急性便秘

[[急性便秘]]是指近期突然发生的[[便秘]]，发病较急，持续时间较短，当导致便秘的[[疾病]]痊愈后，便秘也随之解除。
==急性便秘的病因==
(1)[[肛门]]、[[直肠]]附近[[疼痛]]性病变：[[肛裂]]、[[肛瘘]]、肛门周围[[脓肿]]、[[直肠炎]]或[[直肠溃疡]]、巨大[[内痔]]或内痔合并[[感染]]、[[出血]]等病变时均可引起[[肛门括约肌]][[痉挛]]或者患者惧怕[[排便]]，使排便[[反射]]消失而导致[[便秘]]。

(2)[[结肠梗阻]]性病变：[[肠扭转]]、[[肠粘连]]、[[肠套叠]]、[[肠寄生虫]]病、肠[[肿瘤]]、[[肠系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]等[[疾病]]均可导致[[肠梗阻]]，使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部，故可导致便秘。

(3)[[肠道]]运动[[反射性抑制]]：即肠道的正常[[蠕动]]功能显著减弱，可见于[[内脏]][[炎症]]性疾病，如[[阑尾炎]]、[[急性胰腺炎]]、[[胆囊炎]]、[[腹膜炎]]、急性[[继发性巨结肠]]等，多系同时发生[[肠麻痹]]所致。[[胆石症]]、[[肾结石]]等疼痛性疾病有时也可发生便秘。

(4)服用某些药物：服用[[氢氧化铝]]、[[阿托品]]、[[土霉素]]及[[碱式碳酸铋]]([[次碳酸铋]])、[[硫糖铝]]等药物后，部分患者可发生便秘。

(5)生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作[[紧张]]等亦可引起[[急性便秘]]。

(6)精神打击、心理[[创伤]]等亦可引起急性便秘。

(7)[[脊柱]][[外伤]]、手术[[麻醉]]皆可引起急性便秘。
==急性便秘的症状==
[[急性便秘]]的原因比较复杂，多无明显[[症状]]，但[[神经过敏]]者可[[主诉]][[食欲减退]]、[[口苦]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、发作性[[下腹痛]]、[[排气多]]等胃肠症状，还可伴有[[头昏]]、[[头痛]]、易[[疲劳]]等[[神经官能症]]症状。症状的发生可能与肠蠕[[动功]]能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者[[排便]]时可有下腹部[[痉挛]]性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的[[乙状结肠]]。<br /><br />　　(1)[[一时性便秘]]：多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪[[抑郁]]、进食过少等因素引起，患有这种[[便秘]]的患者除感觉腹胀外，不会有其他不适，如果消除便秘病因并能习惯之后，便秘即可自行痊愈。

(2)[[继发性便秘]]：凡是在患有器质性病变或[[疾病]]的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。发病较急，可引起剧烈[[腹痛]]、[[呕吐]]等症状，如急性[[肠道]]梗阻、[[肠绞窄]]、[[肠麻痹]]、[[急性腹膜炎]]、[[脑血管意外]]、[[急性心肌梗死]]、[[肛门]]周围[[疼痛]]等急性疾病引起的便秘。这种便秘主要表现为原发病的[[临床表现]]，持续时间较短，当导致便秘的疾病痊愈后，便秘也随之解除。当患者发病时，应迅速查明原因，做出正确诊断，及时处理。

(3)[[痉挛性便秘]]：属于功能性便秘，是由于[[结肠]]运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使[[大便]]无法通过而致的便秘，又称为[[肠道易激综合征]]。
==急性便秘的诊断==

===急性便秘的检查化验===
[[粪便检查]]，应观察[[便秘]]者排出粪便的形态及有无黏液或[[血液]]黏附。[[直肠]]性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴[[直肠炎]]症及[[肛门]]损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意[[大肠癌]]。[[结肠]][[痉挛性便秘]]者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。[[肠易激综合征]]者常排出多量的黏液，但黏液中极少有[[红细胞]]、[[白细胞]]。

