好得快

【[[学名]]】[[利多卡因氯己定气雾剂]]

【性状】[[气雾剂]]。

【功能主治】用于一般割伤，[[擦伤]]，[[软组织损伤]]等。

【用法及用量】外用，距患处12～30厘米喷至患处，每日喷3次。

【规格】气雾剂。

【内服外用】外用药，不能口服。

【[[适应症]]】　[[好得快]]为局麻药。主要作表面[[麻醉]]用于[[内窥镜]]检查. 

【用法用量】　[[表面麻醉]]：2%～4%可作内窥镜检查用，每次 10～30ml，4% 5～15ml。咽喉、[[气管]]用一次最大剂量100～200mg。　　
==[[不良反应]]==
（1）好得快偶可引起高敏反应和[[过敏反应]]

（2）对[[呼吸道]]高敏病人，可引起[[支气管痉挛]]；

（3）本品剂量过大、吸收太快可导致[[中毒]]反应，表现为[[耳鸣]]、激动、烦躁等中枢[[神经]][[兴奋]][[症状]]，并可迅速发展为[[抽搐]]、[[昏迷]]、[[血压]]下降等；

（4）[[血药浓度]]过高，可引起[[心房]][[传导]]速度减慢、[[房室传导阻滞]]、[[室颤]]和[[心搏骤停]]。　　
==禁忌==
对局部[[麻醉药]]过敏、[[卟啉症]]、未经控制的[[癫痫]]、阿-斯氏[[综合征]]（急性心源性[[脑缺血]]综合征）、[[预激综合征]]、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及[[心室内传导阻滞]]）患者禁用。　　
==注意事项==
（1）[[肝肾]]功能障碍、肝[[血流量]]减低、[[充血性心力衰竭]]、严重[[心肌]]受损、[[低血容量]]及[[休克]]等患者慎用。原有[[室内传导阻滞]]者也应慎用。

（2）好得快个体间耐受差异大。

（3）本品[[毒性]]较[[普鲁卡因]]为大，且易于扩散，严格掌握用药总量，超量可引起[[惊厥]]及心跳骤停。　（4）用药期间应注意检查血压及监测[[心电图]]，并备有抢救设备。　

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】好得快透过[[胎盘]]，且与[[胎儿]][[蛋白]]结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致[[新生儿]][[高铁血红蛋白血症]]。　

【儿童用药】　新生儿用药可引起中毒，[[早产儿]]较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时）。　

【老年患者用药】　老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。

【[[药物相互作用]]】（1）与[[西咪替丁]]以及b-[[受体]]阻断剂如，[[普萘洛尔]]、[[美托洛尔]]、[[纳多洛尔]]合用，[[利多卡因]]经[[肝脏]][[代谢]]受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生[[心脏]]和[[神经系统]]不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；　（2）[[巴比妥]]类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，[[窦性停搏]]；（3）与[[普鲁卡因胺]]合用，可产生一过性[[谵妄]]及[[幻觉]]，但不影响本品血药浓度；　（4）[[异丙基]][[肾上腺素]]因增加肝血流量，可使好得快的总清除率升高；[[去甲肾上腺素]]因减少肝血流量，可使本品总清除率下降；（5）与下列药品有[[配伍禁忌]]：[[苯巴比妥]]，[[硫喷妥钠]]，[[硝普钠]]，[[甘露醇]]，[[两性霉素B]]，[[氨苄西林]]，[[磺胺嘧啶]]。　

【[[药物过量]]】　超量可引起惊厥和[[心脏骤停]]。

[[分类:药品]][[分类:中成药]][[分类:非处方药]][[分类:外用药]]