心脏病学/窦房阻滞

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{{Hierarchy header}} 窦房阻滞是指[[窦房结]]产生的冲动，部份或全部不能到达[[心房]]，引起心房和[[心室]]停搏。短暂的窦房阻滞见于[[急性心肌梗塞]]、[[急性心肌炎]]、高血钾症、[[洋地黄]]或[[奎尼丁]]类[[药物作用]]以及[[迷走神经]]张力过高。慢性窦房阻滞的病因常不明，多见于老年人，基本病变可能为特发性窦房结退行性变。其它[[常见病]]因为[[冠心病]]和[[心肌病]]。窦房阻滞按其阻滞程度可分第一度、第二度和第三度。但只有第二度窦房阻滞才能从[[心电图]]上作出诊断。心电图表现为P波之间出现长间歇。是基本P-P间期的倍数。[[窦性停搏]]则没有这样的倍数关系，可据此进行鉴别诊断，有些病例可见文氏（Wenckebach）现象。与第二度[[房室传导阻滞]]中的文氏现象相似，但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短，直至出现长间歇（图3-3-17）。窦房阻滞后可出现[[结性逸搏]]。很多病例中，逸搏前的间歇相当长，提示低位[[起搏点]]亦同时有[[机能障碍]]。 窦房阻滞的[[临床表现]]，意义及治疗措施、与[[病窦综合征]]相仿。 {{图片|gtbhupwt.jpg|第二度窦房阻滞文氏现象}} 图3-3-17　第二度窦房阻滞文氏现象 {{Hierarchy footer}} {{心脏病学图书专题}}

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