喉水肿

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喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有[[组织液]][[浸润]]。其病因有感染性和非感染性两大类。 [[临床表现]]：（1）[[感染性]]：可于数小时内发生喉痛、[[声嘶]]、喉[[喘鸣]]和[[呼吸困难]]，并可伴[[发热]]恶寒，咽喉疼痛，[[喉镜]]下可见粘膜呈深红色[[水肿]]、表面发亮。（2）非感染性：可有诱因或有原发病，变应性和遗传[[血管]]性尤其发病迅速，发展较快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则[[窒息]]，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。 治疗：（1）保持[[呼吸道]]通畅，吸氧，[[喉阻塞]][[症状]]明显时需立即[[行气]]管切开。（2）查明水肿原因，检查咽喉部找出病灶，及时治疗。（3）立即给予足量[[抗生素]]合[[类固醇激素]]加1∶2000[[肾上腺素]][[喷雾]]。（4）抗生素合类固醇激素[[静脉滴注]]，以控制[[感染]]。　　 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]]　　 ==疾病描述== 喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。　　 ==症状[[体征]]== 发病甚速，变应性、遗传血管性者发展更快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。[[喉镜检查]]可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉粘膜呈深红色水肿，表面发亮。　　 ==疾病病因== 1、[[变态反应]] 药物如注射[[青霉素]]、口服[[碘化钾]]、[[阿司匹林]]等；有过敏体质者食用[[致敏]]的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。 2、遗传血管性 患者血中C1脂[[酶抑制物]]（C1-INH）缺乏或功缺陷，为[[染色体]][[显性]][[遗传病]]，常反复作喉水肿。 3、喉部[[急性感染]]、[[外伤]]、[[化学]]气体伤等亦能引起喉[[粘膜水肿]]。 4、[[心脏病]]、[[肾炎]]、[[肝硬化]]、粘膜性水肿等全身性疾病。　　 ==[[病理]]生理== 喉粘膜松弛处，如[[杓状会厌襞]]、杓区、[[会厌]]等处发生[[粘膜下组织]]间水肿，有[[渗出液]]浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液，变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。　　 ==诊断检查== 详询病史，作咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为变应性、遗传血管性或为感染性。前者多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。　　 ==治疗方案== 1、有重度喉阻塞征者，应及时作[[气管切开术]]。 2、立即给予足量类固醇激素，咽喉[[局部喷雾]]1:2000肾上腺素，使水肿尽快消退。 3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成[[脓肿]]，可作[[切开排脓]]术。 4、检查水肿原因，针对病因进行治疗。　　 ==疾病预防== 无特殊。　　 ==[[用药安全]]== 1、治疗注意保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、[[口腔]]、咽喉、[[颈部]]有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因[[急性喉炎]]、[[急性会厌炎]]、急性[[喉软骨]]膜炎、喉部脓肿、[[喉结核]]、喉[[梅毒]]等以及咽部或颈部的急性化脓性[[炎症]]所引起。 3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、[[甲状腺]]功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、[[阿斯匹林]]等药物，以及[[过敏体质]]者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[医疗康复/喉水肿|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 喉水肿]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]

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