小支气管平滑肌挛缩

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[[小支气管平滑肌挛缩]]是[[Ⅰ型超敏反应性疾病]]的主要[[病理]]变化之一。与[[Ⅰ型超敏反应]]有关的[[疾病]]包括[[特应性]]疾病［[[变应性鼻炎]]、过敏性[[结膜炎]]、[[特应性皮炎]]和[[过敏性哮喘]](外源性和一些[[荨麻疹]]、[[胃肠道]]食物反应和全身性[[过敏反应]]。 ==小支气管平滑肌挛缩的原因== 患[[特应性]][[疾病]](包括[[特应性皮炎]])有着[[遗传]]素质。患者对吸入或摄入的物质(过敏原)产生由[[IgE]][[抗体]]介导的[[超敏反应]]，而这些物质对无特应性疾病的人是无害的。除特应性皮炎外，通常IgE抗体会介导超敏反应。在婴幼儿虽然特应性皮炎的[[症状]]是由IgE介导的[[食物过敏]]所致，然而在大龄儿童和成年人[[皮炎]]症状很大程度上与[[过敏]]因素无关，尽管大多数病人仍保持有特异的过敏性。 ==小支气管平滑肌挛缩的诊断== 一、[[症状]] (一)[[花粉症]]即[[枯草热]]，也称[[变态反应性鼻炎]]，主要因吸入植物[[花粉]][[致敏]]引起，因此具有显季节性和地区性特点。该病的[[临床表现]]主要在鼻、眼部和[[呼吸道]]。检查可见[[鼻粘膜苍白水肿]]、[[眼结膜]][[充血]]等。根据症状及花粉浸液[[皮肤]]试验结果诊断并不困难。抗组胺药能显著控制临床症状，也可在鼻、眼局部应用[[类固醇]]和[[肥大细胞]][[稳定剂]]如[[色甘酸二钠]]等药物。花粉季节前[[脱敏治疗]]常能收到较好效果。 (二)[[支气管哮喘]]是[[变应原]]或其它因素引起的[[支气管]]高反应性下出现的广泛而可逆的[[气道]]狭窄性[[疾病]]。我国北京地区的[[发病率]]约5%，是[[儿科]]和[[内科]]的重要[[呼吸]]疾病。好发于儿童和青壮年，有明显家族史。病情迁延、病程较长、频敏发作，[[并发症]]较多。美国每年因[[哮喘]]死亡约2000～3000例，且有增加趋势。引起哮喘的因素十分广泛复杂，吸入性和食入性变应原以及[[感染]]特别是呼吸道[[病毒感染]]均为哮喘发生的重要原因。其主要[[病理]]变化是[[小支气管平滑肌挛缩]]、[[毛细血管扩张]]，通透性增加、[[小支气管粘膜水肿]]、粘膜腺体分泌增加、粘液栓形成，因而[[气道变窄]]，患者感觉[[胸闷]]、[[呼吸困难]]。这些病理改变和症状主要是LTs和[[组胺]]作用的结果。支气管哮喘的分型、鉴别诊断、防治和预后方面虽已取得很大进展，但仍有大量问题有待解决。 (三)[[特应性皮炎]]也称[[异位皮炎]]，是常见的皮肤[[变态反应性疾病]]，约70%病人有阳性家族史。大多病人[[血清]][[IgE]]水平升高。病变以[[皮疹]]为主，特点是剧烈[[瘙痒]]。[[急性期]]的病理改变是[[细胞]]间质[[水肿]]和[[上皮]]内[[疱疹]]形成，[[真皮]]浅层可有水肿，[[血管扩张]]和[[淋巴细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]等[[浸润]]。[[亚急性]]期[[表皮]]内有[[小疱]]和角化现象，有大量淋巴细胞浸润。慢性特应性皮炎主要表现[[表皮角化]]和[[增生]]、[[皮肤增厚]]、[[苔癣]]化、[[血管]]周围大量[[炎性细胞浸润]]，常有[[色素沉着]]。皮疹好发于[[肘窝]]、[[腘]]窝、[[颈部]]和面部。此病可分[[婴儿]]型、儿童型和成人型。婴儿的特应性皮炎也称[[婴儿湿疹]]，多在生后4～6月发病，病变有[[渗出]]型和干燥型两种。