淋球菌感染

[[淋球菌感染]]是指由[[淋病]]奈瑟[[球菌]](Neisseria gonorrhoeae，NG，简称[[淋球菌]])引起的[[泌尿生殖系统]]的[[化脓]]性感染，是常见的[[性传播疾病]]之一，俗称淋病。[[临床表现]]以[[尿道炎]]、[[宫颈炎]]多见，典型[[症状]]是[[排尿困难]]、[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、排出黏液或[[脓性分泌物]]等。也可侵犯眼睛、咽部、[[直肠]]和[[盆腔]]等处以及血行播散性感染引起[[关节炎]]、肝周炎、[[败血症]]、[[心内膜炎]]或[[脑膜炎]]等。
==淋球菌感染的病因==
(一)发病原因

[[淋球菌]]是Neisser于1879年所发现，故又称[[奈瑟氏]][[淋病]][[双球菌]]。淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌，常成对排列，两菌的接触面扁平或微凹，大小为0.6～0.8μm。无[[鞭毛]]无[[荚膜]]，也不形成芽孢。在脓液[[标本]]中淋球菌位于[[白细胞]]内。在含有动物蛋[[白质]]的[[培养基]]上生长繁殖良好，生长环境的最适pH值为7.0～7.5，最适温度为35～36℃，是嗜[[二氧化碳]]的[[需氧菌]]，在含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。20～48h后观察[[菌落]]为圆形、凸起、湿润、光滑、半透明、灰白色、边缘呈花瓣状。淋球菌可有多种分型方法。根据菌落大小、光泽[[等分]]T1～T5五种类型，T1和T2两种菌落为[[毒性]][[菌株]]，菌体表面有[[菌毛]];T3，[[T4]]和T5为无毒菌株，菌体表面[[无菌]]毛。菌毛与淋球菌的[[侵袭力]]有关。淋球菌对外界环境[[抵抗力]]弱，不耐干燥和冷热。在干燥环境中1～2h死亡。加热至55℃ 5min即[[灭活]]，室温1～2天内死亡。对一般化学[[消毒剂]]和[[抗生素]]均敏感。根据淋球菌生长时所需的不同营养，又可分为[[脯氨酸]] (Pro-)、[[精氨酸]](Xrg-)、[[尿嘧啶]]( Ura-)等型。

(二)发病机制

淋球菌虽然具有[[内毒素]]，但与其[[毒力]]关系不大。淋球菌[[表面抗原]]调节[[宿主]]和[[寄生菌]]间的相互关系，是其[[致病性]]和[[免疫性]]的重要部分。表面抗原有：

①菌毛[[蛋白]][[抗原]] 菌毛作为一种毒力因子，淋球菌表面的Ⅳ型菌毛与[[上皮细胞]]表面的CD46[[受体]]结合，通过信号[[传导]]使淋球菌黏附在上皮[[细胞]]，进而发生[[感染]]。Ⅳ型菌毛也介导淋球菌在上皮[[细胞表面]]的运动。淋球菌菌毛具有高度[[变异性]]，能够有效地逃避机体的[[免疫]]杀伤作用，可使人体反复感染该病。

②Opa蛋白抗原 Opa蛋白是淋球菌[[外膜]]表面一种具有高度[[变异]]能力的蛋白，人体细胞上存在Opa蛋白的天然受体。Opa蛋白与其受体结合，使由菌毛启动的黏附作用更为紧密，使淋球菌穿透上皮细胞，进入[[黏膜]]下层引起[[炎症]]。

③ [[脂多糖]]抗原 脂多糖的结构在淋球菌入侵上皮细胞过程中起重要作用，缺少[[乳糖]]—N-新[[四糖]]结构的菌株黏附上皮细胞量可减少至20%～30%;脂多糖的类脂A能帮助淋球菌逃避人体[[血清]]的[[补体]]杀伤作用，也是[[淋球菌感染]]机体的重要因素。

