固涩药

'''固涩药'''(drugs for arresting discharge)，以收敛固涩为主要作用的一类[[中药]]。又称'''收涩药'''、'''收敛药'''。

==功用==

[[固涩药]][[性味]]大多酸、涩，有[[固表止汗]]、[[涩肠止泻]]、[[固精]]缩尿、[[固崩止带]]、收敛[[止血]]、[[敛肺止咳]]等作用。

==分类及适应证==

固涩药主治[[正气]]虚极、[[元气]]不固，气、血、津、液滑脱不禁之证。根据药物的作用、[[归经]]及主治病证的不同，可分为固表止汗药、涩肠止泻药、固精止遗药、固崩止带药、敛肺止咳药五类。①固表止汗药。多入心、肺、[[胃经]]，主治[[肺气不足]]、卫阳虚弱不能固表，汗液外泄而出现的[[自汗]]证，及[[阴虚火旺]]、[[内热]]炽盛，逼迫[[津液]]外泄所致的[[盗汗]]证。常用的药有[[麻黄根]]、[[浮小麦]]、[[糯稻根]]、[[碧桃干]]等。②涩肠止泻药。多入脾、胃、肾、[[大肠经]]，主治[[脾胃虚弱]]、[[中气下陷]]或[[脾肾阳虚]]所致的[[大肠]]滑脱不禁、[[久泻]][[久痢]]及[[脱肛]]等证。常用药有[[诃子]]、[[赤石脂]]、[[禹余粮]]、[[肉豆蔻]]、[[石榴皮]]、[[莲子]]、[[橡实]]、[[没食子]]等。③固精止遗药。多入[[肾经]]，主治[[肾阳不足]]、统摄无权、[[开合]]失司所致的[[遗精滑泄]]、[[遗尿]][[尿频]]，甚至[[小便失禁]]等证。常用药有[[芡实]]、[[山茱萸]]、[[金樱子]]、[[桑螵蛸]]、[[覆盆子]]、[[益智仁]]、[[莲须]]等。④固崩止带药。多入脾、胃、肝、肾经，主治中[[气虚]]弱、[[肝肾]]不足、冲任失调所致的[[白带]]过多、绵绵不断以及[[崩中漏下]]等[[出血]]证。常用药有[[海螵蛸]]、[[椿白皮]]等。⑤敛肺止咳药。多入肺、肾经，主治[[肺气虚]]弱或[[肺肾两虚]]的[[久咳]][[虚喘]]证。常用药有[[五味子]]、[[乌梅]]、[[五倍子]]、[[罂粟壳]]等。

==[[配伍]]==

滑[[脱证]]候的根本原因在于正气虚弱，使用固涩药时，还需根据不同的病因、病位，配伍[[补益药]]，以[[标本]]兼顾。如[[表虚自汗]]者，配以[[益气]]固表药；[[阴虚盗汗]]者，配以[[滋阴降火]]药；大汗[[亡阳]]者，配以回阳固脱药。脾肾阳虚、久泻久痢者，配以[[温补脾肾]]药；阴虚火旺、[[梦遗]][[滑精]]者，配以滋阴降火药。肾阳不足、遗精滑泄者，配以[[温补肾阳]]药。[[崩漏]][[带下]]者，配以[[补气]]升阳、调补冲任药。[[肺虚]]久咳者，配以补益[[肺气]]、[[温肾]][[纳气]]或[[培土生金]]药。

