点状出血

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[[点状出血]]现象是[[银屑病]][[皮疹]]的一个重要特征，[[瘙痒]]明显的患者常常会在不经意间搔抓患处造成[[出血]]。银屑病患者皮损[[红斑]]的表面覆盖银白色干燥的多层鳞状[[皮屑]]，轻轻刮除表面的[[鳞屑]]以后，可以看到一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。再继续刮除薄膜，就可以见到多处小的[[出血点]]。这是因为[[真皮]][[乳头]]扩张的[[血管]]被刮破了，这种现象被称为点状出血现象，专业医生也称之为奥氏(Auspitz)征。 ==点状出血的原因== 本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与[[遗传]]，[[感染]]，[[代谢]]的障碍，[[免疫功能障碍]]，[[内分泌障碍]]等有关。 ==点状出血的诊断== [[寻常型银屑病]](Psoriasis Vulgaris)临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的[[丘疹]]、或[[斑丘疹]]。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的[[鳞屑]]。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。 本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现[[点状出血]]，称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对[[银屑病]]的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响[[皮肤]]的伸缩。在[[关节面]]上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生[[皲裂]]而感到[[疼痛]]。 寻常型银屑病的损害变化较多，有的[[皮疹]]呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于[[毛囊]]皮脂腺开口，称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为[[蛎壳状银屑病]]。有的损害不规则呈地图状，称为[[图状银屑病]]。临床上最常见的损害是盘状或钱币状，称为盘状或[[钱币状银屑病]]。 寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和[[骶]]尾部。[[头皮]]损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。[[头部]]损害界限清楚，[[头发]]呈束状，但不[[脱发]]。指(趾)甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚，呈灰黄色，甲板与[[甲床]]分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在[[口唇]]、[[阴茎]]、[[龟头]]等处。 ==点状出血的鉴别诊断== 根据本病的[[临床表现]]，特别是[[皮疹]]的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列[[疾病]]鉴别。 1、[[脂溢性皮炎]] 损害的边缘不明显，基底[[浸润]]较轻，皮疹上的[[鳞屑]]呈糠秕状，无Ausspitz氏征，[[头皮]]部位脂溢性皮炎常伴有[[脱发]]，[[毛发]]不呈束状。 2、[[玫瑰糠疹]] 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与[[皮纹]]一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。 3、[[扁平苔藓]] 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的[[丘疹]]，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。[[口腔]]常有损害，常有不同程度[[瘙痒]]，组织病理具有特异性。 4、[[毛发红糠疹]] 损害多发生在四肢伸侧，早期为[[毛囊]]角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一[[指骨]]毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有[[掌跖角化过度]]。 5、[[副银屑病]] 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉[[症状]]。 [[寻常型银屑病]](Psoriasis Vulgaris)临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或[[斑丘疹]]。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。 本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现[[点状出血]]，称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对[[银屑病]]的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响[[皮肤]]的伸缩。在[[关节面]]上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生[[皲裂]]而感到[[疼痛]]。 寻常型银屑病的损害变化较多，有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口，称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为[[蛎壳状银屑病]]。有的损害不规则呈地图状，称为[[图状银屑病]]。临床上最常见的损害是盘状或钱币状，称为盘状或[[钱币状银屑病]]。 寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和[[骶]]尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。[[头部]]损害界限清楚，[[头发]]呈束状，但不脱发。指(趾)甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚，呈灰黄色，甲板与[[甲床]]分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在[[口唇]]、[[阴茎]]、[[龟头]]等处。 ==点状出血的治疗和预防方法== [[银屑病]]患者，应积极治疗[[皮疹]]，可在医生指导下适当采取一些[[止痒]]的措施，尽量不要搔抓，以避免造成[[出血]]甚至[[继发感染]]。 ==参看== *[[外阴色素痣]] *[[皮肤症状]] <seo title="点状出血,点状出血的治疗_点状出血的原因,点状出血怎么办_症状百科" metak="点状出血,点状出血治疗,点状出血原因,点状出血症状" metad="A+医学百科点状出血症状条目页面。介绍点状出血是怎么回事，点状出血的原因，点状出血怎么办，如何治疗等。点状出血现象是银屑病皮疹的一个重要特征，瘙痒明显的患者常常会在不经意间搔抓患处造成出血。银屑..." /> [[分类:皮肤症状]]

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