旋转性眩晕

[[头晕]]又称为[[眩晕]]，是一种主观的[[感觉异常]]。可分为两类： 一为[[旋转性眩晕]]，多由[[前庭神经]]系统及[[小脑]]的[[功能障碍]]所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性[[疾病]]引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
==旋转性眩晕的原因==
[[旋转性眩晕]] 按其病因可分为周围性[[眩晕]]和中枢性眩晕两类。

(1)周围性眩晕：是指[[内耳]][[迷路]]或[[前庭神经]]的病变导致的眩晕症。常见于[[梅尼埃病]]&lt;曾译[[美尼尔]]病)、[[迷路炎]]、药物性眩晕(用[[链霉素]]或[[庆大霉素]]等药后引起的)及[[前庭神经炎]]等。

(2)[[中枢性眩晕]]：是指[[脑干]]、[[小脑]]、[[大脑]]及[[脊髓病变]]引起的眩晕。常见于椎—[[基底动脉]]供血不足、[[颅内肿瘤]]、[[颅内感染]]、[[多发性硬化]]、眩晕性[[癫痫]]及[[外伤]]性眩晕等。
==旋转性眩晕的诊断==
[[临床表现]]

(1)周围性[[眩晕]]：常见于[[梅尼埃病]]&lt;曾译[[美尼尔]]病)、[[迷路炎]]、药物性眩晕(用[[链霉素]]或[[庆大霉素]]等药后引起的)及[[前庭神经炎]]等。

(2)[[中枢性眩晕]]：常见于椎—[[基底动脉]]供血不足、[[颅内肿瘤]]、[[颅内感染]]、[[多发性硬化]]、眩晕性[[癫痫]]及[[外伤]]性眩晕等。

检查

有了初步的病因判断后，再进行相应的体检和[[实验室检查]]。体检重点为[[前庭]]功能、听力、[[神经系统检查]]和[[心血管系统]]检查。
==旋转性眩晕的鉴别诊断==
短暂性的[[眩晕]]：良性阵发性[[体位性眩晕]]是由于[[内耳]]出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说，良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退，但是它还会再次复发，它并不是身体严重的[[疾病]]。

体位性眩晕：纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。[[颈椎]]、[[胸椎]]、[[尾椎]]是身体的一个纵轴。纵轴体位位置的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。

[[耳源性眩晕]]：系指[[前庭迷路]]感受异常引起的眩晕。当发生[[迷路积水]](梅尼埃[[综合征]])，[[晕动病]](晕舟车病)，[[迷路炎]]，[[迷路出血]]或[[中毒]]，[[前庭神经炎]]或损害，[[中耳]][[感染]]等都可引起体位[[平衡障碍]]，发生眩晕。由于[[前庭]]核通过内侧束与[[动眼神经核]]之间有密切联系，因此，当前庭器受到[[病理]]性刺激时，常发生[[眼球震颤]]。

眼源性眩晕：非[[运动错觉]]性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有[[视力模糊]]、[[视力减退]]或[[复视]]。[[视力]]、眼底、眼肌功能检查常有异常，[[神经系统]]无异常表现。

[[老年性眩晕]]：通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[耳鸣]]、出汗、[[心动过缓]]及[[血压下降]]等[[迷走神经张力增高]][[症状]]，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、[[视觉]]系统及位于[[关节]]的[[本体感受器]]传入到位与[[前庭神经节]]的信号不对称时，可使位于[[小脑]]和[[大脑皮质]]的控制中枢产生眩晕感。[[中枢性眩晕]]常可出现[[共济失调]]，根据症状可判断发病的部位：[[皮质脊髓束]]受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全[[麻痹]]以及巴宾斯基征阳性，伴有[[强直]]现象和折刀样[[痉挛]]。

[[发作性眩晕]]：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为[[耳科]]疾病，但常在[[神经科]]首诊，且多误诊为椎-[[基底动脉]]供血不足、[[颈性眩晕]]而延误了治疗。眩晕是[[目眩]]和[[头晕]]的总称，以[[眼花]]、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织([[关节囊]]、[[韧带]]、[[神经]]、[[血管]]、[[肌肉]]等)发生器质性或功能性变化所引起的。检查时，可发现额[[棘突]]，[[棘突间]]、[[横突]]、棘旁[[颈肌]]、枕外粗隆外下方、[[肩胛]]上区有[[压痛]]、[[紧张]]、坚硬或[[硬结]]。甚至隔夜病人在按压某一部位时可出现眩晕及[[眼震]]或扪诊颈椎不部时眩晕明显减轻，头及[[颈部]]运动受限情况。

[[临床表现]]

(1)周围性眩晕：常见于[[梅尼埃病]]&lt;曾译[[美尼尔]]病)、迷路炎、药物性眩晕(用[[链霉素]]或[[庆大霉素]]等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：常见于椎—基底动脉供血不足、[[颅内肿瘤]]、[[颅内感染]]、[[多发性硬化]]、眩晕性[[癫痫]]及[[外伤]]性眩晕等。

检查

有了初步的病因判断后，再进行相应的体检和[[实验室检查]]。体检重点为前庭功能、听力、[[神经系统检查]]和[[心血管系统]]检查。
==旋转性眩晕的治疗和预防方法==
1.注意休息，适当参加体育锻炼，劳逸结合。

2.调适情志，避免精神刺激。

3.[[痰浊]]上扰者，饮食宜清淡。
==参看==
*[[眩晕]]
*[[老年眩晕]]
*[[颅底骨折]]
*[[听神经瘤]]
*[[颞骨骨折]]
*[[迷路炎]]
*[[高血压脑病]]
*[[心肾不交]]
*[[气虚眩晕]]
*[[植物神经系统肿瘤]]
*[[恶性高血压]]
*[[原发性高血压]]
*[[高血压脑出血]]
*[[前庭神经元炎]]
*[[老年人椎基底动脉供血不足]]
*[[老年人高血压]]
*[[老年人高血压危象]]
*[[高血压病伴发的精神障碍]]
*[[小儿脑震荡]]
*[[纯植物神经功能衰竭]]
*[[梅尼埃病]]
*[[全植物神经功能不全]]
*[[晕动病]]
*[[小儿高血压]]
*[[脑震荡]]
*[[迷路震荡]]
*[[头部症状]]
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[[分类:头部症状]]