病理学/喉炎

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'''（一）[[急性喉炎]]'''

急性喉炎（acute　laryngitis）多发生于[[感冒]]之后，先有病毒入侵，再继发[[细菌感染]]所致。常见的[[致病菌]]有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎]]球菌、[[流感]][[杆菌]]等。此外，过多吸入生产性粉尘、有害气体（如氯、胺、熏烟、毒气等），烟酒过度，异物或检查器械损伤喉粘膜均可引起急性喉炎。由于[[病原体]]不同，其病变也各有特征。由[[感冒病]]毒引起者，多表现为急性卡他性[[喉炎]]，病变表现为粘膜[[充血]]、[[水肿]]和中性[[粒细胞]][[浸润]]，并可出现粘液脓性分泌物。流感喉炎常表现为[[出血]]性[[炎症]]，加杂葡萄球菌和[[链球菌感染]]，可导致粘膜[[坏死]]和[[溃疡]]形成。[[白喉]]杆菌引起者表现为[[假膜]]坏死性喉炎。

'''（二）[[慢性喉炎]]'''

慢性喉炎（chronic　laryngitis）可由急性喉炎逐渐演变而来，也可慢性潜隐开始。如吸入有害气体、[[化学]]粉尘、长期用声过度或发音不当，以及鼻、鼻窦、咽或下[[呼吸道感染]]均可成为喉部慢性刺激的来源。患者的主要[[症状]]是[[声嘶]]、喉部干燥、说话时感喉痛，常因喉部分泌物增加而觉有痰液[[粘附]]。[[病理]]变化有3种类型：①慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血、[[红肿]]，镜下，粘膜及[[粘膜下组织]]充血、水肿，有一些[[淋巴细胞]]浸润，[[基底膜]]增宽、变疏松。②慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚，镜下，粘膜[[上皮]]增厚，可有[[鳞状上皮]][[化生]]，并有角化现象；粘膜下[[纤维]]组织明显[[增生]]，有大量淋巴细胞、[[浆细胞]]浸润，甚至形成[[淋巴滤泡]]。③慢性萎缩性喉炎：喉粘膜[[萎缩]]变薄，干燥而发亮，[[声带]]变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，[[纤毛柱状上皮]]被化生的鳞状上皮所代替。

[[声带小结]]（vocal　nodules）是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中[[血管扩张]]充血、间质水肿。随后，因发生[[纤维化]]和玻璃样变，表面的上皮[[棘层]]增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。

'''（三）[[喉结核]]'''

喉结核（laryngeal　tuberculosis）多由开放性[[肺结核]][[经气]]道播散而来，原发于喉部的[[结核]]极少。其病变可分为3种类型：①浸润型：粘膜上皮增厚，[[固有膜]]中可见典型的[[结核结节]]，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。②溃疡型：以形成[[结核性溃疡]]为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性[[肉芽组织]]和纤维[[疤痕]]组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的[[乳头状增生]]或假上皮瘤样增生。③肿块型：[[结核病]]灶中[[纤维结缔组织]]明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经[[淋巴]]道播散引起颈淋巴结结核。
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==参考==
*[[喉炎]]
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[[分类:喉]]