注射用盐酸头孢甲肟

[[通用名]]：[[注射用盐酸头孢甲肟]]

英文名：Cefmenoxime Hydrochloride for lnjection

汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Toubaojiawo

商品名：[[雷特迈星]] 安捷健　　
==成份==
本品主要成份为[[盐酸头孢甲肟]]，其[[化学]]名称为：（6R，7R）–7-[（Z）–2–（2-氨基-4-[[噻唑]]基）-2-[[甲氧]]亚[[氨基乙酰]]氨基]-3-[[1-甲基-1H-[[四唑]]-5-基）-硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸[[盐酸]]盐(2:1)。

<b>其结构式如下：</b>

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分子式：（C16H17N9O5S3）2.HC1

分子量：1059.58

{{百科小图片|bk5zg.jpg|注射用盐酸头孢甲肟}}　　
===规格===
C16H17N9O5S3计（1）0.5g （2）1.0g　　
===性状===
本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末。　　
===贮藏===
遮光、密闭,在阴凉（不起过20℃）干燥处保存。　　
===包装===
[[抗生素]]玻璃瓶装。 1瓶/盒。　　
===有效期===
暂定24个月　　
===执行标准===
YBH12942006　　
===批准文号===
国药准字H200070004、H20070005　　
==[[适应症]]==
本品适用于[[头孢甲肟]]敏感的[[链球菌]]属｛肠球菌除外｝、[[肺炎]]链球菌、[[消化]][[球菌]]属、消化链球菌属、[[大肠杆菌]]、[[柠檬酸]][[杆菌属]]、克雷白菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、变形菌属、[[流感嗜血杆菌]]、拟杆菌属等引起的下述[[感染]]症：

1. 肺炎、[[支气管炎]]、[[支气管扩张合并感染]]、[[慢性呼吸系统疾病]]的[[继发感染]]；[[肺脓肿]]、[[脓胸]]；

2. 肾孟[[肾炎]]、[[膀胱炎]]；[[前庭大腺炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[子宫]][[附件炎]]、[[盆腔炎]]、[[子宫旁组织]]炎；

3. [[胆管炎]]、[[胆囊炎]]、[[肝脓肿]]；[[腹膜炎]]；

4. [[烧伤]]、手术[[创伤]]的继发感染；

5. [[败血症]]；

6. [[脑脊膜炎]]。　　
==用法用量==
用法:本品溶于0.9%[[氯化钠注射液]]或[[葡萄糖注射液]]中,[[静脉滴注]]。

用量：

1、 成人:

轻度感染: 1日-2g,分2次静脉滴注;

中.重度感染:可增至一日g,分-4次静脉滴注,也可根据临床情况进行剂量调整。

2、 小儿:

轻度感染：一日每公斤体重40-80mg,分-4次静脉滴注；

中、重度感染：可增至一日每公斤体重160mg，分-4次静脉滴注；

脑脊膜炎：可增量至至一日体重200mg,分-4次静脉滴注。　　
==[[不良反应]]==
1. 严重的不良反应

(1) 有时引起[[休克]](小于0.1%)，故要仔细观察，若出现感觉不适，口内异常感、喘、[[眩晕]]、[[排便]]感、[[耳鸣]]、出汗等异常[[症状]]时,应停止给药，并进行适当处理。

(2) 偶有[[急性肾功能不全]]等严重[[肾功能]]障碍(小于0.1%),故要定期检查肾功能,仔细观察，如异常时,要停止给药.并进行适当的处理。

(3) 有时出现[[粒细胞减少]](小于0.1-5%)或无[[粒细胞]]症(小于0.1%)，另外,其他[[头孢]]类抗生素有引起[[溶血性贫血]]的报告,出现异常时,应停止给药,并进行适当处理。

(4) 有时出现[[伪膜性结肠炎]]等伴随血便的严重性[[结肠炎]](小于0.1%),如出现[[腹痛]],多次[[腹泻]]时,应立即停止给药,并进行适当处理。

(5) 伴有[[发烧]]、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[胸部]]X[[射线]]异常,[[嗜酸性细胞]]增多等的间质性炎和PIE综上所合症(小于0.1%)，出现这种症状时,要停止给药,并进行适当处理。

(6) 对[[肾功能不全]]的患者,大量用药时,有时引起痉孪等。

2. 其他不良反应

(1) 过敏症：[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[红斑]]、[[瘙痒]]、[[淋巴腺]]肿大、[[关节痛]]；

(2) [[血液]]：[[贫血]]、嗜酸性细胞增多、[[血小板减少]]；

(3) [[肝脏]]：ALT、AST、ALP、LDH升高、[[黄疸]]、r-GTP升高；

(4) 消化道：腹泻、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、腹痛；

(5) [[菌群失调]]症：[[口腔炎]]、念珠菌症；

(6) [[维生素缺乏症]]：[[维生素K缺乏症]]状(低凝[[酶原]][[血症]]、[[出血倾向]]等)、[[维生素B缺乏症]]状([[舌炎]]、口腔炎、食欲不振、[[神经炎]]等)；

