弹响肩胛

[[弹响肩胛]](snapping scapula)在临床上并非少见，因为，胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动，可引起患者[[肩胛]]部[[疼痛]]或不愉快感。
==弹响肩胛的病因==
(一)发病原因

产生[[弹响肩胛]]的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：

1.发育性因素 主要是[[肩胛骨]]内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位[[X线]]片上显示。

2.异常[[增生]] 以[[肩胛]]内上角异常的[[纤维软骨]][[结节]](luschka)为多见。

3.[[滑囊炎]] 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性[[增殖]]与肥厚。

4.[[肿瘤]] 肩胛骨与肩胛胸壁间的[[软骨]][[骨瘤]]，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。

5.其他 偶尔可在肩胛内角与[[颈椎间]]有异常[[骨纤维]]联结、[[肋骨]]肿瘤或其他发育性形态异常等。

(二)发病机制
==弹响肩胛的症状==
患者[[上肢]]在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有[[疼痛]]或不适感等一般[[症状]];其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动[[肩胛骨]]而使其出现摩擦声。

本病诊断并不难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。
==弹响肩胛的诊断==

===弹响肩胛的检查化验===
为清楚病因，可行[[肩胛骨]][[X线]]检查，拍摄正、侧位X片，必要时可行[[CT]]及[[MRI]]检查。
==弹响肩胛的预防和治疗方法==
预防：患者在日常可坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规[[医院]]就诊，以免错过最佳的治疗时机。
===弹响肩胛的西医治疗===
手术治疗

本病的治疗主要是除去造成[[弹响肩胛]]的[[病理]]因素，包括手术[[疗法]]。对病因不明者，可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括[[CT]]及[[MRI]]检查，并与对侧对比。必要时，可在[[局部麻醉]]下进行手术探查。
==弹响肩胛的护理==
[[弹响肩胛]]发病缓慢，多无明显诱因，姿势不良和[[肩胛]]下垂与发病有一定的关系。
==弹响肩胛吃什么好？==
一、[[弹响肩胛]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

[[滑膜炎]]引起的弹响肩胛食疗方：

1、乌豆粥

用料：[[黑大豆]]20克，[[粳米]]60克，[[红糖]]适量。

制法：将黑大豆用温水浸泡一夜，洗净倒入锅内用水煮沸数分钟，加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。

用法：佐餐食用

作用：[[祛风]][[活血]]，[[利水]][[消肿]]

2、薏米[[防风]]茶

［用料］[[薏苡仁]]30g，防风10g。

［制法］将薏苡仁，防风一起加水500ml，煎煮30分钟后取药汁，再加水500ml，煎煮30分钟后 取药法，两次药汁合并混匀即可。

［用法］代茶饮，一月内分数次饮完，每日剂。

［作用］消热利温，[[祛风止痛]]。

［宜忌］适用于滑膜炎

二、弹响肩胛吃哪些对身体好?

1、滑膜炎引起的弹响肩胛饮食以[[温补]]肝、肾、[[清热化湿]]为主，如红枣，[[米仁]]、[[狗肉]]、[[羊肉]]等，在[[关节肿胀]]明显，还伴有红热 者，宜清淡[[利湿]]为主，如[[西瓜]]、[[冬瓜]]，[[莲藕]]、[[豆腐]]等，忌辛辣、烤煎、油腻等生湿的饮食，如[[辣椒]]，烟酒，肥肉，烤羊肉等，平时还要多吃一些有利于[[关节]]修复的食 品，鱼翅，蹄筋，排骨，醋，蛋，牛奶、豆浆，以调理全身情况。

2、多吃有抗癌作用的食物，以预防[[软骨]][[骨瘤]]引起的弹响肩胛，如甲鱼、[[蘑菇]]、黑木耳、[[大蒜]]、[[海藻]]、[[芥菜]]及[[蜂王浆]]等食物。

3、宜多新鲜水果和[[蔬菜]]，如无花果、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]等。

三、弹响肩胛最好不要吃哪些食物?

1、少食甜食，因其糖类易致[[过敏]]，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和[[疼痛]]加重。

2、少饮酒和[[咖啡]]、茶等饮料，注意避免[[被动吸烟]]，因其都可加剧[[关节炎]]恶化。

3、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含[[酪氨酸]]、[[苯丙氨酸]]和[[色氨酸]]的食物，因其能产生致关节炎的介质[[前列腺素]]、白三烯、酪氨酸激 酶[[自身抗体]]及抗牛奶[[IgE]][[抗体]]等，易致过敏而引起[[关节炎加重]]、复发或恶化。

4、少食肥肉、高动物脂肪和[[高胆固醇]]食物，因其产生的酮体、酸类、[[花生四烯酸]][[代谢]]产物和[[炎症]]介质等，可抑制[[T淋巴细胞]]功能，易引起和加重[[关节疼痛]]、[[肿胀]]、 [[骨质]]脱钙疏松与关节破坏。

5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、[[牛肉]]、[[鸡肉]]及牛“腱子”肉等富含[[组氨酸]]、[[精氨酸]]、[[核酸]]和[[胶原]]的食物等。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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