易激动

由于受到刺激而感情冲动，使人的心绪[[容易激动]]。
==易激动的原因==
[[甲亢]]病的诱发与[[自身免疫]]、[[遗传]]和环境等因素有密切关系，其中以自身[[免疫]]因素最为重要。遗憾的是，[[甲状腺]]自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。

[[遗传因素]]也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。

环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如[[创伤]]、精神刺激、[[感染]]等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

(1)感染：如[[感冒]]、[[扁桃腺炎]]、[[肺炎]]等。

(2)[[外伤]]：如[[车祸]]、创伤等。

(3)精神刺激：如[[精神紧张]]、忧虑等。

(4)[[过度疲劳]]：如过度劳累等。

(5)[[怀孕]]：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。

(6)碘摄入过多：如大量吃[[海带]]等海产品。

(7)某些药物：如[[乙胺碘呋酮]]等。
==易激动的诊断==
临床上是一种十分常见的[[内分泌疾病]]。是指由各种原因导致[[甲状腺]]功能增强，[[甲状腺激素]]分泌过多或因甲状腺激素(T3、[[T4]])在[[血液]]中水平增高所导致的机体[[神经系统]]、[[循环系统]]、[[消化系统]][[心血管系统]]等多系统的一系列[[高代谢]]症候群以及高兴奋[[症状]]和眼部症状。［1］

[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]]，男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动，也有一部分[[甲亢]]患者有[[甲状腺结节]]。

一、神经系统 患者易激动、[[精神过敏]]、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠[[紧张]]、思想不集中、[[焦虑]][[烦躁]]、多[[猜疑]]等，有时候出现[[幻觉]]，甚而亚[[狂躁]]症，但也有寡言、[[抑郁]]者，患者[[腱反射]]活跃，[[反射]]时间缩短。

二、高代谢[[综合症]] 患者怕热多汗，常有[[低热]]，危象时可有[[高热]]，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

三、甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及[[血管杂音]]和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此[[体征]]据特征性，在诊断上有重要意义。

四、眼征 分[[浸润性突眼]]和非浸润性突眼 后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有[[怕光]]、[[流泪]]、[[复视]]、[[视力减退]]、眼部[[肿痛]]、[[刺痛]]、有异物感等，由于[[眼球]]高度突出，使眼睛不能闭合，[[结膜]]、[[角膜]]外露而引起[[充血]]、[[水肿]]、角膜溃烂等，甚至[[失明]]。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

五、心血管系统 诉[[心悸]]、[[气促]]、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、[[心律失常]]、[[心脏肥大]]、扩大和[[充血性心力衰竭]]以及重者有心律不齐，[[心脏扩大]]，[[心力衰竭]]等严重表现，也有发生突发[[心室颤动]]的报道。

六、消化系统 食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或[[糖尿病]]的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致[[大便]]次数增多，有时因[[脂肪吸收不良]]而致[[脂肪痢]]甲状腺激素对[[肝脏]]也有直接[[毒性]]作用致[[肝肿大]]和BSP[[潴留]]、GPT增高等。

七、血液和造血系统 本病周围[[血肿]][[WBC]]总数偏低，[[淋巴细胞]]百分比和绝对值及[[单核细胞增多]]，[[血小板]]寿命也较短，有时可出现[[紫癜]]症，由于消耗增加，[[营养不良]]和铁的利用障碍可致[[贫血]]。

八、[[运动系统]] 主要表现为[[肌肉软]]弱无力，少数可见甲亢性[[肌病]]。

九、[[生殖系统]] 女性[[月经]]减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能[[妊娠]]、生育。男性多阳痿。

十、[[皮肤]]及肢端 小部分患者又典型对称性[[粘液性水肿]]，但并非甲减，多见于[[小腿]]胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部[[上肢]]及[[头部]]。初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或[[结节]]状叠起，最后呈树枝状，可伴[[继发感染]]和[[色素沉着]]。在少数患者中可见到指端[[软组织肿胀]]呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和[[甲床]]分离现象，称为指端粗厚。

十一、[[内分泌系统]] 甲状腺激素分泌过多除影响[[性腺]]功能外，[[肾上腺皮质]]功能于本病早期常较活跃，而在重症(如危象)患者中，其功能相对减退，甚或不全;[[垂体]]分泌[[ACTH]]增多，[[血浆]]皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
==易激动的鉴别诊断==
[[容易激动]]：库兴氏[[综合征]]患者的精神[[症状]]，常见者包括容易激动、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。库兴氏综合征是因[[肾上腺皮质]]分泌过量的[[皮质醇]]引起的症候群，精神症状，常见者包括容易激动、忧郁等，甚至可有精神分裂症的表现。

[[易激惹]]：一种反应过度状态，包括[[烦恼]]、急躁或愤怒。可见于[[疲劳]]、[[慢性疼痛]]，或作为情感异常的临床特征，发生于老年性、[[脑外伤]]、[[癫痫]]和[[情感性精神障碍]]。这是一种剧烈但持续较短的[[情感障碍]]。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，与人争执不已。常见于瘟病、[[神经衰弱]]、[[躁狂]]状态、躯体性或[[脑器质性精神病]]。

[[情感暴发]]：这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现[[喜怒无常]]、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、[[狂笑]]不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚，表现极为粗暴，整个现象天差地别，变化很大，但对周围事物的感知并无障碍，意识清晰。

