生理学/血液的理化特性

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{{Hierarchy header}} === （一）[[血液]]的[[比重]]=== 血液的比重为1.050～1.060，[[血浆]]的比重约为1.025～1.030。血液中红细胞数愈多则血液比重愈大，血浆中[[蛋白质]]含量愈多则血浆比重愈大。血液比重大于血浆，说明[[红细胞]]比重大于血浆。 红细胞的悬浮稳定性将与抗凝剂混匀的血液静置于一支玻璃管（如分血计）中，红细胞由于比重较大，将因重力而下沉，但正常时下沉十分缓慢。通常以红细胞在一小时内下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率。正常男性的红细胞沉降率第一小时不超过3mm，女性不超过10mm。红细胞下降缓慢，说明它有一定的悬浮稳定性；红细胞沉降率愈小，表示悬浮稳定性愈大。 红细胞因比重较大而在血浆中下沉时，红细胞与血浆之间的磨擦则阻碍其下沉，特别是双凹碟形的红细胞，表面积与容积之比较大，因而所产生的磨擦也较大。红细胞沉降率在某些[[疾病]]时（如[[活动性肺结核]]、[[风湿热]]等）加快，这主要是由于许多红细胞能较快地互相以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连；红细胞叠连起来，其外表面积与容积之比减小，因而磨擦力减小，下沉加快。叠连形成的快慢主要决定于血浆的性质，而不在于红[[细胞]]自身。若将[[血沉]]快的病人的红细胞，置于正常人的血浆中，则形成叠连的程度和红细胞沉降的速度并不加大；反过来，若将正常人的红细胞置于这些病人的血浆中，则红细胞会迅速叠连而沉降。这清楚地说明促使红细胞发生叠连的因素在于血浆中。一般血浆中[[白蛋白]]增多可使红细胞沉降减慢；而[[球蛋白]]与[[纤维蛋白原]]增多时，红细胞沉降加速。其原因可能就在于白蛋白可使红细胞叠连（或聚集成其他形式有团粒）减少，而球蛋白与纤维蛋白原则可促使叠连（或其他形式的聚集）增多，但其详细作用机制尚不清楚。 === （二）血液的粘滞性=== 通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为4-5，血浆为1.6-2.4。全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数，血浆的粘滞性主要决定于[[血浆蛋白]]质的含量。水、[[酒精]]等在物理学上所谓“理想液体”的粘滞性是不随流速改变的，而血液在[[血流速度]]很快时类似理想液体（如在[[动脉]]内），其粘滞性不随流速而变化；但当血流速度小于一定限度时，则粘滞性与流速成反变的的关系。这主要是由于血流缓慢时，红细胞可叠连或聚集成其他形式的团粒，使血液的粘滞性增大。在人体内因某种疾病使[[微环境]]血流速度显着减慢时，红细胞在其中叠连和聚集，对血流造成很大的阻力，影响循环的正常进行；这时可以通过输入血浆白蛋白或[[低分子右旋糖酐]]以增加血流冲刷力量，使红细胞分散。 === （三）血浆渗透压=== 血浆渗透压约为313mOsm/kgH₂O，相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆的[[渗透压]]主要来自溶解于其中的[[晶体]]物质，特别是电解质，称为[[晶体渗透压]]。由于血浆与[[组织液]]中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质[[分子量]]大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH₂O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为[[胶体渗透压]].由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使[[球蛋白增加]]而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。 血浆蛋白一般不能透过[[毛细血管]]壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于[[血管]]内外的水平衡有重要作用（参见第四章第三节）。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过[[细胞膜]]，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。 [[等渗溶液]]与[[等张溶液]]在临床或[[生理]]实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。将[[正常红细胞]]悬浮于不同浓度的NaCI溶液中即可看到：在等渗溶液中的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形；在渗透压递减的一系列溶液中，红细胞逐步胀大并双侧凸起，当体积增加30%时成为球形；体积增加45%～60%则细胞膜损伤而发生[[溶血]]，这时[[血红蛋白]]逸出细胞外，仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳，称为[[影细胞]]（ghost cell）。正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血,在0.35%NaCI溶液中时完全溶血.在某些[[溶血性]]疾病中,病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高,即红细胞的渗透抵抗性减小了，渗透脆性增加了。不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常;能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的[[盐溶]]液,称为等张溶液.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液；但如[[尿素]]，因为它是能自由通过细胞膜的，1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。 === （四）血浆的pH值=== 正常人的血浆的pH值约为7.35-7.45。血浆pH值主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO₃/H₂CO₃的比值。通常NaHCO₃/H₂CO₃比值为20。血浆中NaHCO₃/H₂CO₃外，尚有其他缓冲对。在血浆中有蛋白质钠盐/蛋白质、[[Na]]₂HPO₄/NaH₂PO₄，在红细胞内尚有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、Na₂HPO₄/NaH₂PO₄、KH₂PO₄、KHCO₃/H₂CO₃等缓冲对，都是很有效的缓冲对系统。一般酸性或碱性物质进入血液时，由于有这些缓冲系统的作用，对血浆pH值的影响已减至很小，特别是在肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下，通常血浆pH值的波动范围极小。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}

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