病理学/细胞结构/内质网

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除[[红细胞]]外，[[内质网]]或多或少地见于所有各种[[细胞]]。内质网为由[[生物]]膜构成的互相通连的片层隙状或小管状系统，膜片间的隙状空间称为池，通常与细胞外隙 和[[细胞浆]][[基质]]之间不直接相通。这种细胞内的膜性管道系系一方面构成细胞内物质运输的通路，另方面为细胞内各种各样的[[酶反应]]提供广阔的反应面积。内质网与高 尔基体及[[核膜]]相连续。

'''（一）[[粗面内质网]]'''

在[[病理]]状态下，粗面内质网（RER）可发生量和形 态的改变。在[[蛋白质合成]]及分泌活性高的细胞（如[[浆细胞]]、[[胰腺]][[腺泡]]细胞、[[肝细胞]]等）以及细胞再生和[[病毒感染]]时，粗面内质网增多。粗面肉质岗的含量高低也常反 映[[肿瘤细胞]]的[[分化]]程度。相反，在[[萎缩]]的细胞（如饥饿时）以及有某种物质贮积的细胞，其粗面内质网则萎缩、减少。当细胞受损时，粗面内质网上的[[核蛋白体]]往往 脱落于胞浆内，粗面内质网的[[蛋白合成]]乃下降或消失；当损伤恢复时，其蛋白合成也随之恢复。

在由各种原因引起的细胞变性和[[坏死]]过程中，粗面内 质网的池一般出现扩张，较轻的和局限性的扩张只有在电镜下才能窥见，重度扩张时则在[[光学显微镜]]下可表现为空泡形成，电镜下有时可见其中含有中等电子密度的 絮状物。在较强的扩张时，粗面内质网同时互相离散，膜上的颗粒呈不同程度的脱失。进而内质网本身可断裂成大小不等的片段和大小泡（图1－6）。这些改变大 多见于细胞[[水肿]]时，故病变不仅见于内质网，也同时累及Golgi器、[[线粒体]]和胞浆基质，有时甚至还累及溶解体。

{{图片|gj5pxqq8.jpg|肝细胞粗面内质网扩张}}

图1-6肝细胞粗面内质网扩张

'''（二）[[光面内质网]]'''

光 面内质网的功能多种多样，即参与[[糖原]]的合成，又能合成[[磷脂]]、[[糖脂]]以及[[糖蛋白]]中的糖成分，此外，还在[[甾类化合物]]的合成中起重要的作用，故在合成[[甾类激素]]的细 胞中特别丰富。光面内质网含有脱甲基酶、[[脱羧酶]]、[[脱氨酶]]、[[葡糖醛酸酶]]以及混合功能[[氧化酶]]等，因而光面内质网能分解甾体、能[[灭活]]药物和毒物并使其能被排除 （如肝细胞）。肠[[上皮细胞]]的光面内质网参与脂肪的运输，[[心肌细胞]]的光面内质网（[[肌浆网]]）则参与[[心肌]]的刺激[[传导]]。

在[[生理]]状态下，随着细胞功能的升降，光面内质网（SER）的数量也呈现相应改变。但亦可出现完全相反的情况，例如在某些[[疾病]]（如淤胆）时，从形态结构上看，肝细胞光面内质网显著[[增生]]（图1－7），但其混合功能氧化酶的活性反而下降，这实际上是细胞[[衰竭]]的表现。

肝细胞的光面内质网具有[[生物转化]]作用（biotransformation），能对一些低分子物质如药物、毒品、毒物等，进行转化[[解毒]]，并将间接[[胆红素]]转化为[[直接胆红素]]。

许 多成瘾药物和嗜好品如[[巴比妥]]类、吸毒、嗜酒等，可导致肝细胞光面内质网的增生，长期服用口服避孕药、安眠药、抗[[糖尿病]]药等也能导致同样后果。在[[HBsAg]] 阳性[[肝炎]]时，肝细胞内光面内质网明显增生，在其管道内形成HBsAg。由于光面内质网的大量增生，这种肝细胞在光学显微镜下呈毛玻璃外观，故有毛玻璃细胞 之称，并可为[[地衣红]]（orcein）着染。

在细胞损伤时光面内质网也可出现小管裂解为小泡或扩大为大泡状。在药物及某些芳香族[[化合物]]（主为致癌剂）的影响下，光面内质网有时可在胞浆内形成葱皮样层状结构，即“[[副核]]”，可为细胞的适应性反应（结构较松）或为变性性改变（结构致密）。

{{图片|gj5pxq60.jpg|肝细胞光面内质网增生伴轻度扩大}}

图1－7　肝细胞光面内质网增生伴轻度扩大
{{病理学图书专题}}
==参考==
*[[内质网]]

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