当归补血汤

当归补血汤是金元时代[[李东垣]]所创造的[[益气补血]][[方剂]]，由[[黄芪]]和[[当归]]两味药以5∶1比分组成的，具有[[益气]]生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之[[虚热证]]。　　
==当归补血汤.《内外伤辨惑论》==
【出处】 《内外伤辨惑论》

【分类】 补益剂-[[补血]]

【组成】 黄芪（30克） 当归（6克）

【功用】 [[补气]]生血。

【主治】 [[血虚]]阳浮[[发热]]证。肌热[[面赤]]，[[烦渴欲饮]]，[[脉洪大]]而虚，重按[[无力]]。亦治妇人经期、产后血虚发热[[头痛]]；或[[疮疡]]溃后，久不愈合者。（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种[[贫血]]、[[过敏性紫癜]]等属血虚气弱者。）

【用法】 以水二盏，煎至一盏，去滓，[[空腹]]时[[温服]]。

【禁忌】 [[阴虚发热]]证忌用。

【方解】 本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、[[烦渴引饮]]，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的[[辨证]]关键。治宜补气生血，使气旺血生，[[虚热]]自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时[[滋阴]]补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其[[益气养血]]而[[退热]]。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气[[养血]]，扶正托毒，有利于生肌收口。

《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象[[白虎]]。”故本方应与[[白虎汤]]加以区别。白虎汤证是因于[[外感]]，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证[[口渴]]则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”

【化裁】 若妇女经期，或产后[[感冒]]发热头痛者，加[[葱白]]、[[豆豉]]、[[生姜]]、[[大枣]]以[[疏风]]解表；若疮疡久溃不愈，气血两虚而又余毒未尽者，可加[[银花]]、[[甘草]]以[[清热解毒]]；若血虚气弱[[出血]]不止者，可加[[煅龙骨]]、[[阿胶]]、[[山茱萸]]以固涩[[止血]]。

【附方】 无。

【附注】 本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外，以脉大而虚，重按无力为辨证要点。

【文献】 方论 吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象[[伤寒]]白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》日：‘阳生阴长’，是之谓尔。”

《内外伤辨惑论》卷中：“治肌热，[[燥热]]，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”　　
==当归补血汤.《原机启微》卷下==
【来源】《原机启微》卷下。

【组成】当归 [[熟地黄]]各1.8克 [[川芎]] [[牛膝]] [[白芍]]药 炙草 [[白术]] [[防风]]各1.5克 [[生地]] [[天门冬]]各1.2克

【用法】上药用水300毫升，煎至150毫升，去滓，稍热服。

【主治】失血过多，睛珠疼痛，不能视物，[[羞明]]酸涩，眼睫无力，眉骨、太阳俱酸痛。

【加减】[[恶心]]不进饮食，加生姜。　　
==当归补血汤.《万病[[回春]]》卷五==
【来源】《万病回春》卷五。

【组成】当归 [[香附]](酒炒) [[生地黄]] 川芎 白芍 [[黄芩]](酒炒)各3克 防风 [[柴胡]] [[蔓荆子]]各1.5克 [[荆芥]] [[藁本]]各1.2克

【用法】上药为散。水煎服。

【主治】血虚受风之头痛。　　
==当归补血汤.《陈素庵[[妇科]]补解》卷一==
【药物组成】当归（去尾）1两2钱，炙黄耆1两，生姜3片，大枣5个。

【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷一。

【方剂主治】妇人[[气虚]]血少，经水3月来，名日[[居经]]，艰于子息，其脉微而涩。

【各家论述】脉微而涩，微者，阳气虚；涩者，阴血少。黄耆味甘温，以补气；当归味辛温，以补血。耆救其脉之微，归救其脉之涩。更有姜、枣之一辛一甘以和营卫，立方之最当者。每日剂，气血自然充满。

【用法用量】水煎服。每日剂　　
==当归补血汤.补血方剂==
【简介】本方来源于呐[[外伤]]辨惑论》。 

【功用】补气生血。主治劳伤血虚，发热烦躁，口渴喜饮，目赤面红，脉洪大而虚，重按无力。或产后血亏，头脑空痛。或疮疡溃后脓血流失过多，久不收回。现多用于各种贫血、过敏性紫癜等[[血液]]病属血虚气弱者。 

