射精管

[[射精管]](ejaculatoryducl)左右成对，是由[[输精管壶腹]]在前列腺的后上方与[[精囊腺排泄管]]汇合而成(图6和16)。此管壁薄，[[肌层]]为[[平滑肌]]，管腔内衬柱状[[上皮细胞]]。射精管长1．5-2．Oem，近端管腔直径约1．0mm，开口处仅有0．3mm，末端仅0．5mm，是排精管道最短、最细的一段。它贯穿[[前列腺]]，开口于尿道前列腺部后壁的[[精阜]]两侧。射精管穿前列腺处，为前列腺后D1‘及[[中叶]]的分界区。

[[男性尿道]](malellrethra)是[[排尿]]和排[[精液]]的管道，起于[[膀胱]]的尿道内口，止于[[阴茎头]]的尿道外口，长17．0—20．Ocm，狭长的管道，管径各段稍有不同(平均约为8．0mm)。

(1)分部：按男性尿道所穿过不同的解剖结构而被分成3部，即尿道前列腺部(prostat—icpart)、膜部(membranouspart)和海绵体部(spongypart)。在[[泌尿科]]通常以[[尿生殖膈]]把尿道分成[[前尿道]](anterior urethral，长约15．Ocm)和后[[尿道]](posterior urethral，长3．U一4，0cm)。前尿道又可分成球部尿道、悬垂部尿道和阴茎头部尿道。

(2)结构特点：①男性尿道在[[解剖学]]上有2个弯曲、3个狭窄和3个膨大。第1个弯曲位于尿道膜部，适在[[耻骨联合]]下方，故也称[[耻骨下弯]]曲(infrapubicacurve)或尿道后弯；第2个弯曲位于尿道海绵体部，适在耻骨联合前方，故称[[耻骨前弯]]曲(prepubicacurve)。导尿时将[[阴茎]]向前提向腹壁，耻骨前弯曲即消失。由于此段尿道能活动，故不易受伤。但耻骨下弯较固定，不能人为地将它拉直，故放人导尿器械时，应顺此弯曲细心轻柔插入，绝不可粗暴以免损伤。3个狭窄为尿道内口、膜部和尿道外口。3个膨大是前列腺部、球部和[[舟状窝]](navicularfora。｛urethra)。②临床指的男性[[后尿道]]包括解剖学的尿道膜部和尿道前列腺部，即自尿道内口至膜部的一段(图18)，长约4．Ocm，其中膜部尿道最短(长仅1.0—1．2cm)。由于其穿过尿道外[[括约肌]]，所以是尿道最固定和较薄弱的一段，也是除尿道外口之外周径最小的部位。除排尿时张开外，经常处于收缩状态，因此，用尿道内器械检查手法不当时易致内伤，亦是在[[会阴]]部受暴力挤压时最易受伤的解剖部位。③尿道前列腺部是前列腺包绕的一段尿道，完全在[[盆腔]]内，长3．0—4．Ocm，管腔似梭形，为整个尿道较宽阔的部分。当前列腺Ⅱ或Ⅲ度[[增生]]时，此段尿道可延长至4．0—6．Ocm。在这一段尿道后壁中线上有1个纵行隆起称[[尿道嵴]]，嵴的中部有明显的梭形隆起叫精阜(seminalc01—liculus)，其中央有1个隐窝称[[前列腺小囊]](prostaticutricle)，相当于女性[[阴道]]。隐窝两侧有[[射精管开口]]，多数的前列腺开口于精阜及其附近的[[黏膜]]上。

(3)组织结构：尿道壁由内至外分层：黏膜层、肌层和[[外膜]]。前、后尿道的黏膜稍有不同；其中前列腺部大多为移行上皮，并与膀胱的移行上皮相连续；尿道膜部为[[假复层]]柱状[[上皮]]；前尿道大部分为复层柱状上皮，只有近阴茎头的黏膜为复层[[鳞状上皮]][[细胞]]，并与阴茎头表面的上皮相延续。肌层由平滑肌构成，呈内纵外环排列，在海绵体部仅见一层薄的环行平滑肌。外层为[[疏松结缔组织]]构成的外膜。尿道为1狭而长的管道，平时呈闭合状态。男性尿道狭窄是[[泌尿外科]][[常见病]]，故[[尿道炎]]症或[[尿道损伤]]都必须正确处理，以免发生狭窄。

(4)[[血液]]供应和[[淋巴]]：后尿道血供来自[[膀胱下动脉]]、[[直肠]][[动脉]]及[[阴部内动脉]]的[[前列腺支]]，它们之间的吻合较多，故血供丰富，[[外伤]]后[[出血]]较多。后尿道的[[静脉回流]]至膀胱前列腺[[静脉丛]]，最后至[[髂外静脉]]。尿道的淋巴十分丰富。后尿道淋巴[[引流]]至[[髂外淋巴结]]、[[闭孔淋巴结]]及盆腔淋巴结。
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