晕厥预兆

预兆性[[晕厥]]是年轻人比较常见的[[血管]]性晕厥,指各种刺激通过[[迷走神经]]介导[[反射]],导致[[内脏]]和[[肌肉]][[小血管]]扩张及[[心动过缓]],周边血管突然扩张,[[静脉血]]液回流[[心脏]]减少,使心脏有加快和加强收缩的[[反射动作]],某些人会因过度激发迷走神经和[[副交感神经]],进而引起心跳忽然减慢,周边[[血管扩张]],结果造成[[血压]]降低,脑部[[缺氧]],表现为[[动脉]][[低血压]]伴有短暂的[[意识丧失]],能自行恢复,而无[[神经]][[定位体征]]的一种[[综合征]].
==晕厥预兆的原因==
患有[[血管]]性[[晕厥]]和[[老年人肥厚型心肌病]]的患者都会出现预兆性晕厥。
==晕厥预兆的诊断==
[[血管]]性[[晕厥]]是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度[[疲劳]],[[疼痛]],恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除[[心脏]]外,全身其它部位的血管不受[[迷走神经]]支配,近年有些学者认为使用"[[神经]][[心源性晕厥]]"可能更为恰当.
==晕厥预兆的鉴别诊断==
1、[[肥厚型心肌病]](hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以[[心肌]]具有非对称性的，不均匀的肥厚和[[心室]]腔变小为特征的，原因不明的[[心脏病]]。发病以中、青年为主，家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多。

2、[[血管]]神经性[[晕厥]] 常见于[[血管抑制性晕厥]]，又称[[自主神经]]([[植物神经]])功能紊乱或[[单纯性晕厥]]、[[直立性低血压]]性晕厥、[[排尿]]性晕厥及[[咳嗽性晕厥]]等。此病多见于年轻而体质弱的女性，是由于广泛的[[小血管]]突然扩张引起。因小血管遍布全身，数量很多，突然扩张后，回流到[[心脏]]的[[血液]]减少，心脏输出量相应减少，因而产生脑部[[神经]][[缺血]]，引起晕厥。

血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度[[疲劳]],[[疼痛]],恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受[[迷走神经]]支配,近年有些学者认为使用"神经[[心源性晕厥]]"可能更为恰当.
==晕厥预兆的治疗和预防方法==
预防[[老年人肥厚型心肌病]]：

1.一级预防 HCM 发病主要与[[遗传因素]]有关。对有HCM 家族史的人群或个体，应视为HCM 的高危患者。应对这些人群及个体，进行有关方面的卫生、医疗宣传教育，并及时做相关方面的检查，如[[超声心动图]]，必要时做[[基因]]检查，以早期发现HCM。

2.二级预防 对确诊为HCM 的患者，应指导他们改变不良的生活习惯，避免剧烈运动，防止[[晕厥]]及[[猝死]]。定期做[[动态心电图]]监测，及时发现恶性[[心律失常]]，检出有高度猝死危险的病人，并根据病情给予[[钙拮抗药]]及β-受体阻滞药治疗。

3.叁级预防 对有反复发作晕厥、并发[[心力衰竭]]、心律失常的HCM 患者有高度猝死的危险性，猝死原因主要为心律失常引起，应给予服用[[抗心律失常药]]物，如[[胺碘酮]]、[[介入治疗]]、[[植入]]DDD 或安装起搏器等。改善左室功能，预防猝死，提高生存质量及[[生存率]]。

4.[[社区干预]] 社区医务人员对社区内居民，要进行有关HCM 方面医疗知识的宣传教育，对有家族性HCM 的患者及家属定期检查，指导他们防止剧烈运动及过度激动，及时发现有猝死倾向的高危病人，并指导他们就医。
==参看==
*[[色厥色脱]]
*[[老年人肥厚型心肌病]]
*[[头部症状]]
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[[分类:头部症状]]