【组成药物】黄芪30克，当归 6克。 

【用量用法】水煎，每日剂，空腹时温服。

大[[蜜丸]]：每次丸，每日2次。小蜜丸：每次～9克，每日～3次，用温开水或黄酒送服。

【现代研究】本方能增强[[骨髓]]造血功能而具有抗贫血作用。能增强[[心肌]]收缩力，降低心肌耗氧量，以防止或减轻心肌损伤。通过抑制[[血小板]]的聚集，可预防[[血栓]]的形成；通过降低血液黏度，加快血流，可改善血液对全身组织器官的供应。又能提高机体免疫功能、升高[[血压]]。此外，本方还具有促进[[核酸]][[蛋白合成]]、抗[[应激反应]]等作用。

【进补应用】本方重用黄芪大补[[元气]]，以资气血生化之源府合‘有形之血生于无形之气”的理论，又伍当归养血和营，则阳生阴长，气旺血生，为补气生血的名方。

1.[[白细胞减少]] 用本方加[[三棱]]15克，甘草10克，水煎服，每日剂。

2.[[原发性血小板减少性紫癜]] 用本方加[[血余炭]]30克，[[生甘草]]15克，[[仙鹤草]]15克为基本方。随证加减，水煎服，每日 互剂，重症患者，每日可服2剂。

3.足底痛 用本方加[[杜仲]]、[[川断]]、[[狗脊]]为主方。

水煎服，每日剂。

4.[[子宫发育不良]]性[[闭经]] 用本方加减：当归30克，黄民50克，获术15克，三棱15克，[[丹参]]15克，月月红15克。水煎服，每日剂。连服3～6个月为1个疗程。

5.[[更年期综合征]] 用本方加[[夜交藤]]30克，[[桑叶]]12克，[[核桃仁]]10克，三七6克为基本方。水煎服，每日 lhlj。

6.老年性[[皮肤癌]]痒 用本方加减：黄茂30克，当归10克，[[生熟地]]各30克，[[制首乌]]15克，[[玄参]]15克，[[麦冬]]10克，防风10克，荆芥10克，[[蝉衣]]10克，）l；穹10克，[[炙甘草]]3克。水煎服，每日卫剂，分2次服。

7.[[子宫肌瘤]] 用本方加减：黄茂20～30克，当归6～9克，山植肉10克，[[赤白芍]]各10克，三棱6克，获术6克，[[桂枝]]5克，[[牡丹皮]]9克。水煎服，每日工剂。

此外，本方还可用于治疗各种贫血，[[过敏性紫癫]]，[[慢性溃疡性结肠炎]]，[[缺血]]性[[脑病]]，[[痹证]]，[[牙龈出血]]，各种妇科[[疾病]]等属于血虚气弱者。

【注意事项】[[阴虚]][[潮热]]或湿温潮热者忌用。　　
==当归补血汤.当归[[肉桂]]酒==
当归根略呈圆柱形，下部有支根3至5条或更多，长1.5至2.5厘米，表面棕黄色至棕褐色，具纵[[皱纹]]及横长皮也。根头（归头）直径1.5至4厘米，具环纹，主根（归身）表面凹凸不平；支根（[[归尾]]）直径0.3至1厘米，上粗下细，多扭曲。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，[[形成层环]]黄棕色，皮部有多数棕色油点及[[裂隙]]，木部[[射线]]细密，有浓郁香气，味甜，微苦，有麻舌感。以主根粗长、枝根少，滑润，断面黄白色，香气浓郁者为佳。

<b> 当归营养分析：</b>当归挥发油和[[阿魏酸]]能抑制[[子宫]]平滑肌收缩，而其水醇溶性非[[挥发性]]物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节作用。正丁烯内酯能对抗组胺-[[乙酰胆碱]][[喷雾]]所致豚鼠实验性[[哮喘]]。当归有抗血小板[[凝集]]和抗血栓作用，并能促进[[血红蛋白]]及[[红细胞]]的生成；有抗心肌缺血和[[扩张血管]]作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归对实验性[[四氯化碳]]引起的[[肝损伤]]有保护作用，并能促进[[肝细胞]]再生和恢复[[肝脏]]某些功能的作用。此外，还有[[镇静]]、[[镇痛]]、抗炎、抗[[缺氧]]、抗[[辐射]]损伤及抑制某些[[肿瘤]]株生长和体外[[抗菌作用]]等。 

<b> 使用提示：</b>内服：煎汤，6至12克；或入丸、散，或浸酒、熬膏。

<b>当归适合人群：</b>1. 适宜[[月经不调]]者、闭经[[痛经]]者、[[气血不足]]者、[[头痛头晕]]者、[[便秘]]者。2. 热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]