④孔蛋白抗原 孔蛋白能够中断[[多形核白细胞]]脱颗粒、[[吞噬小体]]的成熟，以及诱导上皮细胞和[[吞噬细胞]]的[[凋亡]]等。机体感染淋球菌后，淋球菌被多形核白细胞(PMN)吞噬，吞噬细胞产生的[[肿瘤坏死因子]]和淋球菌的产物(如[[肽聚糖]]和脂多糖等)，可引起黏膜表面[[纤毛上皮]]细胞的毒性损伤。

淋病双球菌进入[[尿道]]后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道[[上皮]]粘合，淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的[[上皮细胞膜]]，继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食，然后转至细胞[[粘膜下层]]，通过内毒素脂多糖和补体，lgM等的协同作用，于该处造成炎性反应。由于[[前尿道]]、[[子宫颈]]、[[后尿道]]、[[膀胱]]黏膜具有[[单层柱状上皮]]细胞和移行上皮细胞有利于淋球菌上黏附，故淋球菌容易在上述部位[[寄生]]，其中，淋球菌对前尿道黏膜的柱状上皮细胞最敏感，因而前尿道最容易被感染。

(三)[[耐药性]]

淋球菌对抗生素的耐药性 淋球菌对抗生素的耐药性可由[[染色体]]介导(染色体[[基因]]的选择性[[突变]])、[[质粒]]介导(获得新的[[耐药]]基因)或两者共同介导。染色体上的[[基因位点]]的突变引起的淋球菌对抗生素的耐受现象被称为染色体介导的耐药。[[细菌]]中许多天然的质粒含有[[抗药性]]基因，可编码合成能分解破坏抗生素的酶，这种质粒称为抗药性质粒，又称R质粒。接合型质粒与耐药性质粒在菌株间的播散有密切的关系，它能够在不同的淋球菌之间甚至淋球菌与其他细菌之间转移其耐药质粒，淋球菌可以通过质粒的结合、转化等途径实现其耐药基因在菌株间的传递。抗生素的滥用和错用，尤其是不规则用药(如小剂量多次用药)易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。

(四)[[病理]]改变

淋球菌在人体感染30小时左右开始引起黏膜的广泛[[水肿]]和粘连，并有[[脓性分泌物]]出现。当[[排尿]]时，受粘连的尿道黏膜扩张，刺激局部[[神经]]引起[[疼痛]]。由于[[炎症反应]]及黏膜[[糜烂]]、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激[[尿道括约肌]][[痉挛]]收缩，发生[[尿频]]、[[尿急]]。若同时有黏膜[[小血管]]破裂则出现终末[[血尿]]。细菌进入[[尿道腺]]体及隐窝后亦可由黏膜层侵入黏膜下层，阻塞腺管及窝的开口，造成局部的[[脓肿]]。炎症消退后，[[坏死]]黏膜修复，修复的粘膜由[[鳞状上皮]]或[[结缔组织]]代替，出现增厚、增硬、容易[[出血]]。严重或反复的感染，结缔组织[[纤维化]]，可引起[[尿道狭窄]]、[[输精管]]或[[输卵管]]狭窄、梗阻。
==淋球菌感染的症状==
[[淋球菌感染]]引起的[[临床表现]]取决于[[感染]]的程度、机体的敏感性、[[细菌]]的[[毒力]]、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。

1.[[原发性]]感染 指无[[并发症]]的泌尿生殖道[[淋病]]。

(1)男性淋病：首先表现为急性尿道炎，常在2～5天便出现急性[[症状]]。主要有[[尿频]]、[[尿急]]、[[排尿]]剧痛和[[尿道]]流脓。还可有[[腹股沟淋巴结肿大]]，[[红肿]][[疼痛]]，亦可[[化脓]]。[[全身症状]]一般较轻，少数可有[[发热]]达38℃左右，[[全身不适]]，[[食欲缺乏]]等。当急性尿道炎治疗不当，可转为慢性，病程迁延数月或更长。慢性淋菌[[尿道炎]]，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度[[刺痛]]、尿流细、排尿[[无力]]、滴尿，通常仅在晨起有少量分泌物[[粘附]]尿道口，或只在尿中有凿絮状分泌物——淋丝。