(7) 其他：[[倦怠感]]、[[蹒跚]]、[[头痛]]。

禁忌对本品及[[头孢菌素类]]有过敏反应史者禁用　　
==注意事项==
1.下述患者慎重用药

(1) 对[[青霉素]]类抗生素有过敏史的患者

(2) 本人或父母兄弟中有易引起[[支气管哮喘]]、皮疹、荨麻疹等[[变态反应]]性症状体质的患者；

(3) 有严重肾功能障碍的患者(有可能出现[[血药浓度]]持续升高)。

(4) 老年患者([[生理]]功能下降,易出现[[副作用]],有时出现[[维生素K缺乏]]而出血倾向)；

(5) 经口摄食不良者或静脉内营养者,全身状态不良(有时可引起维生素K缺乏症,故应仔细观察)

2.因有可能发生休克反应,所以要详细[[问诊]]。建议在注射前做[[皮肤]][[过敏反应]]试验。要事先做好一旦发生休克时的[[急救]]处理工作。

3. 使用本品时,最好定期做[[肝功能]]、肾功能、血液等检查。

4. 对[[诊断试剂]]的干扰：除检[[尿糖]]试带(TES-tape)反应外,用[[班氏试剂]]、弗林氏[[试剂]]、Clinitest(含[[硫酸铜]]的片状试剂)进行尿糖测定时可出现[[假阳性]]反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,请注意。

<b>孕妇及[[哺乳期]]妇女用药
</b>

[[妊娠]]用药的安全性尚未确立,孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。

<b>儿童用药 </b>[[早产儿]]、[[新生儿]]用药的安全性尚不确定。

<b>老年用药 </b>老年患者多数生理功能下降,易出现副作用。有时出现维生素K缺乏而出血倾向。

[[药物相互作用]]

1. [[呋喃苯胺酸]][[利尿剂]]：有报导与其他头孢类抗生素并用可使肾功能障碍加重,故并用时应注意肾功能。

2. [[乙醇]](饮酒): 由饮酒而摄取乙醇,有时出现潮红恶心,[[心动过速]].多汗,头痛等,故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇。

[[药物过量]]尚不明确.

药理毒理　　
==药理作用==
本品为第三代[[半合成]]的头孢菌素类[[广谱]]抗生素,通过抑制[[细菌]][[细胞壁]]的[[生物合成]]而达到[[杀菌作用]]。本品对革兰[[阴性菌]]具有强[[抗菌作用]]是由于其具有良好的[[细胞]][[外膜]]通透性，对β-内酰胺酶稳定, 且对青霉素结合蛋合(PBPs)1A、1B和3的亲和力强,从而对细胞壁[[粘肽]]交联形成具有较强的阻碍作用。

体外试验表明,本品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。对革兰阳性菌的[[抗菌]]力，以化脓性链球菌和肺炎链球菌而论，作用强于[[头孢替胺]]（CTM）和[[头孢唑啉]]（CEZ）。对消化球菌属、消化链球菌属显示有强抗菌力。对革兰阴性菌的抗菌力，以大肠杆菌和肺炎杆菌而论，稍强于CTM，远强于CEZ。对流[[感杆]]菌、[[变形杆菌属]]、[[粘质沙雷氏杆菌]]，[[枸橼酸]]杆菌属、肠道均属的抗菌力比CTM强，远比CEZ强。另外对拟杆菌属也显示有强抗菌力。　　
==毒理研究==
&nbsp;

[[生殖]][[毒性]] [[动物试验]]表明，在[[大鼠]],兔及猴的器官形成期给药，家兔各给药组均出现雌兔死亡或[[流产]],但各种动物均未见致畸作用。大鼠一般生殖毒性试验、[[围产期]]生殖毒性试验未见明显异常。　　
===文献资料===
肾功能正常成人单次静脉滴注本药0.5g和1g后,血[[药峰浓度]]分别可达50.9mg/L和135.7mg/L,单次[[静脉注射]]头孢甲肟0.5g和1g后,血药峰浓度分别可为75mg/L和125mg/L。本品的[[血清]][[消除半衰期]]约为1小时,给药后在多种组织和体液中分布良好。也可透过[[血脑屏障]]。本药主要经[[肾脏]][[排泄]],成年人(肾功能正常者)一次静脉注射或静脉滴注本药0.5g、1g，、2g后，6小时内的尿中排泄率为60～82%。此外，静脉滴注1g后的[[尿药浓度]]为0-2小时约4400ug/L，2-4小时约750ug/L，4-6小时约120ug/L。小儿（肾功能正常者）一次静脉注射或静脉滴注10、20、40mg/kg后，6小时的尿排泄率与成年人相同。

[[分类:药品]][[分类:抗生素]]
==参看==
*[[头孢甲肟]]
*[[盐酸头孢甲肟]]
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