增殖性脓皮病

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[[增殖性脓皮病]]又称增殖性皮炎。在损害内，可培养出多种[[细菌]]。一般认为本症系在[[免疫]]机能受抑制的情况下，对各种[[感染]]所发生的异常组织反应。可伴发[[溃疡性结肠炎]]。　　 ==病因== 多种[[细菌感染]]。　　 ==[[症状]]== 本症首由Hallepeau报告，后又被称为增殖性皮炎、增殖性良性天疱疮。　　 ==诊断== 在损害内且可培养多种细菌如[[链球菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、白色[[葡萄球菌]]、细[[球菌]]属等，因此曾被认为是一种[[脓皮病]]。但近来Nelson等对此种病人进行荧光免疫检查，发现为典型的[[寻常型天疱疮]]表现，故认为本症是寻常性型天疱疮的一种异型。　　 ==治疗== 按寻常型天疱疮进行治疗。 1、[[支持疗法]]应给予高蛋白、高维生素饮食，[[静脉]]补充，[[全身衰竭]]者须少量多次[[输血]]。 2、[[肾上腺皮质激素]] [[泼尼松]]的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用[[冲击疗法]]和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。 3、[[免疫抑制剂]] 如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨蝶呤]]和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低[[副作用]]的目的。 4、[[抗生素]] 加用抗生素以防止并发感染。 5、局部用药 口内[[糜烂]]而疼痛者，在进食前可用1%-2%[[丁卡因]]液涂搽，用0.25%四环素或[[金霉素]]含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使[[口腔]][[创面]]的愈合。 6、酶抑制剂 各类[[蛋白]]分解酶的相应[[抑制剂]]已被证实能抵制[[棘层松解]]的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。 7、中医[[中药]] [[脾虚]]湿热型可选用[[补中益气汤]]、清脾[[除湿]]饮、[[五苓散]]等方加减；[[热毒]]炽热型可选用[[黄连解毒汤]]、清[[瘟毒]]软、[[清营汤]]、[[甘露消毒丹]]、[[玉女煎]]等方加减。　　 ==[[并发症]]== 本症初起损害为[[脓疱]]而不是[[大疱]]，其后[[肉芽组织]][[增生]]，呈[[疣]]状增殖性斑块。好发于[[腋窝]]、[[腹股沟]]、指(趾)间、躯干及[[头部]]。 [[分类:皮肤病]]

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