(2)女性淋病：最常见的是[[宫颈炎]]。潮红[[充血]]，有大量[[脓性分泌物]]，部分患者无自觉症状。表现为[[白带增多]]，为脓性或不具有特性，常有[[外阴]]刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有[[下腹痛]]及[[腰痛]]。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、[[尿痛]]，排尿时有烧灼感;[[前庭大腺]]易受侵犯而[[发炎]]，红肿疼痛，可形成[[脓肿]]。女性尿道短直，故症状轻微。[[淋菌性阴道炎]]较少见，症状轻微，有些患者有[[腹部]]坠胀，[[腰背酸痛]]，[[白带]]较多，有些患者有下腹痛和[[月经过多]]等。

2.[[继发性感染]] 男性淋病可合并出现[[前列腺炎]]、[[附睾炎]]、[[精囊炎]]、[[尿道球腺炎]]、[[尿道狭窄]]等。[[继发感染]]都可引起患者感染部位疼痛、[[肿胀]]，患者还可出现发热[[寒战]]的全身症状。患者[[排尿困难]]常见，而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或[[血尿]]。女性淋病的主要[[合并症]]有淋菌性[[盆腔炎]]，如[[急性输卵管炎]]，[[子宫内膜炎]]，[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]及其破裂所致的[[盆腔脓肿]]，[[腹膜炎]]等。多在[[月经]]后突然发病，有[[高热]]、寒战、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、下腹痛，脓性白带增多，双侧附件增厚、[[压痛]]。

3.其他部位淋病

(1)[[淋病性结膜炎]]：[[新生儿]]淋菌[[眼结膜]]炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2-4天出现，[[结膜]]红肿，大量脓性分泌物，不及时处理可发生角膜[[溃疡]]、[[穿孔]]，最后[[失明]]。

(2)[[淋球菌]]性[[咽炎]]：表现为[[急性咽炎]]或[[急性扁桃体炎]]，偶伴发热和[[颈淋巴结肿大]]。有[[咽干]]不适、[[咽痛]]、[[吞咽痛]]等症状。

(3)淋球菌性[[肛门]]直[[肠炎]]：表现为[[里急后重]]，有[[脓血便]]，[[肛管]][[黏膜充血]]，脓性分泌物，[[淋球菌培养]]阳性。

4.播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。[[关节炎]]——[[皮炎]][[综合症]]是此类感染中较为常见的[[体征]]和症状群，有高热，多发性关节炎、[[腱鞘炎]]、四肢远端[[皮肤]][[皮疹]]，如[[红斑]]、[[水疱]]或[[脓疱]]。脓液中含有淋球菌。此外，还可引起其他较严重的感染。如[[淋球菌性败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]等。

淋球菌感染必须根据[[接触史]]，临床表现及[[实验室检查]]综合分析可确定诊断。
==淋球菌感染的诊断==

===淋球菌感染的检查化验===
包括[[涂片]]检查，培养检查，[[抗原]]检测，[[基因诊断]]，[[药敏试验]]及产[[青霉素酶]][[淋球菌]](PPNG)测定。

1.涂片检查 取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到革兰阴性[[双球菌]]。涂片法特异度较高，对急性患者灵敏度也较高，对慢性患者灵敏度较差。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有[[假阳性]]，适合用培养法检查。慢性[[淋病]]由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取[[前列腺按摩]]液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟[[球菌]]属在咽部是正常的菌群，需做糖发酵试验进一步诊断。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

2.培养检查 [[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，也是目前诊断无症[[淋球菌感染]]的唯一可靠的方法。在基因诊断问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择[[培养基]]有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力[[琼脂]]或血[[琼脂培养基]]，均含有[[抗生素]]，可选择地抑制许多其他[[细菌]]生长。在36℃，70%湿度，含5%～10%二氧化碳(烛缸)环境中培养，24～48h观察结果。培养后还需进行[[菌落]]形态，革兰染色，[[氧化酶]]试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。

3.抗原检测

(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床[[标本]]中的淋球菌抗原。先用稀释的标本液 包被载体， 然后加入抗淋球菌[[抗体]]， 再加入[[辣根]]过氧化酶[[偶联]]的羊抗兔[[免疫]]璩[[蛋白]]，以上各步均经[[温育]]，水洗，最后加[[底物]]显色，并用[[分光光度计]]记录数据，分析结果。

