夜间盗汗

睡眠中出汗称之为“[[盗汗]]”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。《金匮要略.水气篇》中“食已汗出 ,又常暮盗汗出者 ,此劳气也。”《[[景岳全书]].[[汗证]]》指出：“自汗盗汗亦各有[[阴阳]]之证 ,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚”。另外[[张景岳]]在《景岳全书.汗证》里还有“自汗盗汗 ，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。”且临床尚有因阴虚而[[阴损及阳]]的[[阴阳两虚]]，由[[血瘀]]而致水湿内停的血瘀与水湿并见等等，[[辨证]]时更需详审，所以又细分为：阴虚盗汗、阳虚盗汗、[[气虚]]盗汗、血瘀盗汗、[[血虚盗汗]]、[[湿阻]]盗汗、[[外感]]盗汗。

以[[中医]]观点来看，'''夜间盗汗'''有可能是[[气虚]]或[[阴虚]]造成，如果是气虚引起的[[盗汗]]，一般是[[血管扩张]]功能不好，可用[[补中益气汤加减]]方来调整，[[心血不足]]造成的盗汗，[[心悸]]少寐，宜[[补血]][[养心]]，以[[归脾汤加减]]方来治疗;如果是[[阴虚体质]]引起，身体出现[[燥热]]症，也会有盗汗的情况，此时可用[[六味地黄丸]]加减方来改善， 又[[阴虚火旺]]的盗汗，[[五心烦热]]，宜[[滋阴降火]]，用之以当归六黄汤加减方，但仍建议由中医师鉴别诊断后，再服药改善。
==夜间盗汗的原因==
身体排汗对身体是一种保护，而[[夜间盗汗]]的原因很多，除与[[睡眠]]环境空气流通状况、寝具透气与否有关外，有些[[疾病]]如[[结核病]]、[[心内膜炎]]或[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]等，都可能出现夜间盗汗的情况;此外，[[内分泌失调]]，如有[[糖尿病]]、[[甲状腺机能亢进]]的患者，以及有情绪障碍，自律[[神经]]失调的人，也都可能在夜间大量流汗。
==夜间盗汗的诊断==
[[盗汗]]有生理性和[[病理]]性之分，尤其是小孩[[生理]]性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常[[紧张]]，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。

(1)生理性盗汗：小儿时期，[[皮肤]]十分幼嫩，所含水分较多，[[毛细血管]]丰富，[[新陈代谢旺盛]]，[[植物神经]]调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能[[代谢]]活跃，可使机体[[产热]]增加，在[[睡眠]]时，皮肤血管扩张，[[汗腺]]分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠[[蠕动]]增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

(2)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使[[交感神经]][[兴奋性]]增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在[[佝偻病]]患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及[[腕骨]][[X线]]摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

[[结核病]]患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，[[面色潮红]]、[[低热]][[消瘦]]，[[食欲不振]]，情绪发生改变等[[症状]]。检查[[血沉]]，抗结[[核抗]]体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查[[颈部]]有无[[淋巴结肿大]]，这对[[小儿结核病]]的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体[[体温]]调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和[[疾病]]，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

==夜间盗汗的治疗和预防方法==
运用脐疗的方法治疗[[盗汗]]，在古今医学文献中介绍的很多，并且有着非常显著的疗效，我们在临床实践中，也经常用脐疗的方法治疗盗汗，实践证明疗效确实肯定，尤其是对小儿盗汗症，收效更为满意。下面介绍几则治盗汗的脐疗方：

(1)[[五砂散]]：[[五倍子]]5份，[[辰砂]]1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5～1克，用温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以[[纱布]]覆盖，[[胶布]]固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗，对因[[肺结核]]引起盗汗，也有比较显著的疗效。

(2)[[五味]]敷剂：五倍子、[[赤石脂]]、[[没食子]]、[[煅龙骨]]、[[煅牡蛎]]各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用[[凉开]]水、食醋各半调匀，敷入[[脐中]]，纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍，用本方治疗小儿顽固性盗汗118例，连敷3次，盗汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;无效 6例(其中[[结核病]]患者3例)。愈后再次复发盗汗，使用本方有效者9例，无效者3例。本方无毒性，无副作用，具有较强的[[敛汗]]功能，各型盗汗均可使用。

(3)[[玉屏风散]]加减：[[白术]]12克、[[黄芪]]20克、[[防风]]12克、[[炙甘草]]10克 、北五味10克、[[糯稻根]]15克水煎服，一日贴。若汗出严重者加[[麻黄根]]12克、[[乌梅]]12克，有心悸者加熟枣仁12克、[[茯神]]18克、[[桂圆]]12克。即可。

(4)[[秦艽]]鳖甲汤加减：[[地骨皮]]、[[柴胡]]、[[鳖甲]]各9克，秦艽、[[知母]]、[[当归]]各5克，[[青蒿]]3克，乌梅2个，水煎服。汗出多者加[[牡蛎]]、[[五味子]]、[[浮小麦]][[收涩]]敛汗，[[血虚]]者加[[制首乌]]、[[熟地]]补益[[精血]]，[[口干]][[舌红]]绛者加[[麦冬]]、[[天花粉]][[生津]][[清热]]。 结核病人适用。

(5)[[当归六黄汤]]加减：当归12克，[[生地黄]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[熟地黄]]各6克，黄芪12克，水煎服。本方主要用以治疗[[阴虚火旺]]、盗汗[[面赤]]、[[心烦]][[尿赤]]、舌红。若阴虚火旺轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻其火而不伤其阴。适用结核病。

(6)红枣7-10枚，[[仙鹤草]]20-50克，水煎服。治盗汗。
==参看==
*[[妊娠合并淋巴瘤]]
*[[更年期综合征]]
*[[多汗症]]
*[[放线菌病]]
*[[结核病]]
*[[阴疮]]
*[[潮热]]
*[[其它症状]]
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