小青龙汤

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[[小青龙汤]]　　 ==出处== 《[[伤寒论]]》　　 ==分类== 解表剂-[[辛温解表]]　　 ==组成== [[麻黄]]（去节，9克） [[芍药]]（9克） [[细辛]]（6克） [[干姜]]（6克） [[甘草]]炙 （6克） [[桂枝]]（去皮，9克） [[五味子]]（6克） [[半夏]]（洗，9克）　　 ==方诀== 麻桂姜芍草辛三，夏味半升记要谙。表不解兮心下水，咳而[[发热]]句中探。　　 ==方组趣味记忆== 马老五跪下细心烧干姜。 解：马（麻黄），老（国老，即甘草），五（五味子），跪（桂枝），下（半夏），细心（细辛），烧（芍药），干姜（干姜）。　　 ==[[方剂]]速记法== 姜五麻细辛半草药枝（想象：姜五妈细心拌草药汁；解：干姜 五味子 麻黄 细辛 半夏 [[炙甘草]] 芍药 桂枝）　　 ==功用== [[解表散寒]]，[[温肺化饮]]。　　 ==主治== [[外寒里饮证]]。[[恶寒发热]]，[[头身疼痛]]，[[无汗]]，[[喘咳]]，痰涎清稀而量多，[[胸痞]]，或[[干呕]]，或[[痰饮喘咳]]，不得平卧，或[[身体疼重]]，[[头面四肢浮肿]]，[[舌苔白滑]]，[[脉浮]]。（本方常用于[[支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[肺炎]]、[[百日咳]]、[[肺心病]]、[[过敏性鼻炎]]、卡他性[[眼炎]]、[[卡他性中耳炎]]等属于外寒里饮证者。）[亦可作为[[处方药]]减轻[[花粉症]][[病状]]]　　 ==用法== 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，[[温服]]一升（现代用法：水煎温服）。　　 ==禁忌== 因本方多温燥之品，故[[阴虚]][[干咳]]无痰或[[痰热证]]者，不宜使用。　　 ==方解== 本方主治[[外感风寒]]，寒饮内停之证。[[风寒]]束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有[[水饮]]之人，一旦感受外邪，每致[[表寒]]引动内饮，《[[难经]].四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故[[咳喘]][[痰多]]而稀；水停心下，阻滞[[气机]]，故胸痞；饮动则[[胃气上逆]]，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦[[白滑]]，脉浮为[[外寒]]里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而[[表里]]双解。方中麻黄、桂枝[[相须]]为君，[[发汗]]散寒以解表邪，且麻黄又能宣发[[肺气]]而[[平喘]]咳，桂枝化气[[行水]]以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表[[祛邪]]。然而素有[[痰饮]]，脾肺本虚，若纯用辛温[[发散]]，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺[[止咳]]、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强[[止咳平喘]]之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏[[燥湿化痰]]，[[和胃降逆]]，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可[[益气]]和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，[[配伍]]严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。　　 ==名字由来== 古有“左青龙右[[白虎]]”之说。青龙，是神话中东方木神，色主青，主发育万物。张秉成曰：“名[[小青龙]]者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功，犹如青龙之兴云治水，但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。　　 ==化裁== 若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用[[炙麻黄]]；兼有热象而出现烦躁者，加[[生石膏]]、[[黄芩]]以清郁热；兼喉中痰鸣，加[[杏仁]]、[[射干]]、[[款冬花]]以[[化痰]][[降气平喘]]；若[[鼻塞]]，清涕多者，加[[辛夷]]、[[苍耳子]]以宣通鼻窍；兼[[水肿]]者，加[[茯苓]]、[[猪苓]]以利水[[消肿]]。　　 ==附方== [[射干麻黄汤]]　　 ==附注== 本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为[[辨证]]要点。因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。 [[分类:中医]][[分类:中药]][[分类:方剂]]

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