(2)直接[[免疫荧光试验]]：通过[[荧光标记]]的[[单克隆抗体]]直接检测淋球菌[[外膜]]蛋白-1。此法不仅敏感性较好， 且无[[交叉反应]]，是一种快速而准确的方法。在女性患者的标本检验中也获得较好的效果。

(3)[[协同凝集]]试验 用抗淋球菌蛋白I单克隆抗体[[致敏]][[葡萄球菌]]A蛋白可与淋球菌发生协同凝集反应。此试验简易、快速、不需特豫设备， 敏惑性与特异性均较高。

4.基因诊断

(1)[[基因探针]]诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的[[探针]]有：[[质粒]][[DNA]]探针、[[染色体]]基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。DNA探针法的敏感性与特异性均较高，是诊断淋病的一种快速可靠的方法，但此法由于条件所限，不便普及。

(2)[[基因扩增]]检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的[[病原体]]，但因实验条件要求高，技术难掌握。操作时要防止污染，以免出现假阳性。

5.药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小[[抑菌]]浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。

6.PPNG检测 β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PPNG[[菌株]]能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
===淋球菌感染的鉴别诊断===
本病应与由其他[[细菌感染]]所致的[[尿道炎]]、[[结膜炎]]、[[肠炎]]和[[咽喉炎]]等作鉴别诊断。由于采用TM培养对[[淋病]]奈瑟[[球菌]]检测的阳性率较高，对诊断淋病奈瑟球菌[[感染]]有重要的诊断意义，故在与其他[[细菌]]引起的[[尿道]]、肠道[[感染]]做鉴别时可采用TM培养法。
==淋球菌感染的并发症==
[[并发症]]有前列腺炎、[[附睾炎]]、[[精索炎]]，女性[[子宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[关节炎]]等。[[前列腺炎]]可有[[恶寒]]、[[发热]]、[[乏力]]等[[全身症状]];局部[[症状]]是[[会阴]]或[[耻骨]]上区域有重压感，若有小[[脓肿]]形成，[[疼痛]]加剧而不能[[排便]];[[排尿]]时有烧灼感、[[尿急]]、[[尿频]]，可伴有排尿终末[[血尿]]或[[尿道]][[脓性分泌物]]。出现附睾炎时有附晕肿大，[[压痛]]明显，伴有[[畏寒]]、发热、[[头痛]]、[[恶心]]。精索炎通常继发于前列腺炎、[[精囊炎]]，特别是附睾炎，症状有表面[[皮肤]][[红肿]]，[[精索]]呈纺锤形或条索状增粗，触痛明显，输粗管们不清。女性患者出现子宫颈炎是可表现出宫颈[[充血]]，[[水肿]]，有触痛，[[宫颈糜烂]]、肥大或有[[息肉]]。盆腔炎者有发热，[[下腹疼痛]][[拒按]]，[[白带]]量多，呈脓性。可伴乏力，[[腰痛]]，[[月经失调]]的表现。有子宫内膜炎患者可表现出发热、[[寒战]]、[[白细胞]]增高、[[下腹痛]]、[[白带增多]]、有时为血性或有[[恶臭]]，有时[[子宫]]略大，子宫有触痛。在[[淋球菌感染]]出现播散性感染时可引起关节炎，患者可有关节[[肿胀]]、疼痛、活动受限等表现。
==淋球菌感染的预防和治疗方法==
预防：宣传性传播[[疾病]]知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫，避免非婚性接触。患者用过的物品如浴巾、浴盆、毛巾应予[[消毒]]。对病人的衣物及用过的日常用品进行晾晒。避免在公共场所传染，宜使用蹲式便器。执行[[新生儿]][[硝酸银]]溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止新生儿淋菌性[[眼炎]]。预防性使用[[抗生素]]可减少[[感染]]的危险。
===淋球菌感染的中医治疗===
[[偏方]]：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.[[龙胆草]]10克、[[黄芩]]10克、[[柴胡]]10克、[[败酱草]]10克、[[野菊花]]10克、[[土茯苓]]30克、[[地丁草]]30克、[[车前子]]10克、[[泽泻]]10克。全方[[清热]]、[[除湿]]、[[解毒]]、[[通淋]]之功。