成人型多在青年期发病，表现为泛发的融合的扁平[[丘疹]]，病损皮肤增厚和苔癣化。特应性皮炎对理化等刺激异常敏感。大多病人间歇发作，冬季易复发。诊断主要依据典型的皮肤表现和阳性家族史。 (四)[[食物变态反应]]一般现于进食后数分钟～1小时。其症状有口周红斑、[[唇肿]]、[[口腔]][[疼痛]]、[[舌咽]]肿、[[恶心]]、[[呕吐]]等。引起幼儿[[过敏]]的常见食物为鸡蛋、牛奶、鱼和坚果果仁等。 二、诊断 根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。 ==小支气管平滑肌挛缩的鉴别诊断== [[支气管痉挛]]：一般见于[[呼吸]]科的[[疾病]]，主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发[[哮喘]],主要决定于烟中所含的[[焦油]]、[[尼古丁]]和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于[[植物神经]],可刺激[[迷走神经]]而引起支气管痉挛。支气管痉挛，通气不畅，表现为[[呼吸困难]]，哮喘，[[缺氧]]，严重时可以[[窒息]]死亡.。 [[小支气管粘膜水肿]]：有炎性病变，小支气管粘膜会有[[水肿]]，常见于[[肺大泡]]。肺大泡一般继发于细小[[支气管]]的炎性病变。如[[肺炎]]、[[肺气肿]]和[[肺结核]]，临床上最常与肺气肿并存。肺大泡继发于肺炎或[[肺脓肿]]者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。 [[支气管平滑肌痉挛]]：[[支气管哮喘]]简称[[哮喘病]]，主要[[病理]]变化为支气管平滑肌痉挛，是[[儿科]]常见的[[呼吸道]]疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性[[气道]]持续的[[炎症]]性疾病，许多[[细胞]]在其中起到重要作用，如[[淋巴细胞]]、嗜酸粒细胞、[[肥大细胞]]等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的[[喘息]]和[[咳嗽]]发作，[[胸闷]]、呼吸困难，这些[[症状]]常是可逆的，但也可变重偶致死亡。 一、症状 (一)[[花粉症]]即[[枯草热]]，也称[[变态反应性鼻炎]]，主要因吸入植物[[花粉]][[致敏]]引起，因此具有显季节性和地区性特点。该病的[[临床表现]]主要在鼻、眼部和呼吸道。检查可见[[鼻粘膜苍白水肿]]、[[眼结膜]][[充血]]等。根据症状及花粉浸液[[皮肤]]试验结果诊断并不困难。抗组胺药能显著控制临床症状，也可在鼻、眼局部应用[[类固醇]]和肥大细胞[[稳定剂]]如[[色甘酸二钠]]等药物。花粉季节前[[脱敏治疗]]常能收到较好效果。 (二)支气管哮喘是[[变应原]]或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。我国北京地区的[[发病率]]约5%，是儿科和[[内科]]的重要呼吸疾病。好发于儿童和青壮年，有明显家族史。病情迁延、病程较长、频敏发作，[[并发症]]较多。美国每年因哮喘死亡约2000～3000例，且有增加趋势。引起哮喘的因素十分广泛复杂，吸入性和食入性变应原以及[[感染]]特别是呼吸道[[病毒感染]]均为哮喘发生的重要原因。其主要病理变化是[[小支气管平滑肌挛缩]]、[[毛细血管扩张]]，通透性增加、小支气管粘膜水肿、粘膜腺体分泌增加、粘液栓形成，因而[[气道变窄]]，患者感觉胸闷、呼吸困难。这些病理改变和症状主要是LTs和[[组胺]]作用的结果。