家庭诊疗/妄想性疾病

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{{Hierarchy header}} 本病的主要特征是存在一种或多种病态的信念，并持续至少一个月以上。 与[[精神分裂症]]相比，妄想性障碍相对少见，导致的功能缺陷不太严重，往往在成年中期或晚期首次发病。 本病的妄想往往并非稀奇古怪，而多与生活中想象的事件相关，如产生被跟踪、被毒害、被[[感染]]、被某人爱恋或被配偶或情人欺骗的妄想。妄想性障碍有多种亚型。 '''钟情妄想''' 其主要特征是认为某个人已爱上了自己，并通过各种方式来干扰对方，如往往用电话、书信、甚至是跟踪或监视等，这种妄想导致的行为常常是违法的。 '''夸大妄想''' 认为自己是伟大的天才，或者已经有了某些重要的发现。 '''[[嫉妒妄想]]''' 坚信配偶或情人对自己不忠，通过一些可疑证据进行错误推理而得出这种病态信念，患者有可能因此对对方进行危险的身体攻击。 '''[[被害妄想]]''' 坚信自己被谋害、监视、跟踪和骚扰等。患者因此反复地企图通过诉讼和政府部门获得正义，亦有可能采用暴力对想象中迫害自己的人进行报复。 '''躯体妄想''' 涉及到对身体功能或属性的妄想，如认为身体变形。存在异味或者变成[[寄生虫]]等。 ==[[症状]]和诊断== 妄想性[[疾病]]可以由于先前合并有偏执性[[人格障碍]]而产生。在成年早期，偏执性人格障碍患者对他人广泛地出现不信任和怀疑。早期症状主要包括感觉自己被欺侮，朋友对自己不忠心或不信任，从别人简短谈话或无关紧要的事情中发现对自己有威胁的信息，以及对一些轻微的奇怪作出快速的反应。 医生排除产生妄想的其他疾病后，根据病史可以对本病作出诊断。对病人可能将会出现危险的情况进行全面的评价是非常重要的，尤其是病人是否会按照其妄想内容采取某些危险行动。 ==预后和治疗== 妄想性障碍往往不会导致功能缺陷或[[人格改变]]，然而，其妄想程度可以越来越加重，大多数患者均可以维持职业功能。 良好的医患关系有助于本病的治疗，如果医生认为病人存在危险则需要住院治疗。[[抗精神病药物]]不常规使用，但有时对某些病人的症状可以起到缓解作用。长期治疗的目的是使病人的注意力从[[妄想状态]]转移到一些富有建设性而又令人愉快的领域，虽然这个目的往往很难达到。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}

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