==用药注意事项==

固涩药有敛邪之弊，凡[[表证]]未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用，以免留邪。

==现代研究==

五味子有明显的[[镇咳]][[祛痰]]作用，能调节中枢系统及强心、调整不正常[[血压]]，并可降低[[肝脏]]的谷－丙[[转氨酶]]，对[[肝细胞]]有一定的保护作用；有[[广谱]]抗菌作用。五倍子对[[蛋白质]]有沉淀作用，有保护[[皮肤]]、[[黏膜]]、[[肠道]][[溃疡]]面的作用。罂粟壳有[[镇痛]]、镇咳、[[止泻]]作用，可以止泻或致[[便秘]]。赤石脂有保护[[消化道]]黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降压、[[抗菌]]、[[脱敏]]等作用，并可升高因[[放疗]]或[[化疗]]导致的[[白血球]]下降。收涩药被广泛应用于西医诊为[[多汗症]]、盗汗症及频死时的多汗症；[[气管炎]]、[[肺结核]]、[[肺癌]]等久咳；[[慢性肠炎]]、慢性[[痢疾]]等导致的久泻久痢；[[神经衰弱]]造成的遗精滑泄及遗尿、[[尿失禁]]；[[附件炎]]、[[阴道炎]]等造成的[[白带增多]]，以及[[功能性子宫出血]]等症。
==常用固涩药==
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | 药名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="10%" align="left" valign="top" | 性能
| width="20%" align="left" valign="top" | 功能主治
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分
| width="13%" align="left" | 用法用量
| width="7%" align="left" valign="center" | 备注
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[麻黄根]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[麻黄]]科植物[[草麻黄]]''Ephedra sinica'' 或[[中麻黄]]''E.intermedia'' 的根及[[根茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归心、[[肺经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 止汗。主治[[自汗]]，[[盗汗]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含麻黄根素（即左旋[[酪氨酸]]、[[甜菜碱]]）、麻黄根碱A及B
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[浮小麦]]（浮水麦）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[禾本科植物]][[小麦]]''Triticum aestivum'' 末成熟的颖果
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，凉。归心经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[养心]][[益气]]，除热止汗。主治[[骨蒸劳]]热，自汗，盗汗
| width="20%" align="left" valign="top" | 含[[淀粉]]、[[蛋白质]]、脂肪、钙、磷、铁及B族[[维生素]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，15～30克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[糯稻根]]（[[糯稻根须]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 禾本科植物糯稻''Oryza sativa''  var. ''glutinosa'' 的根茎及根
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归肺、[[胃经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[敛汗]]，退[[虚热]]，[[益胃]][[生津]]。主治[[气虚自汗]]，[[阴虚盗汗]]，胃弱纳少等
| width="20%" align="left" valign="top" |
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[五倍子]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 漆树科植物[[盐肤木]]''Rhus chinensis'' 或青麸杨''R.potaninii'' 叶上[[寄生]]的[[虫瘿]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，寒。归肺、[[大肠]]、[[肾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 敛肺[[降火]]，涩肠[[固精]]，敛汗生津，[[止血]]，[[收湿]][[敛疮]]。主治[[肺虚]][[久咳]]，肺[[热痰嗽]]，[[久泻]][[久痢]]，[[遗精滑泄]]，盗汗，[[消渴]]，[[便血]][[痔血]]，[[外伤]][[出血]]；[[痈肿]][[疮毒]]，[[皮肤]]湿烂
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含五倍子[[鞣质]]。还含[[没食子酸]]及树脂、脂肪、蜡质等
| width="13%" align="left" | 人丸、[[散剂]]用，1.5～6克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[碧桃干]]（瘪桃干）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[蔷薇]]科植物桃''Prunus persica'' 或山桃''P.davidiana'' 的未成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、酸，平。归心、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 敛汗，涩精，止血。主治自汗，盗汗，[[遗精]]，[[劳嗽]]，[[吐血]]，[[妊娠]]下血
| width="20%" align="left" valign="top" | 桃幼果含顺式和反式的右旋止杈素
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[罂粟壳]]（御米壳）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[罂粟]]科植物罂粟''Papaver somniferum'' 的果壳
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。有小毒。归肺、大肠、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 敛肺，涩肠，固精，止痛。主治久咳，久泻久痢，[[脱肛]]，便血，[[崩漏]][[带下]]，遗精滑泄，心腹[[筋骨疼痛]]等
| width="20%" align="left" valign="top" | 含[[吗啡]]、[[那可汀]]、那碎因、[[罂粟碱]]、[[可待因]]、[[原阿片碱]]、[[蒂巴因]]、罂粟壳碱等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" | 本品有毒，不宜过量及持续服用