2.[[栀子]]、[[黄柏]]各10克，[[白花蛇舌草]]30克，车前子、[[金银花]]、[[连翘]]、[[石韦]]、[[冬葵子]]、[[当归]]各10克，琥柏粉3克，[[甘草]]6克。水煎服，每日2次，每日剂，药渣再煎水外洗局部。

3.[[滑石]]、车前子、栀子、[[地肤子]]各15克，[[瞿麦]]各10克，[[蒲公英]]、土茯苓各30克，大黄8克，[[木通]]6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日剂。

4.白刺苋头三个、红[[甘蔗皮]]一握、[[生地]]骨皮五钱、[[麦冬]]五钱。共煎汤，以[[冰糖]]三钱送下，每天饭前服用二次。专治男女初起[[淋病]]，热[[精血]]淋，也可治[[尿道炎]]。

5.黄柏10克、[[赤芍]]10克、泽泻10克、[[泽兰]]10克、木通10克、[[制乳没]]各10克、[[琥珀粉]]3克、[[鸡内金]]10克。全方具有清热除湿、[[活血化瘀]]、通淋止痛之效。[[湿热]]重者，加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、[[鱼腥草]];[[小便]]淋涩不畅者加入[[马鞭草]]、[[三七粉]]。
===淋球菌感染的西医治疗===
由于[[淋球菌]]对抗生素的那要性越来越严重，故在临床用药上应根据病菌[[耐药]]程度来选择治疗方案。当耐药监测资料表明某种[[抗生素]]的耐药率大于5%时，则不应考虑将该种抗生素作为首选药物，当耐药率高于10%时，应停用该抗生素。

目前临床上主要应用以下几类抗生素对[[淋球菌感染]]进行治疗：

①[[第三代头孢菌素]] 如[[头孢曲松]]、[[头孢噻肟]]及[[头孢克肟]]治疗[[淋病]]包括PPNG及[[染色体]]介导的耐[[青霉素]][[菌株]]所致的[[感染]]均高度有效。国外研究表明，头孢曲松250mg[[肌内注射]]后24h即可清除泌尿生殖道(尿液、[[尿道]]黏膜及[[精液]])中的淋球菌;头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在[[血液]]中维持高效的[[杀菌]]浓度，可治愈99.1%的泌尿生殖道和[[肛门]]直肠无[[合并症]]淋球菌感染。头孢曲松的优点是[[血浆]]半衰期长，[[副作用]]少且轻微，可安全地用于[[妊娠]]妇女及[[新生儿]]。此外，头孢曲松治疗咽部淋球菌感染疗效高;对[[杜克雷嗜血杆菌]]有杀灭作用;有抗[[梅毒螺旋体]]的作用，对可能合并存在的[[潜伏梅毒]]有一定疗效;对耐[[大观霉素]]的菌株有效。但极少数对青霉素过敏的患者可能会发生[[过敏]]现象。[[头孢菌素]][[静注]]治疗方案被推荐为用于播散性淋球菌感染(DGI)的初始治疗。当通过非培养法在[[黏膜]]部位检测到淋病时，这一[[疗法]]尤为重要。值得注意的是，淋球菌对第三代头孢菌素的敏感性有所下降已见报道，临床上监测淋球菌对头孢菌素的[[耐药性]]显得十分重要。

②大观霉素 [[氨基糖苷类抗生素]]，对革兰阳性和革兰阴性[[细菌]]均有[[广谱]]抗菌活性，它主要或专门用于治疗淋病。大观霉素2g肌内注射单次给药对泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌包括PPNG感染非常有效，治愈率达98.2%。大观霉素一般无过敏现象，注射前不需皮试。其副作用小，安全性好，可用于妊娠妇女。当患者对β内酰胺抗生素过敏，不能用头孢菌素，或患者禁用喹诺酮([[肝肾]]功能障碍、妊娠、儿童及小于18岁青少年)时，大观霉素为合适的药物。国外有作者对推荐用于治疗[[妊娠期]]淋病的三种药物(青霉素、大观霉素和头孢曲松)进行了对比研究。但对咽部淋球菌感染的疗效欠佳，一般不主张应用于咽部淋球菌感染。

