疫苗

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'''疫苗'''（vaccine）是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体[[预防接种]]的[[疫苗]]类预防性生物制品。生物制品，是指用微生物或其[[毒素]]、酶，人或动物的[[血清]]、[[细胞]]等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、[[菌苗]]和[[类毒素]]。其中，由[[细菌]]制成的为菌苗；由[[病毒]]、[[立克次体]]、[[螺旋体]]制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。 ==类别== {{百科小图片|bkhfo.jpg|}} 疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家[[免疫规划]]确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的[[应急接种]]或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。　　 ==原理== 疫苗是将病原微生物（如细菌、[[立克次氏体]]、病毒等）及其[[代谢]]产物，经过人工减毒、灭活或利用[[基因工程]]等方法制成的用于预防[[传染病]]的自动[[免疫]]制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体[[免疫系统]]的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫[[激素]]、活性[[生理]]物质、特殊[[抗体]]等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。　　 ==意义== 疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同[[疾病]]和自然灾害斗争的历史，控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而[[接种疫苗]]被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此，威胁人类几百年的[[天花病毒]]在[[牛痘]]疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭[[传染性疾病]]的作用。此后200年间[[疫苗家]]族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种，根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括[[减毒活疫苗]]和[[灭活疫苗]]，新型疫苗则以[[基因]]疫苗为主。　　 ==种类== 从疫苗的概念来讲，它是一种激起人体自动免疫的制剂，所以一些被动免疫制剂（比如[[抗毒素]]、[[免疫球蛋白]]等）就不算是真正意义上的疫苗，但它们也有防治疾病的能力，所以就一块阐述。 ===[[人工主动免疫制剂]]=== <b>1. [[灭活疫苗]]</b> 选用[[免疫原性]]好的[[细菌]]、[[病毒]]、[[立克次体]]、[[螺旋体]]等，经人工培养，再用[[物理]]或[[化学]]方法将其杀灭制{{百科小图片|bkhfp.jpg|疫苗}}成。此种疫苗失去繁殖能力，但保留[[免疫原性]]。[[死疫苗]]进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次[[重复接种]]。比如：[[甲肝灭活疫苗]]，就是死疫苗。 <b>2.[[减毒活疫苗]]</b> 用人工[[定向变异]]方法，或从自然界筛选出[[毒力]]减弱或基本无毒的活微生物制成[[活疫苗]]或减毒活疫苗。常用活疫苗有[[卡介苗]]（BCG，[[结核病]]）、[[麻疹疫苗]]、[[脊髓灰质炎疫苗]]（[[小儿麻痹症]]）等。[[接种]]后在体内有生长繁殖能力，接近于自然[[感染]]，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的[[免疫效果]]优于死疫苗。 比如：[[水痘疫苗]]是减毒活疫苗，[[麻风]]、[[腮腺炎疫苗]]都是属于活疫苗。 <b>3.[[类毒素]]</b> 细胞[[外毒素]]经[[甲醛]]处理后失去[[毒性]]，仍保留免疫原性，为类毒素。其中加适量[[磷酸铝]]和[[氢氧化铝]]即成吸附精制类毒素。体内吸收慢，能长时间刺激机体，产生更高[[滴度]]抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有[[白喉类毒素]]、[[破伤风类毒素]]等。 ===[[人工被动免疫制剂]]=== 1.[[抗毒素]] 2.人[[免疫球蛋白]]制剂 3.