[[红斑]]，以后变为黄红色斑块，其上伴有密集的米粒至黄豆大的[[结节]]，呈红色或棕色，半球形，表面光滑，柔软，常互相融合。 3.另一种常见的损害为[[花斑癣]]样浅色斑，可融合成片，边界清楚。 4.组织病理示[[表皮]][[萎缩]]，[[真皮]]内有致密、弥漫的[[淋巴细胞]]、组织细胞及[[浆细胞]]的浸润。组织细胞胞浆内可见LD小体，HE[[染色]]呈灰蓝色的圆形小体。姬姆萨染色更清楚，小体呈圆形或椭圆形，直径2～4μm， 核圆形并附有一杆状[[副核]]。 治疗要点： [[葡萄糖酸锑钠]]为首选药物。该药效快且疗效好，一般无副作用。[[利福平]]口服, 应注意[[肝脏]][[副作用]]。可能对皮肤黑热病有效的药物有：[[吐根碱]],1%[[酒石酸锑钾]]液，[[抗真菌药物]]：如二性霉素B或[[酮康唑]]、[[伊曲康唑]]、[[特比萘芬]]。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:寄生虫病]] {{导航板-皮肤和皮肤病}}

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