手穴手纹诊治/子宫收缩乏力

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{{Hierarchy header}} 【概述】在[[分娩]]过程中，[[子宫收缩]]力的强弱，是决定产程进展快慢的主要因素。如子宫收缩力弱或不规则，则收缩时间短，间歇时间长，以致[[子宫口]]扩张缓慢，产程延长，称为[[子宫收缩乏力]]。若总产程超过30小时以上者称为[[滞产]]。由于产程延长，易发生[[胎儿]]宫内[[窒息]]，产后子宫弛缓[[出血]]，及产后[[感染]]。 【[[手穴]]治法】 （一）针刺[[疗法]] 选穴：[[合谷]]。 操作：常规[[消毒]]后，用1.5寸长[[毫针]]直刺，当出现针感后，行烧山火手法10～15分钟。 资料：据安徽宿县人民[[医院]][[针灸科]]秦德铨[[副主任医师]]介绍。近50年来，遇产妇宫缩[[无力]]刺合谷均能收效。 病例：沈××，女，25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆，至次日上午10时许，无宫缩反应。因病人畏惧手术，即刺合谷（右手），施烧山火手法，10分钟后即分娩。 （二）电针疗法 选穴：合谷。 操作：用28号毫针刺入[[穴位]]0.8寸深，经提插捻转手法后，寻出感应最强点，接通电针仪，将两根导线分别连接在两枚毫针的[[针柄]]上。根据治疗需要，选择波形和频率。输出强度以产妇能耐受为度，待宫缩出现后关机，宫缩[[乏力]]再行刺激。至胎儿娩出停止。 按语：产妇宫缩乏力，常见于身体虚弱与精神过度紧张。病人主要表现[[气虚]]。《[[针灸]]聚英》载：“合谷妇人[[妊娠]]可泻不可补，补即坠胎”。可见“补合谷”，有益气增强宫缩的作用。 （三）[[穴位注射]]疗法 选穴：合谷。 操作：用蓝芯1毫升[[注射器]]抽取[[催产素]]1毫升（10个国际单位），取右侧[[合谷穴]]，常规消毒后，用针刺手法刺入，找麻木酸胀感最强点（[[得气]]后）注射药物0.2毫升（2个国际单位）。一般在注药6～10分钟即可出现强有力、时间长的宫缩。30分钟内胎儿娩出。 【手穴治萃】 据包头医学院第一附属医院[[妇产科]]胡青萍等报道，在分娩过程中对二产程宫缩乏力者，采用小剂量催产素不同部位注射（合谷穴与[[三角肌]]），经临床观察合谷穴有明显的增加宫缩强度，延长宫缩持续时间，缩短产程的作用。治疗400例，随机分为合谷组和三角肌组，每组200例。两组年龄均在20～37岁间。用蓝芯注射器配6号针头抽吸催产素1毫（100）合谷注射组；右侧合谷穴消毒后，用针刺手法刺入，找到麻木酸胀最强点注药0.2毫升。三角肌注射组，选右臂三角肌常规注射部位消毒后，注用同等药量0.2毫升。 结果：疗效评定标准：显效：注药后5分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在10分钟娩出，[[产后出血]]量＜200毫升。有效：注药后6～10分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在30分钟内娩出，续10～20分钟[[胎盘]]娩出，产后出血200～300毫升。无效：注药后10分钟同注药前，胎儿30分钟后娩出，需手术助产。胎盘20分钟后剥离，部分需人工剥离，产后出血＞350毫升。结果合谷组显效128例，有效64例，总有效率为96％；三角肌组显效32例，有效71例，总有效率为51.5％。 {{Hierarchy footer}} {{手穴手纹诊治图书专题}} ==参看== *[[子宫收缩乏力]]

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