支气管哮喘的分型、鉴别诊断、防治和预后方面虽已取得很大进展，但仍有大量问题有待解决。 (三)[[特应性皮炎]]也称[[异位皮炎]]，是常见的皮肤[[变态反应性疾病]]，约70%病人有阳性家族史。大多病人[[血清]][[IgE]]水平升高。病变以[[皮疹]]为主，特点是剧烈[[瘙痒]]。[[急性期]]的病理改变是细胞间质水肿和[[上皮]]内[[疱疹]]形成，[[真皮]]浅层可有水肿，[[血管扩张]]和淋巴细胞、[[嗜酸性粒细胞]]等[[浸润]]。[[亚急性]]期[[表皮]]内有[[小疱]]和角化现象，有大量淋巴细胞浸润。慢性特应性皮炎主要表现[[表皮角化]]和[[增生]]、[[皮肤增厚]]、[[苔癣]]化、[[血管]]周围大量[[炎性细胞浸润]]，常有[[色素沉着]]。皮疹好发于[[肘窝]]、[[腘]]窝、[[颈部]]和面部。此病可分[[婴儿]]型、儿童型和成人型。婴儿的特应性皮炎也称[[婴儿湿疹]]，多在生后4～6月发病，病变有[[渗出]]型和干燥型两种。成人型多在青年期发病，表现为泛发的融合的扁平[[丘疹]]，病损皮肤增厚和苔癣化。特应性皮炎对理化等刺激异常敏感。大多病人间歇发作，冬季易复发。诊断主要依据典型的皮肤表现和阳性家族史。 (四)[[食物变态反应]]一般现于进食后数分钟～1小时。其症状有口周红斑、[[唇肿]]、[[口腔]][[疼痛]]、[[舌咽]]肿、[[恶心]]、[[呕吐]]等。引起幼儿[[过敏]]的常见食物为鸡蛋、牛奶、鱼和坚果果仁等。 二、诊断 根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。 ==小支气管平滑肌挛缩的治疗和预防方法== [[自身免疫]]是一个复杂的、多因素效应的自然现象。除外界影响(如药物[[半抗原]]、[[微生物]][[感染]])外，还与机体自身的[[遗传因素]]密切相关。特别是可能与[[主要组织相容性系统]]中的[[免疫应答基因]]和(或)[[免疫抑制]][[基因]]的异常有关。故在预防方面最主要是避免接触[[过敏]]源。 ==参看== *[[Ⅰ型超敏反应性疾病]] *[[支气管肺炎]] *[[小儿哮喘]] *[[小儿急性支气管炎]] *[[喘息样支气管炎]] *[[哮喘]] *[[急性气管－支气管炎]] *[[气管支气管异物]] *[[急性鼻炎]] *[[副鼻窦炎]] *[[平滑肌瘤]] *[[原发气管支气管肿瘤]] *[[老年人支气管哮喘]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[真菌过敏性哮喘]] *[[花粉过敏性哮喘]] *[[咳嗽性哮喘]] *[[夜间哮喘]] *[[哮喘持续状态]] *[[心源性哮喘]] *[[支气管哮喘]] *[[急性细支气管炎]] *[[急性气管支气管炎]] *[[小儿支气管哮喘]] *[[小儿慢性支气管炎]] *[[小儿毛细支气管炎]] *[[小儿气管、支气管异物]] *[[胸部症状]] <seo title="小支气管平滑肌挛缩,小支气管平滑肌挛缩的治疗_小支气管平滑肌挛缩的原因,小支气管平滑肌挛缩怎么办_症状百科" metak="小支气管平滑肌挛缩,小支气管平滑肌挛缩治疗,小支气管平滑肌挛缩原因,小支气管平滑肌挛缩症状" metad="A+医学百科小支气管平滑肌挛缩症状条目页面。介绍小支气管平滑肌挛缩是怎么回事，小支气管平滑肌挛缩的原因，小支气管平滑肌挛缩怎么办，如何治疗等。小支气管平滑肌挛缩是Ⅰ型超敏反应性疾病的主要病理变化..." /> [[分类:胸部症状]]

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