晶状体囊壁破裂

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[[晶状体囊壁破裂]]是[[晶状体蛋白过敏性青光眼]]的[[症状]]之一。 ==晶状体囊壁破裂的原因== (一)发病原因　　[[晶状体蛋白逸出]]进入[[房水]]或[[玻璃体]]中。　　(二)发病机制　　正常时，[[晶状体]]蛋白不能通过完整的[[晶状体囊]]膜进入房水中，因此不会引起眼组织的过敏性反应。当　　晶状体囊膜破裂(手术或[[外伤]]后)或通透性有改变时，晶状体蛋白就能进入房水或玻璃体中。晶状体为机体　　自身[[隐蔽抗原]]，主要是α晶状体蛋白，有相应的[[免疫活性细胞]]。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型[[变态反应]]有关。晶　　状体[[皮质]]溢入[[前房]]或玻璃体，接触到免疫活性细胞，便可选择性地加以刺激，产生[[抗体]]或[[致敏淋巴细胞]]，　　引起[[免疫反应]]，发生[[肉芽肿]]性[[葡萄膜炎]]。只要残留的晶状体蛋白[[抗原]]存在，这种免疫反应就会持续进行，　　如果累及[[虹膜角膜角]][[小梁网]]，就会引起房水排出障碍，发生[[眼压升高]]。 ==晶状体囊壁破裂的诊断== [[临床表现]]多变，多数患者表现为中等度的[[前房]]反应，在[[水肿]]的[[角膜]]内[[皮层]]上及[[晶状体]]前表面伴有KP，此外还有低度[[玻璃体炎]]、[[虹膜]]前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。在临床中经[[眼科]]详细检查，常难以诊断晶状体[[过敏症]]，多在[[眼球摘除术]]后经[[组织病理学]]检查方可确诊。　　本病患者均有晶状体[[外伤]]或[[白内障手术]]后[[晶状体皮质]]残留在眼内的病史，特别是残留[[皮质]]与[[玻璃体]]混杂，更易发生这种[[过敏反应]]。一般经过24h到14天的[[潜伏期]]后，出现[[葡萄膜炎]]的[[症状]]，大多为[[前部葡萄膜炎]]。前房炎性反应明显，有大量炎性细胞[[渗出]]，偶尔可见[[前房积脓]]。角膜后壁有大量[[羊脂]]样沉着物，虹膜[[肿胀]]，后期可出现新生血管，[[瞳孔缩小]]，[[散瞳剂]]不易使[[瞳孔散大]]。如果[[后部葡萄膜炎]][[炎症反应]]严重，可发现[[瞳孔]]区黄[[光反射]]。[[急性炎症]][[反应时]][[眼压]]偏低，当[[炎症]]累及房角、[[小梁网]]，引起该部组织发生[[病理]]改变时，可使[[眼压升高]]，导致[[继发性青光眼]]。　　临床上只能根据病史，眼内有晶状体皮质残留，同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上，一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难，往往是在患眼眼球摘除术后，经病理检查才能确诊。　　诊断晶状体过敏性[[青光眼]]必备的标准：①在[[房水]]或玻璃体[[标本]]中，必须存在[[多形核]][[粒细胞]];②房水中有一定量的晶状体蛋[[白质]]或晶状体物质，可解释青光眼的发生，因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高，方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。 ==晶状体囊壁破裂的鉴别诊断== [[晶状体蛋白逸出]]：晶状体蛋白逸出是[[晶状体蛋白过敏性青光眼]]的前期[[症状]]。 [[晶状体膨胀增大]]：个别病人在[[白内障]]发展过程中，因[[晶状体]]吸收过多的水分而[[膨胀]]，使晶状体体积增大，阻碍[[房水]]畅通，导致限内压升高，病人可出现眼部剧烈的[[疼痛]]，伴有[[恶心]]、[[呕吐]]等症状，医学上称之为晶状体膨胀期[[继发性青光眼]]。 [[晶状体混浊]]：晶状体[[挫伤]]主要表现为晶状体混浊和[[脱位]]。当[[眼球]]突然受到前方来的打击时，[[晶状体纤维]]发生[[肿胀]]甚至断裂。轻者，前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊，严重影响[[视力]]，有的可于数周内吸收，混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫伤后，发生[[晶状体囊]]膜破裂，若破口较小且很快闭合，混浊可局限，否则可因房水侵入，导致全部混浊。 [[临床表现]]多变，多数患者表现为中等度的[[前房]]反应，在[[水肿]]的[[角膜]]内[[皮层]]上及晶状体前表面伴有KP，此外还有低度[[玻璃体炎]]、[[虹膜]]前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。在临床中经[[眼科]]详细检查，常难以诊断晶状体[[过敏症]]，多在[[眼球摘除术]]后经[[组织病理学]]检查方可确诊。　　本病患者均有晶状体[[外伤]]或[[白内障手术]]后[[晶状体皮质]]残留在眼内的病史，特别是残留[[皮质]]与[[玻璃体]]混杂，更易发生这种[[过敏反应]]。一般经过24h到14天的[[潜伏期]]后，出现[[葡萄膜炎]]的症状，大多为[[前部葡萄膜炎]]。前房炎性反应明显，有大量炎性细胞[[渗出]]，偶尔可见[[前房积脓]]。角膜后壁有大量[[羊脂]]样沉着物，虹膜肿胀，后期可出现新生血管，[[瞳孔缩小]]，[[散瞳剂]]不易使[[瞳孔散大]]。如果[[后部葡萄膜炎]][[炎症反应]]严重，可发现[[瞳孔]]区黄[[光反射]]。[[急性炎症]][[反应时]][[眼压]]偏低，当[[炎症]]累及房角、[[小梁网]]，引起该部组织发生[[病理]]改变时，可使[[眼压升高]]，导致继发性青光眼。　　临床上只能根据病史，眼内有晶状体皮质残留，同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上，一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难，往往是在患眼眼球摘除术后，经病理检查才能确诊。　　诊断晶状体过敏性[[青光眼]]必备的标准：①在房水或玻璃体[[标本]]中，必须存在[[多形核]][[粒细胞]];②房水中有一定量的晶状体蛋[[白质]]或晶状体物质，可解释青光眼的发生，因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高，方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。 ==晶状体囊壁破裂的治疗和预防方法== 及时摘除[[成熟期]]的[[白内障]]。 ==参看== *[[晶状体蛋白过敏性青光眼]] *[[晶状体溶解性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="晶状体囊壁破裂,晶状体囊壁破裂的治疗_晶状体囊壁破裂的原因,晶状体囊壁破裂怎么办_症状百科" metak="晶状体囊壁破裂,晶状体囊壁破裂治疗,晶状体囊壁破裂原因,晶状体囊壁破裂症状" metad="A+医学百科晶状体囊壁破裂症状条目页面。介绍晶状体囊壁破裂是怎么回事，晶状体囊壁破裂的原因，晶状体囊壁破裂怎么办，如何治疗等。晶状体囊壁破裂是晶状体蛋白过敏性青光眼的症状之一。..." /> [[分类:眼部症状]]

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