灵枢/天年第五十四

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[[黄帝]]问于[[岐伯]]曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯；[[失神]]者死，得神者生也。

黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，[[营卫]]已通，[[五脏]]已成，神[[气舍]]心，[[魂魄]]毕具，乃成为人。

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五脏坚固，[[血脉]]和调，[[肌肉]]解利，[[皮肤]]致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，[[六腑]]化谷，[[津液]]布扬，各如其常，故能长久。

黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：[[使道]]隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

黄帝曰：其气之[[盛衰]]，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，[[五脏六腑]][[十二经脉]]，皆大盛以平定，[[腠理]]始疏，荥货颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，[[肝气]]始衰，[[肝叶]]始薄，[[胆汁]]始减，目始不明；六十岁，[[心气]]始衰，若忧悲，血气[[懈惰]]，故好卧；七十岁，[[脾气虚]]，皮肤枯；八十岁，[[肺气]]衰，魄离，故言善误；九十岁，[[肾气]]焦，四脏[[经脉]]空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，[[喘息]]暴疾；又卑基墙薄，脉[[少血]]，其肉不石，数中[[风寒]]，血[[气虚]]，脉不通，[[真邪]]相攻，乱而相引，故[[中寿]]而尽也。
==天年第五十四注释==
①母：人[[胚胎]]的生成需父母两精相和，这里的母是指母亲的[[阴血]]。

②神：这里的神是指一切[[生物]]其[[生命力]]的综合表现。

③三部三里：指面部的[[额头]]、[[鼻梁]]、下颌三处隆起的地方。

④其气在下：气，指人体生长的气，藏于肾，自下而升。人生十岁，此气刚开始兴盛，是[[生长发育]]的开始，所以说其气在下。

⑤[[真邪]]相攻，乱而相引：意思是[[正邪]]相互斗争，使气血紊乱，不能[[祛邪]]外出，反而引邪内入。
==天年第五十四参考白话译文==

[[黄帝]]问于[[岐伯]]说：我想了解一下人在生命开始时，是以什么作为基础？以什么作为捍卫呢？损失了什么就要死亡？得到了什么才能生存？岐伯说：以母亲的血为基础，以父亲的精为卫外功能，由父精母血结合而产生神气，失神气的就会死亡，有了神气才能维持生命。

黄帝问：什么是神呢？岐伯说：当人体的血气和调，[[营气]][[卫气]]的运行通畅，[[五脏]]形成之后，神气藏之于心，[[魂魄]]也都具备了，才能成为一个健全的人体。

黄帝说：人的寿命长短各不相同，有中途夭亡的，有年老长寿的，有猝然死亡的，有的患病很久，希望听听它的道理。岐伯说：如果五脏强健，[[血脉]]调顺，[[肌肉]]之间通利无滞，[[皮肤]]固密，[[营卫]]的运行不失其常度，呼吸均匀徐缓，全身之气有规律的运行，[[六腑]]也能正常地[[消化]]饮食，使精微、[[津液]]能敷布周身，以营养人体，各[[脏腑]]功能正常，所以能够使生命维持长久而多寿。

黄帝说：有些人可活到百岁而死，怎么会达到这样的长寿呢？岐伯说：长寿的人，他的[[鼻孔]]和人中深邃而长，面部的[[骨骼]]高厚而方正，营卫的循行通调无阻，面部的三庭耸起而不平陷，肌肉丰满，骨骼高起，这种壮健的形体，是能活到百岁而终其天年的象征。

黄帝说：人的血气[[盛衰]]，以及从生到死这一过程的情况，可以讲给我听吗？岐伯说：人生长到十岁的时候，五脏开始发育到一定的健全程度，血气的运行畅通，其气在下，所以喜动而好走。人到二十岁，血气开始充盛，肌肉也正在发达，所以行动更为敏捷，走路也快。人到三十岁，五脏已经发育强健，全身的肌肉坚固，血气充盛，所以步履稳重，爱好从容不迫地行走。人到四十岁，[[五脏六腑]][[十二经脉]]，都很健全已到了不能再继续盛长的程度，从此[[腠理]]开始疏松，颜面的荣华逐渐衰落，鬓发开始花白，[[经气]]由平定盛满已到了不能再向上发展的阶段，精力已不十分充沛，所以好坐。人到五十岁，[[肝气]]开始衰退，[[肝叶]]薄弱，[[胆汁]]也减少，所以两眼开始昏花。人到六十岁，[[心气]]开始衰弱，会经常忧愁悲伤，血气已衰，运行不利，形体惰懈，所以好卧。人到七十岁，脾气虚弱，[[皮肤干枯]]。人到八十岁时[[肺气]]衰弱，不能藏魄，言语也时常发生错误。人到九十岁，[[肾气]]也要枯竭了，其他四脏[[经脉]]的血气也都空虚了。到了百岁，五脏的经脉都已空虚，[[五脏所藏]]的神气都消失了，只有形骸存在而死亡。

黄帝说：有人不能活到应该活到的岁数而死亡的，这是为什么呢？岐伯说：不能长寿的人，是他的五脏不坚固，鼻孔和人中沟不深邃，鼻孔向外开张着，[[呼吸急促]]疾速，或者面部之骨骼瘦小，[[脉管]]薄弱，脉中血少而不充盈，肌肉不坚实，[[肌腠]]松弛，再屡被[[风寒]]侵袭，血气更虚，血脉不通利，[[外邪]]就易于侵入，与[[真气]]相攻，真气败乱，促使他中年而死。
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[[分类:黄帝内经灵枢正文]]
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