工业中毒

'''工业中毒'''(poisoning in industry)，工业生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的[[中毒]]。冶金、机械、电子、[[化学]]等工业，矿业，交通运输，建筑以及军事工业等在生产过程中往往使用或产生一些有毒物质，称为生产性毒物或工业毒物，其种类很多，且经常几种毒物同时存在。这些有毒物质在空气中的浓度达到或超过规定的最高容许浓度时，可使长期接触这些毒物的人们中毒，严重时造成死亡。有些工业毒物，不仅对作业人员本人有影响，还能影响其[[子代]]健康。[[工业中毒]]患者，有些经治疗可以恢复健康，有些尚无特效治疗方法。

工业毒物可以是原料、辅助原料、中间产物、产品、副产品、夹杂物、废弃物等。工业生产中比较广泛使用的有毒化学物质达数万种，常见的有铅、汞、砷、磷、苯、[[甲醇]]、[[三硝基甲苯]]、[[苯胺]]、氯、[[一氧化碳]]、[[硫化氢]]、[[氮氧化物]]、[[氯乙烯]]、丙烯腈等等。工业毒物，按毒物来源分类有天然的、人工合成的、植物性的、动物性的和矿物性的等；按[[毒性]]大小分有剧毒、高毒、中毒、低毒的等；按化学性质分有金属毒物、类金属毒物、有机溶剂、[[高分子化合物]]等；也有根据其作用的[[靶器官]]和靶系统分有[[神经毒物]]、[[肝脏]]毒物、[[肾脏]]毒物、[[血液]]毒物等。工业毒物常以烟、尘、雾、气体或蒸气的形式存在于生产场所的空气中，经[[呼吸道]]、[[消化道]]、[[皮肤]]或粘膜进入人体。经呼吸道引起的中毒较为多见，其次是经皮肤引起者。有些毒物，如三硝基甲苯、农药等，主要经皮肤吸收。生产条件下，经消化道引起的中毒较少，一般是由于意外事故如经口吸入或用被污染的手拿取食物和吸烟造成的。毒物进入人体后，随血液或[[淋巴]]分布到全身，当达到一定浓度时就会引起全身中毒。工业中毒可以分为急性、[[亚急性]]和慢性中毒三种。毒物一次大剂量进入人体引起的中毒称为[[急性中毒]]；长期小剂量的毒物作用于人体所引起的中毒称为慢性中毒；[[亚急性中毒]]是指较短时间内较大剂量毒物进入人体所引起的中毒。一般情况下，常见的工业中毒多为慢性中毒，急性中毒（如[[氯气中毒]]），往往是由于意外事故所引起的。

工业中毒的[[临床表现]]随毒物的毒性特点而不同，有的毒物对不同的身体部位引起不同的中毒影响，如黄磷对肝脏主要造成急性中毒性[[肝病]]，而对[[骨骼]]则引起慢性中毒。工业中毒的主要临床表现可以分为：①[[神经]]精神病变，最常见的是[[神经衰弱综合征]]，如[[头昏]]、[[头痛]]、[[失眠]]、[[多梦]]、记忆力减退等。有的患者可以出现精神异常、甚至发展为[[中毒性精神病]]。此外还可见[[多发性神经炎]]、[[中毒性脑病]]等。②[[呼吸系统]]病变，如[[气管]]和[[支气管]]的[[炎症]]、[[哮喘]]、[[肺气肿]]、[[肺水肿]]等。③[[血液系统]]病变，如[[贫血]]、[[溶血]]、[[出血]]、[[白细胞减少]]或增多、变性[[血红蛋白]]症等。④[[消化系统]]病变，如[[胃肠功能紊乱]]、腹绞痛、[[中毒性肝病]]等。⑤[[循环系统]]病变，如[[心律失常]]、[[心肌]]损害等。⑥[[泌尿系统]]病变，如[[中毒性肾病]]、尿[[结石]]等。⑦其他，如骨骼、[[内分泌]]、[[晶状体]]病变等。一种毒物通常主要侵犯某一个或几个系统，并引起相应的症状，不同的中毒其临床表现不同。此外，某些[[化合物]]，如氯化烯、[[氯丁二烯]]及某些多环芳烃和芳香胺类物质，具有致癌或致畸作用，直接影响工人或其下一代的健康。

工业中毒一般属于法定[[职业病]]。病人享受有关劳保待遇，诊断时应结合职业史、病史、临床检查、现场[[劳动卫生]]学调查和[[实验室检查]]等方面的材料，进行综合分析，并要做好鉴别诊断。其治疗方法可大致分为病因治疗、对症治疗和[[支持疗法]]。有些毒物中毒机理明确，并有特效的排毒或[[解毒药]]物，可以得到有效的治疗；有些中毒缺少特效[[疗法]]，则主要采取对症治疗。对于急性中毒，首先要注意做好[[急救]]处理。

为防止工业中毒发生，可采取如下措施：①改革工艺技术，提高生产过程机械化和自动化程度；用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质；提高生产过程中的密闭程度和生产场所的通风，严格防止跑、冒、滴、漏的现象。②采用防护器材，如在毒物浓度比较高的特殊环境中，可使用防毒面具等。③对工厂加强[[卫生监督]]，对工人进行安全操作教育，严防意外事故发生。④从事接触工业毒物作业的工人要进行就业[[前体]]检和定期检查，及时发现就业[[禁忌症]]及毒物吸收状态。根据情况采取有效的防护措施。⑤对于毒物作业工人，提供保健膳食，以增强身体的[[抵抗力]]，保护易受毒物损害的器官。
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