晶状体青光眼斑

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[[晶状体青光眼斑]]是[[原发性急性闭角型青光眼]]的[[症状]]之一。 ==晶状体青光眼斑的原因== 基本病因与眼前节的[[解剖]]结构尤其与房角状态有关另外情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致它的急性发作。 ==晶状体青光眼斑的诊断== [[症状]]描述及[[临床表现]]：　　[[眼球]]轴长较短、[[晶体]]较厚、相对位置较前，[[前房]]较浅。[[瞳孔阻滞]]后房压力增高，周边虹膜被推向前堵塞房角，致使[[房水]]排出受阻、[[眼压升高]]。　　临床分六期：　　(1)临床前期　　①一眼发生本病、另一[[眼房]]角狭窄。　　②有本病家族史，激发试验阳性。　　(2)[[前驱期]]　　①有一过性[[虹视]]，[[雾视]]及[[眼胀]]痛，经[[睡眠]]或充分休息后可自行消退。　　②轻度[[睫状充血]]，前房稍浅，[[瞳孔]]略大，[[眼压]]轻度升高。　　③以上症状常与情绪波动、[[疲劳]]、忧虑、[[失眠]]或气候变化有关。　　(3)[[急性发作期]]　　①[[视力]]急剧下降，伴有[[剧烈头痛]]、[[眼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。　　②眼部混合[[充血]]、[[角膜水肿]]、瞳孔垂直椭圆形散大，严重者[[球结膜]]及[[眼睑水肿]]。　　③前房甚浅，周边虹膜与[[角膜]]几乎相贝占，房角闭塞。　　④眼压明显升高，一般在5.32kpa (40mmhg)以上，严重可达13.30kpa(100mmhg)以上。　　⑤[[虹膜萎缩]]或后粘连，周边虹膜前粘连，房水闪光、瞳孔区晶体前囊下可见乳白色混浊斑([[青光眼斑]])。　　(4)间歇期(缓解期) 　　①有急性发作史，自觉症状消失、视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退。　　②大部分[[前房角]]开放，房水流畅系数常在正常范围内，停用抗青光眼药物48小时后眼压正常。　　③多数病例有[[虹膜节段性萎缩]]，[[角膜后色素沉着]]及[[晶状体青光眼斑]]。　　(5)慢性期　　①反复急性发作后眼压持续中度升高。　　②前房角1/2以上关闭，c值0.10以上。　　③角膜透明、眼部无明显充血，[[瞳孔散大]]。　　④视力下降、[[青光眼性视野缺损]]，[[视盘]][[青光眼杯]]状凹陷。　　(6)[[绝对期]]　　眼压持续升高，视功能完全丧失。 ==晶状体青光眼斑的鉴别诊断== [[前房中肿胀的晶状体皮质颗粒]]：[[晶状体]]颗粒性[[青光眼]]：有[[白内障手术]]史或晶状体[[外伤]]史前房较深，发作时房角仍开放，[[房水]]闪光明显勱[[前房]]中含大量[[肿胀]]健康搜索的[[晶状体皮质]]颗粒并含有少量较大的[[巨噬细胞]]和小的[[白细胞]]勱，可见[[虹膜]]周边前粘连。 [[晶状体铁质沉着]]：铁是最常见的[[眼内异物]],在[[晶体]]内的异物可形成局限性[[白内障]],如果铁异物很小,可在晶体内存在多年而无明显的反应,铁在眼内能氧化,并逐渐在眼内扩散,形成[[眼球]][[铁锈]]沉着症,包括[[角膜]],虹膜,晶状体,[[视网膜]]的铁锈沉着,最终导致[[失明]],眼球的铁锈沉着与眼内异物的大小和位置有关,较大的和眼后部铁异物容易向眼后节游移。初期晶体前囊下有细小棕黄色小点,后期在前囊下有棕色的铁锈斑,初期必须扩大[[瞳孔]]后始可查见,晚期晶体[[纤维变性]],逐渐发展为[[全白内障]],最终晶体卷缩,或者由于[[悬韧带]][[变性]]造成[[晶体脱位]],铁锈沉着症之所以有白内障发生,是由于晶体[[上皮细胞]]吸收铁后变性,新的[[纤维]]生长受阻,此时即便摘除白内障,[[视力]]也不能很快恢复。