家庭诊疗/肝细胞瘤

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{{Hierarchy header}} [[肝细胞瘤]]（[[肝细胞]]性[[肝癌]]）是起源于肝细胞的[[癌症]]。 肝细胞瘤是最常见的原发于[[肝脏]]的癌（[[原发性肝癌]]），在非洲和东南亚的某些地区，[[肝细胞癌]]较转移性肝癌更为常见，是致死的主要原因。这些地区，[[乙型肝炎病毒]]的慢性[[感染]]呈高流行状态，其使患肝细胞癌的危险增加100倍。[[丙型肝炎病毒]]的慢性感染也增加患肝细胞癌的危险，最后，某些引起癌症的物质（致癌物）可引起肝细胞癌。在亚热带地区肝细胞癌常见，其食物常被叫做[[黄曲霉毒素]]的致癌物污染，黄曲霉毒素是由某些[[真菌]]产生的物质。 在北美、欧洲和世界其他地区，肝细胞癌较为少见，绝大多数肝细胞癌患者是伴长期[[肝硬化]]的酗酒者。其他类型肝硬化也可伴发肝细胞癌，[[原发性胆汁性肝硬化]]较其他类型肝硬化危险性小。 纤维板层癌是肝细胞癌的一种少见类型，通常发生于相当年轻的成人，与肝硬化、乙型、[[丙型肝炎]]或其他已知危险因素无关。 ==[[症状]]== 通常肝细胞癌的首发症状是[[腹痛]]、[[消瘦]]，在右[[上腹]]部可触及巨大的肿块。另外，长期肝硬化患者的症状逐渐加重，也是肝癌[[临床表现]]之一。[[发热]]常见。首发症状偶尔是[[急性腹痛]]和[[休克]]，后者由癌肿破裂或[[出血]]所致。 ==诊断== 肝细胞癌患者，血中[[甲胎蛋白]]水平很高。[[血液]]检查偶尔显示[[低血糖]]，高钙、高脂和高红[[细胞]][[血症]]。 首先，症状并不能提供许多诊断线索，不管怎样，只要肝大到足以被触及，特别是病人有长期肝硬化病史，医生可以怀疑为肝癌。有时，医生可在肝表面用[[听诊器]]听见冲击音（肝脏杂音）和碾雪音（[[摩擦音]]）。 [[腹部]][[超声]]和[[CT]]扫描有时可发现无症状肝癌。在某些[[乙肝病毒]]常见的国家，如日本，[[超声波]]扫描用于对乙肝病毒感染人群的肝癌普查。[[肝动脉造影]]（经肝动脉注入[[造影剂]]的摄影）可以发现肝细胞癌。肝动脉造影在手术前特别有价值。因其可显示肝血管的准确位置，所以对手术有极大帮助。 肝活检，用针吸取小块肝组织供[[显微镜]]检查能确定诊断。肝活检中出血和其他损伤的危险性很低。 ==预后和治疗== 通常，肝细胞癌患者预后很差，因其发现太晚。偶然情况下，小肝癌患者在作[[肿瘤]]切除后可以生存很长时间。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[肝细胞瘤]] {{底部模板-肿瘤}}

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