抽搐

'''抽搐'''，证名。手足频频伸缩抽掣之证。[[瘛疭]]的别称。简称搐。《[[医碥]]》卷四：“抽搐者，手足频频伸缩也。”《[[伤寒明理论]]》卷三：“或缩或伸，动而不止者，名曰瘛疭，俗谓之搐者是也。”详瘛疭条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[抽筋]]是抽搐的俗称，是[[大脑]]功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关[[细胞]]暂时过度[[兴奋]]时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。　　
===原因===
[[高热]]、[[癫痫]]、[[破伤风]]、[[狂犬病]]、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如[[腓肠肌]]（俗称[[小腿]]肚子）[[痉挛]]，常由于急剧运动或工作[[疲劳]]或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。　　
===[[临床表现]]===
1、全身[[强直]]性[[抽风]]：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈[[角弓反张]]（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，[[神志不清]]。

2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或[[面肌]]抽动，或[[手指]]、脚趾抽动，或[[眼球]]转动，[[眼球震颤]]、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称[[惊厥]]的持续状态。

3、[[高热惊厥]]：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在[[发热]]的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作[[脑电图]]正常。　　
===预防===
1．针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽筋的发作。又如[[小儿高热]]易抽筋，及时[[退热]]可预防抽筋；破伤风病可引起抽筋，所以要打破[[伤风]][[疫苗]]预防破伤风病；狂犬病会引起抽筋，预防狗[[咬伤]]很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治；对患狂犬病的家畜应立即杀死；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服[[葡萄糖酸钙]]、钙片等），同时要多晒太阳，服食[[鱼肝油]]等。

2．预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿[[过度疲劳]]，晚上勿使腿部受凉。　　
===救护===
一旦发生全身性突然抽筋，应[[镇静]]止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。

（一）医生到来前采取的应急方法：

1．立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，[[颈部]]稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要让患者跌落地上。

2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证[[呼吸道]]通畅与防止[[舌根]]后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以[[纱布]]或布条包绕的[[压舌板]]或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压[[人中穴]]位及[[合谷穴]]位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。

3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起[[骨折]]。 

4．腓肠肌抽筋的处理：

（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行[[按摩]]。

（2）游泳时抽筋的处理：

手指、[[手掌]]抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向[[手背]]侧摆动手掌。

[[上臂]]抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。

小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。

[[大腿]]抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝[[关节]]，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。 

（3）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。

（二）医生的紧急救护措施：

1、立即用以下任一种药止惊：[[静脉注射]][[安定]]，或肌注[[苯巴比妥钠]]，或以10%[[水合氯醛]]加[[生理盐水]]保留[[灌肠]]，或以5%[[副醛]]肌注。如以上药无效时可选用[[阿米妥]]钠。 

2、必须针对病因治疗，[[感染性]]惊厥应给[[抗生素]]治疗。

3、伴有高热者应配合降温处理。

4、给氧吸入。

注意:[[新生儿惊厥]]应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%[[葡萄糖]]20～30ml静脉注射（因[[新生儿低血糖]]多见），如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射（因[[新生儿]]易发生[[低钙血症]]），如仍无效，可静脉注射[[维生素B6]]。 

===抽搐护理=== 

抽搐是[[发烧]]或其他原因引起的脑功能紊乱，表现为突然[[意识丧失]]，[[呼吸]]暂停，双眼凝视四肢僵直，双手握拳。

1、抽搐发作时应有专人守护，解开衣扣，用包好的压舌板或类似物品放入口内，以防舌咬伤。

2、保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，如有呕吐物及时清理，抽搐时禁饮食。

3、抽搐时减少对患者的任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激。

4、观察抽搐发作的持续时间、间隔时间注意神志及[[瞳孔]]的变化，并及时与医师联系。

5、抽搐后应让患者安静休息，室内光线偏暗、安静，伴高热、[[昏迷]]者，按其常规护理。

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==参看==
*[[中医内科学/抽搐|《中医内科学》- 抽搐]]
*[[神经精神疾病诊断学/抽搐|《神经精神疾病诊断学》- 抽搐]]
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