[[细胞因子]]制剂 4.[[单克隆抗体]]制剂 [[人工主动免疫]]和[[人工被动免疫]]均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防。 ===新型疫苗=== 1.[[亚单位疫苗]]（subunit vaccine） 2.结合疫苗 3.合成[[肽]]疫苗 4.基因工程疫苗 （1）[[重组]][[抗原]]疫苗（2）重组载体疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）[[转基因植物]]疫苗　　 ==儿童注射疫苗== 按照我国规定的[[计划免疫]]程序，宝宝必须在1岁内完成5种疫苗的接种，具体包括以下几种： (1)'''[[乙肝疫苗]]'''：一般在出生两天内、1个月、6个月各注射1次，每3～5年[[加强注射]]1次。目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，它可以用于预防所有已知亚型的[[乙肝病毒]]感染。 不能接种该种疫苗的宝宝有：1.[[发热]]、患[[急性传染病]]、[[中耳炎]]、活动性[[结核]]、心肝肾等疾病；2.体制弱，有过敏史或癫痛者；3.近期正在进行[[免疫抑制剂]]治疗者。 (2)''' [[卡介苗]]'''：接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般[[婴儿]]出生后即可接种，如果出生时没接种，可在2个月内接种。在3岁、7岁及12岁时，如结核试验阴性，应进行[[复种]]。 如果宝宝患有这些疾病，就不能进行接种卡介苗，具体为结核病、急性传染病、[[肾炎]]、[[心脏病]]、[[免疫缺陷]]症、[[湿疹]]或其他[[皮肤病]]患。 (3)'''[[小儿麻痹糖丸]]'''：[[口服小儿麻痹糖丸]]可预防婴儿瘫，即医学上的“[[脊髓灰质炎]]”。现在服用的均是白色三价混和疫苗，出生后满2月，初服，以后每隔1月服两次，连服两次，4岁加强1次 不能接种这种疫苗的宝宝有：患严重疾病、发热或有[[过敏史]](特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。 (4)''' [[百白破]]混合制剂'''：注射百白破混合制剂可预防[[百日咳]]、[[白喉]]、[[破伤风]]。这三种疾病可严重威胁小儿的健康与生命。接种一般是在婴儿出生满3个月时进行，[[初种]]必须注射3针，每次间隔4～6周，孩子1岁到2岁时再复种1次。 百白破的禁忌：1.有[[癫痫]]、[[神经系统疾患]]及[[抽风]]史者禁用；2.急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 (5)'''[[麻疹疫苗]]'''：注射麻疹疫苗可预防[[麻疹]]。第一次接种应在婴儿满8个月，到2岁、7岁、12岁时再进行复种。 患有这些疾病的儿童不能接种麻疹、[[风疹]]、[[腮腺炎]]三价疫苗：1.对[[新霉素]]和鸡蛋有过敏者或类[[过敏反应]]者；2.伴有发热的[[呼吸道]]疾病、活动性结核、[[血液]]病、恶疾质等；3.[[原发性]]和[[继发性免疫缺陷]]病人或接受免疫抑制剂治疗者；4.个人或家庭有[[惊厥]]史和脑外伤史。 小提示：宝宝发热，有急性传染病时接种疫苗，可能诱发、加重原有病情，不能接种。家长带孩子去打预防针时，应主动说清孩子的身体情况，以便医生正确掌握[[禁忌症]]，这样既可减少[[疫苗接种]]的[[副反应]]，又能达到预防疾病的目的。尤其是卡介苗属于活菌苗，小儿麻痹糖丸、麻疹疫苗属于减毒活疫苗，对于那些体质特别虚弱的孩子在注射后，一定要密切观察孩子的反应，将孩子出现的[[不良反应]]同其他的[[病症]]加以区别。 以下是规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）： 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A[[群流脑疫苗]]（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、[[乙脑疫苗]]（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精[[白破]]（第一次） 16岁：精白破（第二次） 还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、腮腺炎、[[肺炎]]、[[水痘]]等，都要收费的，可自愿选择打或不打。记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。　　 ==疫苗反应== 疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种[[蛋白]]或具[[抗原性]]的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象[[感冒]]发热一样是机体在抵御细菌或病毒。