躁狂：狂乱不安，手足躁扰，是神志失常的一种证侯。主要临床症状是[[心境高涨]]，[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本[[临床表现]]，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到[[精神病]]的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生[[意识障碍]]。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。

临床上是一种十分常见的[[内分泌疾病]]。是指由各种原因导致[[甲状腺]]功能增强，[[甲状腺激素]]分泌过多或因甲状腺激素(T3、[[T4]])在[[血液]]中水平增高所导致的机体[[神经系统]]、[[循环系统]]、[[消化系统]][[心血管系统]]等多系统的一系列[[高代谢]]症候群以及高兴奋症状和眼部症状。［1］

[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]]，男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动，也有一部分[[甲亢]]患者有[[甲状腺结节]]。

一、神经系统 患者易激动、[[精神过敏]]、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠[[紧张]]、思想不集中、[[焦虑]][[烦躁]]、多[[猜疑]]等，有时候出现幻觉，甚而亚[[狂躁]]症，但也有寡言、[[抑郁]]者，患者[[腱反射]]活跃，[[反射]]时间缩短。

二、高代谢[[综合症]] 患者怕热多汗，常有[[低热]]，危象时可有[[高热]]，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

三、甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及[[血管杂音]]和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此[[体征]]据特征性，在诊断上有重要意义。

四、眼征 分[[浸润性突眼]]和非浸润性突眼 后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有[[怕光]]、[[流泪]]、[[复视]]、[[视力减退]]、眼部[[肿痛]]、[[刺痛]]、有异物感等，由于[[眼球]]高度突出，使眼睛不能闭合，[[结膜]]、[[角膜]]外露而引起[[充血]]、[[水肿]]、角膜溃烂等，甚至[[失明]]。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

五、心血管系统 诉[[心悸]]、[[气促]]、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、[[心律失常]]、[[心脏肥大]]、扩大和[[充血性心力衰竭]]以及重者有心律不齐，[[心脏扩大]]，[[心力衰竭]]等严重表现，也有发生突发[[心室颤动]]的报道。

六、消化系统 食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或[[糖尿病]]的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致[[大便]]次数增多，有时因[[脂肪吸收不良]]而致[[脂肪痢]]甲状腺激素对[[肝脏]]也有直接[[毒性]]作用致[[肝肿大]]和BSP[[潴留]]、GPT增高等。

七、血液和造血系统 本病周围[[血肿]][[WBC]]总数偏低，[[淋巴细胞]]百分比和绝对值及[[单核细胞增多]]，[[血小板]]寿命也较短，有时可出现[[紫癜]]症，由于消耗增加，[[营养不良]]和铁的利用障碍可致[[贫血]]。

八、[[运动系统]] 主要表现为[[肌肉软]]弱无力，少数可见甲亢性[[肌病]]。

九、[[生殖系统]] 女性[[月经]]减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能[[妊娠]]、生育。男性多阳痿。

十、[[皮肤]]及肢端 小部分患者又典型对称性[[粘液性水肿]]，但并非甲减，多见于[[小腿]]胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部[[上肢]]及[[头部]]。初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或[[结节]]状叠起，最后呈树枝状，可伴[[继发感染]]和[[色素沉着]]。在少数患者中可见到指端[[软组织肿胀]]呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和[[甲床]]分离现象，称为指端粗厚。

十一、[[内分泌系统]] 甲状腺激素分泌过多除影响[[性腺]]功能外，肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃，而在重症(如危象)患者中，其功能相对减退，甚或不全;[[垂体]]分泌[[ACTH]]增多，[[血浆]]皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
==易激动的治疗和预防方法==
1.要忌食含碘量高的食物，特别是象[[海带]]、海鱼、等海产品。

2.不要吸烟，不要喝浓茶、[[咖啡]]、酒等，不要吃辛辣食品，特别是[[辣椒]]、葱、姜、蒜等 。

3.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。

4[[甲亢]]患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的[[紧张]]情绪，以免病情加重。

5.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。
==参看==
*[[皮克病性痴呆]]
*[[小舞蹈病]]
*[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]]
*[[风湿性舞蹈病]]
*[[Graves病]]
*[[妊娠合并甲亢]]
*[[苯丙胺中毒]]
*[[妊娠合并甲状旁腺功能减退]]
*[[铜绿色假单胞菌脑膜炎]]
*[[老年人甲状腺功能亢进症]]
*[[心血管疾病伴发的精神障碍]]
*[[体温过低]]
*[[小儿假性甲状旁腺功能减低症]]
*[[先天性肌强直]]
*[[妊娠期甲状腺功能亢进]]
*[[亚临床甲状腺功能亢进]]
*[[毒性弥漫性甲状腺肿]]
*[[肝火上炎证]]
*[[肝阳上亢]]
*[[肝火犯肺]]
*[[甲状腺功能亢进性心肌病]]
*[[甲亢合并妊娠]]
*[[下丘脑综合征]]
*[[老年人甲亢性心脏病]]
*[[老年人甲状腺功能亢进危象]]
*[[甲状腺功能异常伴发的精神障碍]]
*[[小儿甲状腺功能亢进症]]
*[[小儿库欣综合征]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[小儿法洛四联症]]
*[[小儿病态窦房结综合征]]
*[[高钙血症]]
*[[童年情绪障碍]]
*[[妊娠合并甲状腺功能亢进]]
*[[甲亢]]
*[[库欣综合征]]
*[[更年期综合征]]
*[[其它症状]]
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[[分类:其它症状]]