家庭诊疗/面瘫

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{{Hierarchy header}} [[面瘫]]（贝尔[[麻痹]]）是[[面神经]]功能异常导致的一侧[[面肌]]突然[[无力]]或[[瘫痪]]。 面神经是支配面部[[肌肉]]的[[颅神经]]，引起面瘫的病因不明，可能与面神经受[[病毒感染]]致局部[[神经组织]][[肿胀]]、[[神经]]牵拉受压或血[[循环障碍]]有关。 ==[[症状]]== 突然起病，在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部，程度不等，可在数小时至1～2天内达高峰。瘫痪侧面部平坦无表情，伴有麻木、沉重感，而且感觉好像面部被扭曲，但实际上感觉仍然正常。当面部[[上份]]受累时，常出现受累侧闭目困难。少见的情况下，面瘫可以影响到[[涎腺]]、[[泪腺]]分泌、[[味觉]]等功能。 ==诊断== 面瘫总是影响一侧颜面（上、下面部），瘫痪突然发生。而[[脑卒中]]所致的面瘫常局限于颜面下部，并伴有上、[[下肢]]无力。 {{图片|gki7vs1a.gif|面瘫}} 其他引起面瘫的[[疾病]]很少见，常缓慢起病，它们有：[[脑肿瘤]]压迫、病毒感染（如[[单纯疱疹病毒]]，拉姆赛.[[亨特综合征]]）、[[中耳]][[乳突]][[感染]]、[[莱姆病]]、颅底[[畸形]]等。可通过病史、[[血液]]化验，[[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。 ==治疗== 面瘫没有特殊治疗措施。[[皮质类固醇激素]]如[[强的松]]在症状出现后2天内连续使用1～2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。 如果[[眼睑]]不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛，[[按摩]]瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6～12个月或更长时间，可考虑[[外科手术]]将健康神经（常取[[舌下神经]]）[[移植]]到麻痹的面肌。 ==预后== 局部性面瘫通常可在1～2个月内完全[[康复]]，而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大，但大多数能康复。为确定康复的机率，医生可作面神经电刺激试验。偶尔，由于面神经形成异常突轴联系，可出现面肌不自主运动或流泪。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[面瘫]] {{Hierarchy footer}}

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