注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)

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'''注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)'''（Omeprazole　Sodium　for　Injection），商品名'''洛赛克'''。主要用于：①[[消化性溃疡出血]]、[[吻合口溃疡]][[出血]]。②[[应激]]状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎[[药引]]起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症[[疾病]]（如[[脑出血]]、严重[[创伤]]等）胃手术后预防再出血等；④[[全身麻醉]]或大手术后以及衰弱[[昏迷]]患者防止胃酸[[反流]]合并[[吸入性肺炎]]。

本药品被归类到[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表|胃及十二指肠溃疡]]等药品分类。

==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)的副作用（不良反应）==
[[奥美拉唑]]的[[耐受性]]良好，[[不良反应]]多为轻度和可逆。下列不良反应为[[临床试验]]或常规使用中所报告，但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。下述不良反应中：“常见”是指发生率≥l／100；“不常见”是指发生率≥l／1000，但&lt;1／100；“罕见”是指发生率&lt;1／1000。<br /> 一 常见　　 <br /> 1 中枢和外周[[神经系统]]：[[头痛]]；<br /> 2 [[消化系统]]：[[腹泻]]、[[便秘]]、[[腹痛]]、[[恶心]]／[[呕吐]]和气胀；<br /> 二 不常见　<br /> 1 中枢和外周神经系统：[[头晕]]、感觉异样、[[嗜睡]]、[[失眠]]和[[眩晕]]；<br /> 2 [[肝脏]]：[[肝酶升高]]；<br /> 3 [[皮肤]]：[[皮疹]]和（或）[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]； <br /> 4 其他：不适；<br /> 三 罕见 <br /> 1 中枢和外周神经系统：可逆性[[精神错乱]]、激动、攻击性行为、[[抑郁]]和[[幻觉]]，多见于重症患者；<br /> 2 [[内分泌系统]]：男子乳房女性化；<br /> 3 消化系统：[[口干]]、[[口炎]]和[[胃肠道]]念珠菌[[感染]]；<br /> 4 [[血液]]系统：[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[粒细胞缺乏症]]和各类[[血细胞]]减少；　 <br /> 5 肝脏：[[脑病]]（见于先前有严重肝病患者），[[肝炎]]或[[黄疸]]性肝炎、肝脏[[衰竭]]；　 <br /> 6 [[肌肉]]与[[骨骼]]：[[关节痛]]、肌力减弱和[[肌痛]]；　 <br /> 7 皮肤：光敏性、多形牲[[红斑]]、[[Stevens-Johnson综合征]]、[[毒性]][[表皮坏死]]（TEN）、[[脱发]]； <br /> 8 其他：[[过敏反应]]，例如[[血管]]睦[[水肿]]、[[发热]]、[[支气管痉挛]]、[[间质性肾炎]]和[[过敏性休克]]。出汗增多、外围水肿、[[视力模糊]]、[[味觉]]失常和[[低钠血症]]。曾有文献报道，个例重症患者接受高剂量奥美拉唑[[静脉注射]]后出现不可逆性[[视觉]]损伤。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。
==服用注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)须注意的事项==
1 本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用 其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分，在一般[[消化性溃疡]]等病时，不建议大剂量 长期应用（[[卓-艾综合征]]例外）；<br /> 2 因本品能显著升高胃内pH，可能影响许多药物的吸收；<br /> 3 [[肾功能]]受损者不须调整剂量；[[肝功能受损]]者需要酌情减量；<br /> 4 治疗[[胃溃疡]]时应排除[[胃癌]]后才能使用本品，以免延误诊断和治疗；<br /> 5 动物实验中，长期大量使用本品后，观察到[[高胃泌素血症]]及继发胃ECL-细 胞增大和[[良性肿瘤]]的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行[[胃大部切除术]]后亦可 出现。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉滴注]]：临用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％[[氯化钠注射液]]或100毫升5％[[葡萄糖注射液]]中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。　<br /> 当口服[[疗法]]不适用于[[十二指肠溃疡]]、[[胃溃疡]]和[[反流]]性食营炎的患者时，推荐静脉滴注本品的剂量为40mg，每日一次。　<br /> Zollinger-Ellison[[综合征]]患者推荐静脉滴注[[奥美拉唑]]60mg作为起始剂量，每日一次。Zollinger-Ellison综合征患者每日剂量可能要求更高，剂量应个体化。当每日剂量超过60mg时分两次给药。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)药物相作用==