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[赤石脂]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[硅酸盐]]类矿物多水高岭石族多水高岭石的块状体
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、酸、涩，温。归胃、[[大肠经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 涩肠，止血，生肌，敛疮。主治久泻久痢，[[大便]]出血，崩漏带下；外治[[疮疡]]不敛，[[湿疹]][[湿疮]]，脓水[[浸淫]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含水合[[硅酸]]铝，还含少量铁、铬、镁等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～20克。外用，研末，调敷患处
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[禹余粮]]（[[禹粮石]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 氢氧化物类矿物褐铁矿的矿石
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，平。归脾，胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[涩肠止泻]]，收敛止血，止带。主治久泻久痢，便血，崩漏，带下。
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含三氧化二铁，还含多量的[[磷酸盐]]
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[石榴皮]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[石榴]]科植物石榴''Punica granatum'' 的果皮
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，温。归大肠、胃经
| width="20%" align="left" valign="top" | 涩肠，止血，杀虫。主治久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，[[虫积腹痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 果皮[[含鞣质]]，还含石榴皮碱，异石榴皮碱，伪石榴皮碱，甲基异石榴皮碱，异[[槲皮]]甙、[[甘露醇]]、没食子酸、草酸钙等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[肉豆蔻]]（[[肉果]]、玉果）
| width="20%" align="left" valign="top" | 肉豆蔻科植物肉豆蔻''Myristica fragrans'' 的种仁
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛，温。归脾、胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温中行气，涩肠止泻。主治久泻久痢，[[脘]]腹[[胀痛]]，食少[[呕吐]]，[[食积]]不消
| width="20%" align="left" valign="top" | 含挥发油，油中主要成分为樟烯、[[蒎烯]]、桧烯、[[丁香酚]]、[[黄樟]]醚等。还含[[脂肪油]]，其中主要为[[肉豆蔻酸]][[甘油]]脂。尚含双芳丙烷类[[化合物]]及肉豆蔻醚等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[诃子]]（[[诃黎勒]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[使君子]]科植物诃子''Terminalia chebula'' 的成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、酸、涩，平。归肺、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 涩肠敛肺，降火利咽。主治久泻久痢，便血，脱肛，肺虚[[喘咳]]，[[久嗽]]不止，[[咽痛]]音哑
| width="20%" align="left" valign="top" | 果实含鞣质，主要成分为诃子酸、诃黎勒酸、1，3，6-三[[没食子]]酰[[葡萄糖]]、1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖、原诃子酸、并没食子酸、没食子酸等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克。敛肺[[清火]]开音宜生用，涩肠止泻宜煨用
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[乌梅]]（梅实）
| width="20%" align="left" valign="top" | 蔷薇科植物梅''Prunusmume'' 近成熟的果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 敛肺，涩肠，生津，安蛔。主治肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，[[蛔厥]]呕吐[[腹痛]]，便血崩漏
| width="20%" align="left" valign="top" | 含多量枸椽酸及少量[[苹果]]酸，[[琥珀酸]]、[[齐墩果酸]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 没食子（无食子）
| width="20%" align="left" valign="top" | 没食子蜂科昆虫没食子蜂''Cynips gallatinctoriae'' 的幼虫寄生于壳斗科植物没食子树''Quercus infectoria'' 幼枝上所生的虫瘿
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，温。归大肠、肾、肺经
| width="20%" align="left" valign="top" | 涩肠，固精，敛肺，止血。主治久泻久痢，[[梦遗滑泄]]，[[咳嗽]][[咯血]]，便血，疮疡不敛
| width="20%" align="left" valign="top" | 含没食子鞣质、没食子酸、并没食子酸、树脂等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[椿白皮]]（[[香椿]]皮）
| width="20%" align="left" valign="top" | 楝科植物香椿树皮''toona sinensis'' 或根皮的[[韧皮部]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，微寒。归胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[清热燥湿]]，涩肠止泻，收敛止血。主治久泻久痢，[[月经过多]]，崩漏，带下，[[肠风]]便血等
| width="20%" align="left" valign="top" | 含[[川楝素]][[甾醇]]、鞣质
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[橡实]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 壳斗科植物[[麻栎]]''Quercus acutissima'' 的果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，微温。归脾、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[涩肠固脱]]。主治[[泻痢]]，脱肛、痔血