[[影像学]]检查

1.[[直肠指检]] 应仔细观察有无[[外痔]]、[[肛裂]]及[[肛瘘]]等病变，[[触诊]]时需注意有无[[内痔]]，[[肛门括约肌]]有无[[痉挛]]、直肠壁是否光滑，有无[[溃疡]]或[[新生物]]等。

2.[[X线]]钡剂[[灌肠]]检查及[[腹部]]平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠[[肿瘤]]、结肠狭窄或痉挛、[[巨结肠]]等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能([[蠕动]])也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对[[肠梗阻]]的诊断有重要帮助。

3.[[结肠镜检查]] 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、[[直肠癌]]，肠腔内[[息肉]]等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织[[病理]]检查，可获得确诊。
===急性便秘的鉴别诊断===
[[急性便秘]]由[[肠梗阻]]、[[肠麻痹]]、[[急性腹膜炎]]、[[脑血管意外]]、[[急性心肌梗塞]]、肛周[[疼痛]]性[[疾病]]等急性疾病引起，主要表现为原发病的[[临床表现]]。

[[慢性便秘]]原因比较复杂，多无明显[[症状]]，但[[神经过敏]]者可[[主诉]][[食欲减退]]、[[口苦]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、发作性[[下腹痛]]、[[排气多]]等胃肠症状，还可伴有[[头昏]]、[[头痛]]、易[[疲劳]]等[[神经官能症]]症状。症状的发生可能与肠蠕[[动功]]能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者[[排便]]时可有下腹部[[痉挛]]性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的[[乙状结肠]]。
==急性便秘的预防和治疗方法==
有关[[疾病]]的治疗对预防[[大便秘结]]亦有一定的作用。如[[过敏性结肠炎]]、[[大肠]][[憩室炎]]、[[结肠]]肿瘤、结肠狭窄;[[甲状腺功能低下]]、[[糖尿病]];[[子宫肌瘤]];铅、汞等[[金属中毒]]。
===急性便秘的西医治疗===
器质性[[便秘]]主要是治疗原发[[疾病]]，同时给予药物缓解[[症状]]。如果是生活环境改变、一时性的可简易处理，如[[开塞露]]、肥皂头、[[灌肠]]等，严重的时候可以服少量的[[复方黄连素片]](一次～4片)。

刺激性[[泻药]]：作用快、效力强，药物或者其[[代谢]]的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：[[果导]]、[[蓖麻油]]、大黄、[[番泻叶]]等。但要注意，此类药因为刺激肠[[黏膜]]和肠壁[[神经丛]]，并可能引起[[大肠]][[肌无力]]，形成[[药物依赖]]，因而主要用于需要迅速[[通便]]者，不宜长期应用。
==急性便秘的护理==
短暂性[[排便]]不畅并非[[便秘]]

不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘，这种担心是不必要的。对于常人来说，食物进入胃肠，经过[[消化]]、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24～48小时，两次[[大便]]间隔时间一般是1～2天。“每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀、不干燥[[硬结]]、排便时不费力，都属于正常状态。

只有每周排便次数少于3次，并伴有明显[[排便困难]]和[[肛门坠胀]]、[[疼痛]]，或引起了[[腹胀]]、[[腹痛]]、多屁、[[食欲不振]]、[[头晕]][[乏力]]等[[症状]]，出现以上情况才能称为便秘。
==急性便秘吃什么好？==
多吃[[蔬菜]]、水果、[[玉米]]、[[大豆]]等食物，增加膳食[[纤维]]摄取量，养成定时[[排便]]习惯，加强锻炼。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
<seo title="急性便秘,急性便秘症状_什么是急性便秘_急性便秘的治疗方法_急性便秘怎么办_A+医学百科" metak="急性便秘,急性便秘治疗方法,急性便秘的原因,急性便秘吃什么好,急性便秘症状,急性便秘诊断" metad="A+医学百科急性便秘条目介绍什么是急性便秘，急性便秘有什么症状，急性便秘吃什么好，如何治疗急性便秘等。急性便秘是指近期突然发生的便秘，发病较急，持续时间较短，当导致便秘的疾病痊愈后，便秘也随之解..." />
[[分类:消化内科疾病]]