火灾急救

[[火灾]]是日常生活中最常见的一种灾害，常由高温、沸水、烟雾、电流等造成[[烧伤]]。更严重的是使人的[[皮肤]]、躯体、[[内脏]]等造成[[复合伤]]，甚至可致残或[[死亡]]。

一、判断

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

1.新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双[[上肢]]（双[[上臂]]7%，双[[前臂]]65，双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、[[会阴]]1%）共占27%；双[[下肢]]（两[[大腿]]21%、两[[小腿]]13%、双臀5%、足7%）共占46%。

2.[[手掌]]法：伤员自己手掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

3.小儿头大，肢体大人小，需用下列公式计算。

头、颈、面部面积为9+（12―年龄）=所占体表面积百分数

两下肢面积为45―（12―年龄）=所占体表面积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度[[四分法]]。

Ⅰ度，称[[红斑]]烧伤。只伤[[表皮]]，表现为轻度浮肿，热痛，[[感染]][[过敏]]，表皮干燥，无[[水疱]]，约需3～7天痊愈，不留[[瘢痕]]。

浅Ⅱ度，称[[水泡]]性烧伤。可达[[真皮]]，表现为剧痛，[[感觉过敏]]，有水泡，[[创面]]发红，潮湿、[[水肿]]，约需8～14天痊愈，有[[色素沉着]]。

深Ⅱ度，真皮深层受累。表现为[[痛觉]]迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点，约需20～30天或更长时间才能[[治愈]]。

Ⅲ度，烧伤可深达骨。表现为痛觉消失，皮地弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大，深度越深，危害性越大。头面部烧伤易出现[[失明]]，水肿严重；[[颈部]]烧伤严重者易压迫气和，出现[[呼吸困难]]，[[窒息]]；手及[[关节]]烧伤易阳现[[畸形]]，影响工作、生活；会阴烧易出现大小便困难，引起感染；老、小、弱者[[治疗]]困难，[[愈合]]慢。

二、[[急救]]原则

急救原则是一脱，二观，三防，四转。

一脱：急救头等重要的问题并使伤员脱离火场，灭火，发秒必争。

二观：观察伤员[[呼吸]]、[[脉搏]]、意识如何，目的是分开轻重缓急进行急救。

三防：防止创面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的异物。

四转：把重伤中央[[淋巴结]]安全转送[[医院]]。

三、急救技术

1. 清理创面：先[[口服]][[镇痛]]药[[杜冷丁]]50～100mg/次，最好用[[生理盐水]]稀释1倍从[[静脉]]缓慢推入。立即止痛后，用微温清水或肥皂水清除泥土、[[毛发]]等污物，再用蘸75%[[酒精]]（或白酒）的棉球轻轻清洗创面，不要把水泡挤破。然后用[[无菌]][[纱布]]或毛巾、被单敷盖，再用[[绷带]]或布带轻松[[包扎]]。也可采用暴露法，但要作无菌或干净的大块纱布、被罩盖上，保护创面，防止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水，水中加3g盐、50g白糖，有条件再加入[[碳酸氢钠]]1.5g。严重者按体重进行[[静脉输液]]。

3.要清除[[呼吸道]]污物，呼吸困难要进行[[人工呼吸]]，心跳失常者进行胸外按压等。

四、火灾时的紧急处理

1.遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。

2.报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、苍、门牌号数以及邻近重要标记。派人在苍口等引消防队，以免耽误时间。

3.如在火焰中，[[头部]]最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。

4.身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。

5.遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防讥温、烟呛和窒息。

6.浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。

7.逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。

8.家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种[[外伤]]，以至发生喉咙痛，睁不开眼，[[咳嗽]]，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“120”请[[急救中心]]来急救。
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