日光性角化病

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[[日光性角化病]](solar keratosis)又称'''老年角化病'''，多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易剥离的黑褐色[[鳞屑]]。常单发。病程慢性。若皮损迅速扩大呈[[疣]]状或[[结节]]状，甚至破溃，则提示有恶化[[鳞癌]]的可能。 [[病理]]改变分为3型。①肥厚型：[[表皮]]角化过度伴柱状角化不全，[[棘层肥厚]]与[[萎缩]]交替，[[细胞]]排列紊乱，并有异型细胞与[[核分裂]]。②萎缩型：表皮萎缩，[[基底层]]细胞显著[[异形性]]，还可见[[棘突]]松解的[[角化不良]]细胞。③[[原位癌]]样型：[[表皮细胞]]排列紊乱并有异形性。　　 ==二、诊断依据== 1.主要发生于老年男性。 2.发病与长期日晒有关，以面、[[手背]]等暴露部位多见。 3.皮损为黄豆至[[蚕豆]]大小的角化过度性斑块，早期近正常[[肤色]]，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆粘着性鳞屑。 4.病变发展缓慢，一般无自觉[[症状]]，约20%[[癌变]]。 5.组织病理：①为[[癌前病变]]，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性；②分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内[[癌]]样型； ③[[真皮]]上部[[胶原]][[嗜碱性]]变，稠密的[[淋巴细胞]]为主的炎性[[浸润]]。　　 ==三、治疗方法== 治疗可用[[冷冻]]、电灼、微波或[[激光治疗]]，亦可外用5％5-FU霜或溶液，[[维甲酸]]类软膏。发现有恶变时应及早彻底切除。　　 ==四、治愈标准== 病损消失。　　 ==五、预防措施== 热天出门，需要做好[[皮肤]]遮蔽和防晒工作，尽量减少[[紫外线]]照射，避免接触有毒物质等。　　 ==六、[[临床表现]]== 皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性[[丘疹]]，境界清楚，表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑，不易剥离，周围有红晕，偶尔皮损明显角化过度形成[[皮角]]。大小不等，直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位，通常先有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩和[[毛细血管扩张]]，也常伴发[[老年性雀斑样痣]]。好发于暴露部位，以面部、[[下唇]]、手背、[[前臂]]、[[颈部]]、[[头部]][[秃发]]处多见，皮损呈多发性，亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20％患者的一或多个皮损可发展为[[鳞状细胞癌]]，但通常不发生转移；转移率为0．5％～3％不等。 ==参看== *[[自我调养治病/老年角化病|《自我调养巧治病》- 老年角化病]] [[分类:疾病]][[分类:症状]] {{导航板-皮肤和皮肤病}}

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