失盐性肾炎

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失盐性肾炎是各种原因引起的[[肾小管]][[功能障碍]]性[[疾病]]，1944年由Thorn首次报道，故又叫Thorn[[综合征]]。它是一组以严重肾性失盐为特征的某些[[肾脏]]病的特殊类型，最多见于[[慢性肾盂肾炎]]，其次为[[肾髓质囊性病]]、[[多囊肾]]及[[肾钙化]]等。 

本病的突出[[临床表现]]是[[低钠血症]]，可导致[[循环衰竭]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降或[[体位性低血压]]、[[昏厥]]、周围[[静脉]]塌陷等，病人常伴有失水、[[皮肤]]弹性差、[[眼球]]凹陷、[[肌无力]]、[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、体重下降以及严重肌[[痉挛]]等。如不及时补充钠盐，病人可因失水、失盐、[[肾小球滤过率]]急剧下降引起[[尿毒症]]而死亡。本病血钠、血氯都降低，但血钾稍高，[[血尿素氮]]也可有不同程度的增高，并常有[[代谢性酸中毒]]、尿钠持续增多、尿中[[醛固酮]]排出量增加等，所以应及时到医院检查治疗。 

诊断要点： 

(1)．临床表现 

1）大多发于成年人。 

2）病人常到明显[[无力]]、[[纳差]]、恶心呕吐、体重下降、脉细弱、血压低、易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]和[[晕厥]]。有[[脱水]]表现，肌痉挛，严生时[[精神错乱]]、澹妄、 [[昏迷]]及尿毒症[[酸中毒]]。 

3）皮肤有明显[[色素沉着]]且分布广泛均匀，但[[口腔粘膜]]处轻。 

4）有[[慢性肾脏病]]，最初[[肾功能]]正常或异常，经及时补纳纠正，则肾功能可有逆转，但最终进入终末期尿毒症。 

(2)．辅助检查 

1) 尿液：尿钠及醛固酮增多，尿17-羟及17-酮[[类固醇]]定量与ACTH试验正 

2)[[血液]]：钠、氯降低，钾稍高，[[尿素氮]]、[[肌酐]]正常或升高，pH及HCO3-降低。

[[分类:肾病]][[分类:肾炎]]
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