| width="20%" align="left" valign="top" | 种子含淀粉、脂肪油
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[山茱萸]]（[[山萸肉]]、[[枣皮]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 山茱萸科植物山茱萸''Cornus officinalis'' 的成熟果肉
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，微温。归肝、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[补益肝肾]]，收敛固涩。主治[[眩晕耳鸣]]，[[腰膝酸痛]]，[[阳痿]]遗精，[[遗尿]][[尿频]]，崩漏带下，[[虚汗]]不止
| width="20%" align="left" valign="top" | 含萸罗甙、7-0-一甲基莫罗甙，[[獐牙菜甙]]、[[番木鳖]]甙及皂甙、[[熊果酸]]、[[酒石酸]]、苹果酸、山茱萸鞣质等
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[覆盆子]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 蔷薇科植物掌叶覆盆子''Rubus chingii'' 的末成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。[[归肾]]、[[膀胱经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[补肾]]固精，缩尿，明目。主治[[肾虚]]遗尿，尿频，阳痿[[早泄]]，遗精，[[滑精]]，两[[目昏]]花
| width="20%" align="left" valign="top" | 含有机酸、糖类、并没食子酸、β-[[谷甾醇]]和少量[[维生素C]]
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[金樱子]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 蔷薇科植物金樱子''Rosa laevigata'' 的成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。归肾、[[膀胱]]、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 固精缩尿，涩肠止泻主治遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢，脱肛，[[子宫脱垂]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 果实含[[柠檬酸]]、苹果酸、鞣质、树脂、维生素C、皂甙、糖类等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[芡实]]（[[鸡头]]实）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[睡莲]]科植物芡''Euryale ferox'' 的成熟种仁
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，平。归脾、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[益肾]]固精，补脾[[止泻]]，[[祛湿]]止带。主治梦遗滑精，遗尿尿频，[[脾虚]]久泻，[[白浊]]，带下
| width="20%" align="left" valign="top" | 种子含淀粉，蛋白质，脂肪，碳水化合物，[[维生素B]]<sub>1</sub>、B<sub>1</sub>、C，[[尼克酸]]及微量[[胡萝卜素]]和钙、磷、铁等无机盐
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[莲须]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 睡莲科植物莲''Nelumbo nucifera'' 的干燥[[雄蕊]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，平。归心、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[固肾涩精]]。主治梦遗[[滑泄]]，尿频，遗尿，带下
| width="20%" align="left" valign="top" | 带[[槲皮素]]、[[木犀草素]]、异槲皮甙、木犀草素葡萄糖甙。尚含生物碱
| width="13%" align="left" | 煎服，3～5克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[益智仁]]（[[益智子]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 姜科植物益知''Alpinia axyphylla'' 的成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、温。归脾、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[温脾]]止泻摄唾，暖肾固精缩尿。主治[[脾寒]][[泄泻]]，腹中[[冷痛]]，口多唾涎，肾虚遗尿，[[小便频数]]，遗精白浊
| width="20%" align="left" valign="top" | 含挥发油，油中主要含[[桉油精]]、姜烯、姜醇等成分
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[桑螵蛸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[螳螂]]科动物大刀螂''Tenodera sinensis'' 、小刀螂''statilia maculata'' 或巨斧螳螂''Hierodula Patellifera'' 的卵鞘
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、咸，平。归肝、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[补肾助阳]]，固精缩尿。主治遗精滑精，遗尿尿频，[[小便]]白浊，[[白带]]过多
| width="20%" align="left" valign="top" | 卵囊附着的蛋白质膜上含柠檬酸钙的结晶，[[卵黄球]]含糖、[[蛋白]]及[[脂蛋白]]
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[海螵蛸]]（[[乌贼骨]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[乌贼]]科动物无针乌贼''Sepiella maindroni'' 或金乌贼''sepia esculenta'' 的内壳
| width="10%" align="left" valign="top" | 咸、涩，微温。归胃、肝、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，固精止带，制酸，敛疮。主治吐血，[[衄血]]，崩漏，便血，遗精滑精，[[赤白带下]]，[[胃痛]][[吐酸]]。外治[[创伤]]出血，湿疮湿疹，[[溃疡]]多脓
| width="20%" align="left" valign="top" | 含碳酸钙、[[有机质]]、少量[[氯化钠]]、[[磷酸钙]]及镁盐
| width="13%" align="left" | 煎服，6～12克；研末服，每次1.5～3克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}

[[五味子]]、[[莲子]]未列入此表，见专条。 
==参看==
*[[固涩剂]]
*[[中药学/收敛药|《中药学》- 收敛药]]
[[分类:中医]][[分类:中药]]
{{导航板-中药}}