皮肤性病学/非淋菌性尿道炎

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【定义】

患者有性[[接触史]]，有临床[[症状]]，但在分泌物中找不到[[淋病]][[双球菌]]。

【病因】

大多由[[沙眼衣原体]]（Chlamydia trachomatis）和由小部分[[尿素]]分解[[支原体]]（Ureaplasma Urealyticum）二种[[微生物]]引起，其次为[[阴道]]滴虫，[[疱疹]]病毒也可为病原，目前该病已广泛流传。

【症状】

[[潜伏期]]1－4周，男性患者表现[[尿痛]]，[[排尿困难]]，晨起由[[尿道]]内流出少量稀薄白色粘液，用手挤压尿道才以溢出。

女性患者多无明显自觉症状，但有[[白带]]多。

[[合并症]]：常因反复[[感染]]或治疗不及时，处理不当，易合并[[急性附睾炎]]、[[尿道炎]]、Reiter综合症，甚至[[心血管]][[神经系统病变]]，女性并发尿道炎、[[宫颈炎]]、[[不孕症]]，[[新生儿]]经过产道传染引起[[眼炎]]、[[肺炎]]。

【诊断】

有性接触史，尿道内有分泌物，排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断，如无明显分泌物，可取尿作沉渣[[镜检]]，在高倍镜下，每视野见到10-15个核[[白细胞]]，也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作[[病原菌]]检查。

【鉴别诊断】

应与[[淋菌性尿道炎]]鉴别

{| class="wikitable"
|
| 淋菌性尿道炎
| [[非淋菌性尿道炎]]
|-
| 潜伏期
| 2-3天
| 1－3周
|-
| 排尿困难
| 常见
| 轻
|-
| 尿道分泌物
| 脓性、量多
| 少、多为稀薄粘液
|-
| 淋菌双球菌检查
| ＋
| －
|-
| [[病原体]]培养
| G-双球菌
| 沙眼衣原体
|}

【治疗】

[[四环素]]：0.5g 每日4次，共服7天或者

[[红霉素]]：适于对孕妇和儿童

[[美满霉素]]（Minocycline）首次剂量200mg，12小时后100mg，每日2次，共服7天。

[[强力霉素]]：0.1g, 每日2次，共服7天。

[[壮观霉素]]：2g／次，近来还有用[[蔷薇]]霉素（Rosamycin）.
==参看==
*[[非淋菌性尿道炎]]
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