③[[氟喹诺酮类]] 广谱抗菌药物，通过抑制细菌的[[DNA]]合成发挥作用，对淋球菌有很好的[[抗菌]]活性。且能口服，应用方便。因其对儿童[[骨骼]]发育有影响，孕妇和[[哺乳期]]妇女以及18岁以下青少年和儿童禁用[[氟喹诺酮类药物]]。[[诺氟沙星]]、[[环丙沙星]]和[[氧氟沙星]]等被多个国家用作为淋病的一线治疗药物。新一代的氟喹诺酮类药物如氟嗪酸对[[沙眼衣原体]]和解脲[[支原体]]有较强的抗菌活性，用量0.4g，一次口服，对急性无合并症[[尿道炎]]、[[宫颈炎]]有效。但[[喹诺酮类]]耐药性近年来正快速增加，在我国及其他东南亚地区淋球菌出现了很高的耐药率，甚至在西太平洋地区许多国家不再有效。

④[[阿奇霉素]] 一种[[半合成]]的新型15员环大环内酯类抗生素，其组织分布广泛，细胞内浓度高，半衰期长，对沙眼衣原体和淋球菌等有抗菌活性。[[WHO]]在2001年性传播感染处理指南中将阿奇霉素纳入治疗淋病的一线药物。阿奇霉素治疗淋球菌感染的[[有效剂量]]为2g，单次口服。1g剂量不足以清除体内的淋球菌且易诱导产生耐药性。[[阿齐霉素]]2 g可有效治疗无[[并发症]]的淋球菌感染，但要在特殊情况下限制性地使用，以避免出现对大环内酯类的耐药菌。近年来阿奇霉素在拉丁美洲某些国家作为治疗淋病的一线药物，已有报道在这些地区发现淋球菌对阿奇霉素敏感性下降(16%～72%)并出现耐药(14%)。

对于患有轻度至中度[[急性盆腔炎]]性[[疾病]]的妇女可以考虑采用[[口服给药]]治疗，如头孢曲松250 mg加多西环素100 mg，单次给药，共14 d，加或不加[[甲硝唑]]500 mg。无合并症肛门[[生殖器]]淋球菌感染应及时治疗以防出现男性[[附睾炎]]或[[女性盆腔炎]]、[[前庭大腺炎]]等并发症。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够(10天)外，还应考虑到多种[[病原体]]的[[混合感染]]，如合并[[衣原体]]或(和)[[厌氧菌感染]]，治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。对于泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染的患者可选用[[多西环素]]100mg/次，2次/d，口服，连用10天，或阿奇霉素1g，[[顿服]]。
==淋球菌感染吃什么好？==
[[淋球菌感染]][[食疗]]方

1.[[莲子]](去心)60克，[[生甘草]]10克，同水煎至莲子熟烂，加入[[冰糖]]适量。吃莲子，喝汤。

2.将大黄3克研末，鸡蛋1个，挖1个小孔，放入药末，以湿纸封口蒸熟，每日一次。

3.[[萝卜]]1500克，洗净，去皮，切片，用[[蜂蜜]]适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙(不要焙焦)，连续3遍。每次嚼服数片，盐水送服，每日-5次。

淋球菌感染吃那些对身体好?

1、清淡饮食。[[急性发作期]]宜食[[粳米]]稀饭、面条、[[银耳]]汤、[[绿豆汤]]，以及[[清热解毒]]的水果、[[蔬菜]]等。

2、富含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进[[毒素]][[排泄]]。

淋球菌感染最好不要吃那些食物?

禁忌辛辣、刺激性食物。如[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃[[燥热]]动火食物，如[[韭菜]]、榨菜、雪里红、[[香菜]]、[[羊肉]]等
==参看==
*[[传染科疾病]]
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[[分类:传染科疾病]]