洛博芽生菌病

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[[洛博芽生菌病]](Lobomycosis)又称为[[瘢痕疙瘩]]样[[芽生菌病]]，是由一种罗伯菌(Loboa loboi)引起的一种慢性皮肤[[肉芽肿]]。 ==洛博芽生菌病的病因== (一)发病原因 罗伯菌有感染[[海豚]]的多个报道，提示其生活史包括腐生于有水的环境中。本菌人工培养尚待改进和动物[[接种]]产量很少。其[[致病性]]很低，[[感染]]可能与外伤有关。 (二)发病机制 感染可能与外伤有关。[[病原菌]]沿[[伤口]]进入[[皮肤]]，在侵入处产生[[结节]]，高出皮面，棕色或紫红色，表面光滑富有弹性，周围无红晕，损害常集中于一处。随着进一步繁殖，通过自身蔓延或自我接种，损害逐渐增大，自觉[[症状]]轻微，微痒不痛，类似[[良性肿瘤]]或[[瘢痕疙瘩]]，少数病例由于[[外伤]]，可有破溃渗液，表面[[结痂]]。偶可通过[[淋巴]]播散，导致附近[[淋巴结肿大]]，但[[黏膜]]、[[内脏]]和[[骨骼]]无累及。 ==洛博芽生菌病的症状== 本病开始可能有[[皮肤]][[外伤]]，[[病原菌]]沿[[伤口]]进入皮肤，在侵入处产生[[结节]]，高出皮面，棕色或紫红色，表面光滑富有弹性，周围无红晕，损害常集中于一处。随着进一步繁殖，通过自身蔓延或自我[[接种]]，损害逐渐增大，自觉[[症状]]轻微，微痒不痛，类似[[良性肿瘤]]或[[瘢痕疙瘩]]，少数病例由于外伤，可有破溃渗液，表面[[结痂]]。好发于[[小腿]]、躯干和[[腰部]]，其他部位如[[耳轮]]、手臂、面颈和臀部亦有报道。偶可通过[[淋巴]]播散，导致附近[[淋巴结肿大]]，但[[黏膜]]、[[内脏]]和[[骨骼]]无累及。 根据[[临床表现]]、[[病理]]检查和直接[[镜检]]作出诊断。 ==洛博芽生菌病的诊断== ===洛博芽生菌病的检查化验=== [[病原菌]]直接[[镜检]]：可见到双壁圆形、排列成链状[[孢子]]，孢子之间有短桥相接。 组织病理：[[结节]]损害位于[[表皮]]及[[皮下组织]]间，呈[[肉芽肿]]样。[[纤维]]组织被大量[[巨细胞]]和组织细胞隔散，巨细胞直径可达40～80µm，在较陈旧损害中，可有[[炎性细胞浸润]]，角化不全，[[棘层]]增厚。无假性[[上皮]]瘤样[[增生]]及表皮内[[脓肿]]。GMS[[染色]]可清楚显示本菌为直径7～14µm(平均9.5µm)球状[[细胞]]组成的链，每个细胞皆与相邻细胞以细颈相连，可以形成支链。一些[[酵母]]细胞可存在于巨细胞及[[巨噬细胞]]内，但大部分是环绕在这些细胞周围。 ===洛博芽生菌病的鉴别诊断=== 主要与有类似[[临床表现]]的[[皮肤病]]鉴别，如[[疣]]、[[肿瘤]]、[[麻风]](Hansen病)、变应性皮肤[[利什曼病]]、[[着色芽生菌病]]和[[副球孢子菌病]]。 ==洛博芽生菌病的预防和治疗方法== (一)治疗 局限性或单个斑块样皮损可以用[[外科手术]]切除，切除必须充分，以防复发。可采用液氮冷冻[[疗法]]或CO2[[激光疗法]]切除去掉高出皮面的[[结节]]或[[瘢痕疙瘩]]。口服[[氯法齐明]]([[氯苯吩嗪]])100～200mg/d，疗程2～8个月，治疗本病有效。[[酮康唑]]治疗效果不佳。[[两性霉素B]]对此病无效。 (二)预后 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="洛博芽生菌病,洛博芽生菌病症状_什么是洛博芽生菌病_洛博芽生菌病的治疗方法_洛博芽生菌病怎么办_A+医学百科" metak="洛博芽生菌病,洛博芽生菌病治疗方法,洛博芽生菌病的原因,洛博芽生菌病吃什么好,洛博芽生菌病症状,洛博芽生菌病诊断" metad="A+医学百科洛博芽生菌病条目介绍什么是洛博芽生菌病，洛博芽生菌病有什么症状，洛博芽生菌病吃什么好，如何治疗洛博芽生菌病等。洛博芽生菌病(Lobomycosis)又称为瘢痕疙瘩样芽生菌病，是由一种..." /> [[分类:皮肤病科疾病]] {{导航条-真菌病}} {{导航板-皮肤和皮肤病}}

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