{{百科小图片|bkhfq.jpg|疫苗}}<b>正常反应</b> 局部反应如轻度[[肿胀]]和疼痛。[[百白破疫苗]]接种后，屁股上出现[[硬结]]就是[[吸附制剂]]接种后常见的现象。 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意多休息即可。如果[[高热]]，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好[[消化]]的食物、多喂水并要注意观察病情变化。 <b>异常反应</b> [[局部感染]]、[[无菌]]性[[脓肿]]；晕针、[[癔病]]；[[皮疹]]、[[血管神经性水肿]]、[[过敏性休克]]等。 遇到晕针、过敏性休克应立即平卧、[[头部]]放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 出现皮疹，可在医生的指导下应用[[脱敏]]药。 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内面色发白、四肢发凉、出冷汗、[[呼吸困难]]、甚至[[神志不清]]、抽风等。此时一般医生会立即进行[[皮下注射]][[肾上腺素]]，同时给激素和脱敏药观察治疗。　　 ==成人可注射的疫苗:== 乙肝疫苗、[[甲肝疫苗]]、[[肺炎疫苗]]、水痘疫苗、[[麻风腮]]疫苗、[[流感疫苗]]、[[狂犬病疫苗]]、[[支气管炎]]疫苗、[[流脑疫苗]]、乙脑疫苗、[[伤寒疫苗]]、[[痢疾]]疫苗、[[宫颈癌]]疫苗、[[霍乱]]疫苗等很多 还有[[艾滋病疫苗]]、甲型H1N1疫苗已研制出。　　 ==生物制品== 是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成{{百科小图片|bkhfr.jpg|疫苗}}的为疫苗，有时也统称为疫苗。　　 ==常用疫苗列表== *[[A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗]] *[[A群脑膜炎球菌多糖疫苗]] *[[b型流感嗜血杆菌结合疫苗]] *[[冻干水痘减毒活疫苗]] *[[冻干甲型肝炎减毒活疫苗]] *[[风疹减毒活疫苗]] *[[黄热减毒活疫苗]] *[[甲型肝炎纯化灭活疫苗]] *[[脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸]] *[[甲型肝炎灭活疫苗]] *[[口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸]] *[[口服脊髓灰质炎减毒活疫苗]] *[[口服重组B亚单位/菌体霍乱菌苗(肠溶胶囊)]] *[[流行性感冒病毒裂解疫苗]] *[[流行性感冒裂解疫苗]] *[[麻疹减毒活疫苗]] *[[麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗]] *[[皮上划痕用鼠疫活疫苗]] *[[皮上划痕人用炭疽活疫苗]] *[[皮上划痕人用布氏菌活疫苗]] *[[气管炎溶菌疫苗]] *[[人用狂犬病疫苗(Vero细胞)]] *[[伤寒疫苗]] *[[伤寒Vi多糖疫苗]] *[[伤寒、副伤寒甲、乙联合疫苗]] *[[森林脑炎纯化疫苗]] *[[森林脑炎灭活疫苗]] *[[腮腺炎减毒活疫苗]] *[[双价肾综合征出血热灭活疫苗]] *[[吸附破伤风疫苗]] *[[吸附霍乱类毒素、全菌体疫苗]] *[[吸附百日咳、白喉联合疫苗]] *[[吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗]] *[[吸附白喉疫苗]] *[[吸附白喉、破伤风联合疫苗]] *[[乙型脑炎灭活疫苗]] *[[乙型脑炎减毒活疫苗]] *[[重组乙型肝炎疫苗(酵母)]] *[[重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗]] *[[重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗]] [[分类:疾病]][[分类:免疫医学]][[分类:疾病预防]] ==参看== *[[疫苗，强大的医学武器]]： 这是一篇简单介绍疫苗的文章，取材于美国CDC（疾病预防控制中心），结合临床及近年的[[流感]]等展开讲述，让人们知道疫苗是一种非常有用的医学武器，是我们能够战胜[[病原体]]所致疾病的强大武器。 ==参考文献== *《传染病学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨绍基、任红主编 ==健康问答网关于疫苗的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/5/rss</rss> {{导航板-公共卫生}} {{导航板-免疫增强剂}} {{导航板-疫苗}}

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