溴隐亭

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【别名】 [[溴隐亭]] ,[[溴麦角隐亭]] ,保乳调 ,[[溴麦亭]],[[溴麦角环肽]] ,抑乳停,[[麦角]]溴胺,α-麦角隐亭 【外文名】Bromocriptine ,PARLODOL, 【制造商】诺华制药 【药理作用】 为多巴胺能[[激动剂]]。　　 ==[[适应症]]== 主要用于治疗:抗震颤[[麻痹]]，[[闭经]]或溢乳，抑制[[生理]]性泌乳、[[催乳激素]]过高引起的经前期综合征，[[肢端肥大症]]，[[女性不育]]症和亨丁顿[[舞蹈病]]。 临床用于治疗[[帕金森病]]，治疗与[[催乳素]]有关的[[生殖系统]]功能异常，如闭经、溢乳症、[[经前综合征]]、[[产褥期乳腺炎]]、[[纤维囊]]性[[乳腺]]瘤、男性[[阳痿]]或[[性欲减退]]。还可用于[[垂体腺瘤]]等。　　 ==用法及用量== ①[[震颤麻痹]]:开始每次mg，每日～2次，在2周内逐渐增加剂量，必要时每2～4周增加2.5mg，以找到最小的满意剂量，每日剂量以20mg为宜。 ②闭经或[[乳溢]]:开始每日mg，在1周内逐渐增至每日～3次，每次mg。 ③抑制生理性泌乳:每次mg，每日2次，连续2周，必要时可用至21日。 ④女性不育:开始每日mg/次，1周内增至2.5mg，每日～3次。 ⑤催乳素增高所致经前期综合征:开始每日mg于经前期第14日开始服用，每日增加1.25mg，直至剂量达每日2次，每次mg，按此剂量直至[[月经]]来潮。 口服：治疗[[帕金森氏病]]：每日～30mg或20～40mg，分3次口服。 用于闭经、溢乳症，从每日．25mg／次开始，逐渐增大剂量直至每日．5mg，分3次于睡前或进餐时服。 用于肢端肥大症：从每日．25mg剂量开始，一般增至每日～20mg，分～4次服。　　 ==[[不良反应]]== 治疗的最初几天，有些患者可能出现[[恶心]]，极少数患者可能出现[[眩晕]]、疲乏、[[呕吐]]或[[腹泻]]，但不至于严重到需要停药。<b>溴隐亭</b>可引起[[直立性低血压]]，个别病人会出现[[虚脱]]，因此，病人特别是在治疗最初几天应监测[[血压]]。如发生此类[[症状]]可对症治疗。 下列不良反应亦有报道： [[鼻塞]]、[[便秘]]、[[嗜睡]]、[[头痛]]，少数病人偶有精神紊乱、精神运动性兴奋、[[幻觉]]、[[运动障碍]]、[[口干]]、[[下肢痉挛]]、肌内疼痛、[[皮肤]][[过敏反应]]及[[脱发]]。这些[[副作用]]大多与剂量有关，通常降低剂量即可控制。曾有报道，长期治疗期间少数病人出现[[感觉障碍]]，周围动脉障碍（如肢体末稍[[缺血]]）以及由寒冷引起的[[手指]]，脚趾可逆性苍白，特别是患[[雷诺氏病]]的病人。偶有报道发生[[动脉痉挛]]和[[坏疽]]。曾有报道，使用<b>溴隐亭</b>后出现心绞痛加重，心动过缓及短暂的[[心律失常]]（[[束支传导阻滞]]）。少数病例在使用<b>溴隐亭</b>抑制[[分娩]]后泌乳时发生[[高血压]]、[[心肌梗塞]]、[[癫痫]]发作、[[中风]]及[[精神障碍]]。已有记载，长期治疗（数年）且每日剂量在30mg或以上的患者出现[[腹膜]]后和[[胸膜纤维化]]，但仅限于接受<b>溴隐亭</b>治疗帕金森氏病的患者。　　 ==注意事项== ①对麦角[[生物碱]]过敏者、[[心脏病]]、[[周围血管病]]及[[妊娠]]妇女禁用。 ②忌与[[降压药物]]、[[吩噻嗪]]类或H2受体阻滞剂合用。 ③肢端肥大伴有渍疡病或[[出血]]史者忌用。 ④治疗闭经或乳溢时，不宜久用。 ⑤治疗[[不育症]]时宜先除外[[垂体]][[肿瘤]]。 ⑥治疗期间可以妊娠，如需[[避孕]]，可使用不含[[雌激素]]的[[避孕药]]或其他措施。 ⑦如与[[左旋多巴]]合用，每加本品10mg，需减少左旋多巴剂量12.5%。 【注】 不良反应呈剂量依赖且有可逆性。但一些病人用任何剂量都可发生恶心、呕吐及[[体位性低血压]]。常见鼻卡他症状。大剂量时可出现[[精神病]]变化。个别病人有小腿[[痉挛]]，肢体[[发冷]]，心动过缓或[[急性左心衰竭]]等。[[视力模糊]]、[[肝功能]]障碍、[[胃肠道出血]]等不良反应也有报道。 禁用于严重[[心绞痛]]、重度精神病史、周围血管病、[[溃疡]]病及[[肝脏]]病患者。[[妊娠期]]妇女不宜使用。[[灰黄霉素]]可降低本品对肢端肥大症的疗效。　　 ==其他相关信息== [[内分泌]]学 ：本药抑制[[垂体前叶激素]][[泌乳素]]的分泌，而不影响其它垂体[[激素]]。可用于治疗由泌乳素过高引起的各种[[病症]]。如合并闭经或无[[排卵]]的乳溢患者，本药可使其排卵及[[月经周期]]正常化 ；抑制或缩小[[泌乳素瘤]] ；恢复[[黄体生成素]]的正常分泌，从而改善[[多囊卵巢综合征]]的临床症状 ；减少[[乳房囊肿]]及/或小结的数量和体积 ；减轻[[孕激素]]/雌激素不平衡所致的[[乳房]]疼痛。对肢端肥大症患者，本药能降低[[血浆]]中[[生长激素]]和泌乳素水平，改善病人的临床症状和[[糖耐量]]。 [[神经学]] ：在使用比治疗内分泌适应症高的剂量时，溴隐亭可激动[[多巴胺受体]]，使[[纹状体]]内的[[神经]][[化学]]恢复平衡，改善震颤，僵直，活动迟缓和帕金森氏病的其它症状，疗效可保持多年。本药既可单独使用，也可在早期和[[晚期]]合并其它抗帕金森氏病药，与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生不随意的异常运动(如舞蹈病样运动障碍和/或疼痛性[[张力障碍]])，用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。本药具有内在抗抑郁作用，可改善帕金森氏病患者常有的[[抑郁症]]。 药代动力学 吸收迅速而完全，1-3小时内可达血浓度高峰。1-2小时内即发挥降泌乳素作用，5小时内达最大效应，并持续8-12小时。本药主要在肝内[[代谢]]，原型药在血浆中以双相消除，半衰期约为15小时，原型药和[[代谢物]]几乎全部经肝[[排泄]]，仅6%经[[肾排泄]]。药物与[[血浆蛋白]]的结合率为96%。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗震颤麻痹药]] ==参看== *[[药理学/溴隐亭|《药理学》- 溴隐亭]]

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