奥司他韦

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'''奥司他韦'''是一种[[神经氨酸酶抑制剂]]类[[抗流感病毒药物]]。 ==药效学== 奥司他韦在体内可转化为GS4071，后者对甲、乙型[[流感病毒]]的[[神经氨酸酶]]均有较好的抑制作用，抑制常数Ki为0. 5～12nmol / L。GS4071对N2型流感病毒NA的抑制活性为[[扎那米韦]]的3～6倍。对以狗肾传代细胞( MDCK) 为宿主的[[流感病毒]]的IC50也比扎那米韦低。GS4071对实验室H1N1流感病毒菌株的抗病毒活性比扎那米韦强48倍。奥司他韦羧酸盐与[[Peramivir]]（中文：[[帕拉米韦]]） 对耐扎那米韦的变异病毒株( 119位[[谷氨酸]]置换为[[甘氨酸]]) 仍然有活性。 == 临床疗效　 == 经多中心、随机、双盲对照的临床试验证明: 自流感症状出现起36小时内口服奥司他韦，可有效减轻[[流感症状]]、缩短病程、减少继发性并发症的发生。每天2次、持续5天口服75mg 或150mg 奥司他韦可使流感症状的缓解时间缩短25%～30%；而对症状发生4小时内的早期[[感染]]， 用药可使病程缩短40%。奥司他韦还可降低由流感所引起的继发性[[支气管炎]]、[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[肺炎]]等疾病的发生率，降幅达43%～61%。 奥司他韦对流感有预防作用。1559名对流感无免疫力的健康成人志愿者每天1～2次口服奥司他韦75mg，持续用药6周，结果流感的发生率降低了74%。通过对受试者的体温、呼吸道和全身症状的监测，表明奥司他韦组的流感发生率仅为1. 2%～1. 3%，而对照组则为4. 8%。 == 药动学 == 奥司他韦改善了其母体药物GS4071的药动学性质。GS4071的口服生物利用度为5%，与[[扎那米韦]]相近，而口服奥司他韦后转化为GS4071的[[绝对生物利用度]]为80%。人体试验表明:口服100mg 奥司他韦，其GS4071的峰值浓度为250Lg/ L，达峰时间为3. 7h，AUC为2. 7mg/ ( L·h) ； 在给药12小时后, 尚有35%的试用者体内维持有效浓度。 == 毒副作用 == 无论在体外或是在动物和人体内，奥司他韦和[[GS4071]]均未出现毒性反应。当给予大鼠40～800mg/ ( kg·d)， 持续14天后，未见任何[[毒性反应]]。当给药剂量超过治疗剂量的50倍时，动物体重、器官组织学、血液学等参数也未见任何异常。罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出，奥司他韦主要的[[不良反应]]显示为消化道的不适，包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]等，其次是呼吸系统的不良反应[5-6]，包括[[支气管炎]]、[[咳嗽]]等，此外还有中枢神经系统的不良反应，如[[眩晕]]、[[头痛]]、[[失眠]]、[[疲劳]]等。在2004年1月，FDA还发出对于奥司他韦的消费警讯，声称由于1岁以内幼儿[[血脑屏障]]发育不完全，奥司他韦应用于幼儿可能造成脑内药物浓度过高，形成潜在的安全问题。 ==参考文献== 抗流感病毒新药——神经氨酸酶抑制剂.药学进展2002年第26卷第5期 {{导航板-抗病毒药物}}

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