因为本品可使胃内酸度下降，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用[[奥美拉唑]]或其它酸[[抑制剂]]或抗酸剂治疗时，[[酮康唑]]和[[伊曲康唑]]的吸收会下降。　<br /> 由于奥美拉唑在[[肝脏]]中通过[[细胞色素]]F4502C19（CYP2C19）[[代谢]]，会延长其它酶解物如[[地西泮]]、[[华法林]]（R-华法林）和[[苯妥英]]的清除。本品与华法林和苯妥英治疗时应给予监测，必要时应予减低华法林或苯妥英之剂量。持续使用苯妥英治疗的患者同时每天一次给予本品20mg，苯妥英的[[血药浓度]]并不受影响。同样，持续使用华法林治疗的病人同时每天一次给予本品20mg，并不改变[[凝血时间]]。　<br /> 当奥美拉唑与[[克拉霉素]]合用时，它们的血药浓度会上升。但与[[甲硝唑]]或[[阿莫西林]]合用时，无相互作用。这些[[抗生素]]与奥美拉唑合用可根除[[幽门螺杆菌]]。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)成分或处方==
本品主要成份为：[[奥美拉唑钠]]。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)药理作用==
[[奥美拉唑]]是一对活性旋光[[对映体]]的消旋混合物，籍由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，是胃[[壁细胞]][[中酸]]泵的特殊[[抑制剂]]。本品作用迅速，每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。　<br /> 奥美拉唑是一种[[弱碱]]性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H+，K+一[[ATP]]酶([[质子泵]])。这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性，并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌，但与刺激物无关。　<br /> 人体[[静脉]]给予奥美拉唑，呈剂量相关性的抑制胃酸分泌，为了迅速达到与多次口服20毫克相同的降低胃内酸度的作用，建议首次静脉内给予40毫克奥美拉唑。[[静注]]40毫克奥美拉唑迅速降低胃内酸度，24小时内平均下降90％。奥美拉唑的抑制胃酸分泌作用与药—时曲线下面积（AUC）相关，而与给药时的[[血药浓度]]无关。　<br /> [[幽门螺杆菌]]与酸[[消化]]性疾病有关，包括[[十二指肠溃疡]]和[[胃溃疡]]，分别由95％和70％的十二指肠溃疡和胃溃疡与[[幽门螺杆菌感染]]有关。幽门螺杆菌是导致[[胃炎]]的主要因素。幽门螺杆菌和胃酸一起是导致[[消化性溃疡]]的主要因素。　<br /> 奥美拉唑与[[抗生素]]合用可根除幽门螺杆菌，这与迅速缓解[[症状]]、胃粘膜修复率高及消化性溃疡病的长期缓解相关，并因此减少了[[胃肠道出血]]等[[并发症]]，同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要。　<br /> 任何方法，包括质子泵抑制剂所致[[胃酸减少]]，都增加[[胃肠道]]内[[正常菌群]]的数量，用抑酸药物治疗，则[[沙门菌]]和弯曲杆菌属[[感染]]胃肠道的危险性可能略有增加。　<br /> 在[[大鼠]]长期给予奥美拉唑的研究中，观察到胃ECL[[细胞]]增大和[[良性肿瘤]]，这是持续性[[高胃泌素血症]]因胃酸抑制的结果。在用H2[[受体]][[拮抗剂]]、质子泵抑制剂治疗后和部分底部[[切除术]]后也有类似的发现。显然这些变化并非上述药物的直接作用。
==注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)贮藏方法==
室温保存，有效期3年。
==市场上的注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)==
*'''洛赛克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033394
**包装规格：40mg

==参看==
*[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表]]

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