晶状体铁锈沉着症是[[外伤性白内障]]的一种临床[[症状]]。直接或间接性机械损伤作用于晶状体，可使其产生混浊性改变，称作外伤性白内障(traumatic cataract)。患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即[[钝挫伤]]、[[爆炸伤]]和[[眼球穿通伤]]所引起的白内障。由于致伤的因素和局部的表现不同，本病有多[[种名]]称。大多数病例可述及明显的外伤史，然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障，尤其在婴幼儿。 症状描述及[[临床表现]]：　　眼球轴长较短、晶体较厚、相对位置较前，前房较浅。[[瞳孔阻滞]]后房压力增高，周边虹膜被推向前堵塞房角，致使房水排出受阻、[[眼压升高]]。　　临床分六期：　　(1)临床前期　　①一眼发生本病、另一[[眼房]]角狭窄。　　②有本病家族史，激发试验阳性。　　(2)[[前驱期]]　　①有一过性[[虹视]]，[[雾视]]及[[眼胀]]痛，经[[睡眠]]或充分休息后可自行消退。　　②轻度[[睫状充血]]，前房稍浅，瞳孔略大，[[眼压]]轻度升高。　　③以上症状常与情绪波动、[[疲劳]]、忧虑、[[失眠]]或气候变化有关。　　(3)[[急性发作期]]　　①视力急剧下降，伴有[[剧烈头痛]]、[[眼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。　　②眼部混合[[充血]]、[[角膜水肿]]、瞳孔垂直椭圆形散大，严重者[[球结膜]]及[[眼睑水肿]]。　　③前房甚浅，周边虹膜与角膜几乎相贝占，房角闭塞。　　④眼压明显升高，一般在5.32kpa (40mmhg)以上，严重可达13.30kpa(100mmhg)以上。　　⑤[[虹膜萎缩]]或后粘连，周边虹膜前粘连，房水闪光、瞳孔区晶体前囊下可见乳白色混浊斑([[青光眼斑]])。　　(4)间歇期(缓解期) 　　①有急性发作史，自觉症状消失、视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退。　　②大部分[[前房角]]开放，房水流畅系数常在正常范围内，停用抗青光眼药物48小时后眼压正常。　　③多数病例有[[虹膜节段性萎缩]]，[[角膜后色素沉着]]及[[晶状体青光眼斑]]。　　(5)慢性期　　①反复急性发作后眼压持续中度升高。　　②前房角1/2以上关闭，c值0.10以上。　　③角膜透明、眼部无明显充血，[[瞳孔散大]]。　　④视力下降、[[青光眼性视野缺损]]，[[视盘]][[青光眼杯]]状凹陷。　　(6)[[绝对期]]　　眼压持续升高，视功能完全丧失。 ==晶状体青光眼斑的治疗和预防方法== 本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭，进而导致[[眼压升高]]的一类[[青光眼]]，所以心理调适在预防中十分重要。 ==参看== *[[原发性青光眼]] *[[蟹睛]] *[[晶状体蛋白过敏性青光眼]] *[[原发性急性闭角型青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="晶状体青光眼斑,晶状体青光眼斑的治疗_晶状体青光眼斑的原因,晶状体青光眼斑怎么办_症状百科" metak="晶状体青光眼斑,晶状体青光眼斑治疗,晶状体青光眼斑原因,晶状体青光眼斑症状" metad="A+医学百科晶状体青光眼斑症状条目页面。介绍晶状体青光眼斑是怎么回事，晶状体青光眼斑的原因，晶状体青光眼斑怎么办，如何治疗等。晶状体青光眼斑是原发性急性闭角型青光眼的症状之一。..." /> [[分类:眼部症状]]

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